脑出血并发上消化道出血的护理体会

目的探讨脑出血并发上消化道出血患者的护理方法。方法对我院2011年1月-2012年9月收治的原发性脑出血合并上消化道出血51例患者给予科学合理的整体护理措施,并综合评价护理效果。结果本组51例患者,其中好转出院45例(88.2%),死亡6例(11.8%);上消化道出血治愈48例(94.1%),上消化道再出血3例(5.9%)。结论科学的护理干预方法能有效降低脑出血并发上消化道出血病死率,并能防止上消化道再出血,值得推广应用。     

高血压脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与病死率的关系。方法分析脑出血病患者236例。比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组。结果观察组和对照组在病死率方面差异有显著性。结论脑出血并发应激上消化道出血,导致病死率显著升高,应早期预防。     

奥美拉唑对脑出血应激性溃疡的预防效果

目的 观察奥美拉唑治疗高血压性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效.方法 将100例高血压性脑出血患者分为奥美拉唑组(50例)和对照组(50例),均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,奥美拉唑组加用奥美拉唑40 mg,静脉注射,1次/d,共14 d.结果 奥美拉唑组应激性溃疡6例(12.0%),明显低于对照组12例(24.0%);两组应激性溃疡发生率均随病情程度加重而增加;奥美拉唑组死亡3例(6.0%),明显低于对照组8例(16.0%)(P＜0.05).结论 奥美拉唑静脉注射预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且未见不良反应发生.     

法莫替丁、雷尼替丁及奥美拉唑治疗急性脑出血并发应激性上消化道出血成本-效果分析

目的:评价法莫替丁、雷尼替丁及奥美拉唑治疗急性脑出血并发应激性上消化道出血的疗效和经济学效果。方法:将180例脑出血并发应激性上消化道出血的患者按给药方案分成法莫替丁组、雷尼替丁组、奥美拉唑组,分别给予法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑治疗5d,观察疗效,并进行药物经济学分析。结果:法莫替丁组、雷尼替丁组、奥美拉唑组治疗上消化道出血的总有效率分别为87.3%、76.7%、93.8%,成本分别为58、18、430元,成本-效果比分别为66.44、23.47、458.42;相对于雷尼替丁组,法莫替丁组、奥美拉唑组的增量成本-效果比分别为377.36、2409.36。结论:法莫替丁治疗急性脑出血并发应激性上消化道出血最为经济、有效。     

早期肠内营养对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究

目的:研究早期肠内营养和肠外营养对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用.方法:142例高血压脑出血病人随机分为二组,一组为抑酸剂 肠外营养组,一组为抑酸剂 早期肠内营养 肠外营养组.观察患者住院期间应激性溃疡上消化道出血的发生例数.结果:二组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,抑酸剂 肠外营养组29.2%,抑酸剂 早期肠内营养 肠外营养组9.09%.抑酸剂 早期肠内营养 肠外营养组明显低于抑酸剂 肠外营养组(P＜0.05).结论:早期肠内营养能有效的防止高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的发生.     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

目的探讨高血压性脑出血破入脑室与并发上消化道出血发生率、意识障碍程度和病死率之间的关系。方法对142例高血压性脑出血患者按出血破入脑室与否分为2组,分别比较其并发上消化道出血发生率、病死率以及入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分布情况。结果出血破入脑室组并发上消化道出血11例（23．40％）,GCS≤8分25例（53．19％）,死亡22例（46．81％）;出血未破入脑室组并发上消化道出血9例（9．47％）,GCS≤8分24例（25．26％）,死亡16例（16．84％）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论高血压性脑出血破入脑室患者并发上消化道出血发生率和入院时意识障碍程度、病死率均高于未破入脑室患者,高血压脑出血破入脑室是病情严重的标志。     

探讨性分析70例高血压脑出血并发消化道出血的临床治疗

目的探讨性分析70例高血压脑出血并发消化道出血的临床治疗。方法患者发病后出现呕血或便血列入脑出血并上消化道出血组,不伴呕血或便血者列入对照组。结果上消化道出血组70例,对照组90例,结果表明两组在既往史、治疗均无显著差异(P>0.05),但在发病后的血压、意识状态、病死率均有显著差异(P<0.01)。结论脑出血病情危重者并发上消化道出血的发生率高。上消化道出血对脑出血患者病死率有很大影响。     

高血压脑出血微创术治疗并发症的处理

目的探讨高血压脑出血微创术治疗后并发症的处理。方法高血压脑出血36例,依据CT定位,应用颅内血肿粉碎穿刺针清除血肿,治疗相关的并发症。结果本组36例患者,成活32例,死亡4例;并发肺内感染10例(27.7%),继发应激性溃疡8例(22.2%),再出血4例(11.1%)均发生6h内手术病例。结论手术时机实施时间一般为发病后6~24h为主,早期防止并发症是微创治疗成功的关键。     

奥美拉唑用于预防脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的观察奥美拉唑用于预防脑出血并发上消化道出血的临床效果。方法随机选择2012年2月至2014年8月的380例脑出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组190例,对照组给予常规脱水、降颅压和支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑40 mg静脉滴注,2次/天,疗程7 d。观察并比较两组患者上消化道出血发生率的差异。结果观察组患者上消化道出血发生率为4.7%(9/190),对照组患者上消化道出血发生率为32.1%(61/190),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑用于预防脑出血并发上消化道出血效果确切。     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施。方法随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析。结果重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂。结论早期预防及正确治疗是成功的关键。     

脑卒中与上消化道出血的相关性研究

目的探讨急性脑卒中并发上消化道出血的相关关系及其对病死率的影响,以及脑卒中合并高血压、糖尿病时与上消化道出血的相关关系。方法将1992例急性脑卒中患者和上消化道出血之间的关系进行相关性分析,并分析其和病死率的关系,同时将106例脑卒中合并上消化道出血的患者分别和高血压、糖尿病之间的关系也进行相关性分析。结果急性脑卒中和上消化道出血有相关性,且出血性卒中更易合并上消化道出血,合并上消化道出血更易导致脑卒中患者的死亡,且出血性卒中合并上消化道出血比缺血性卒中更易导致患者的死亡;脑卒中合并高血压、糖尿病和上消化道出血也相关,且合并有高血压比糖尿病更易在此类患者中出现。结论对于急性脑卒中患者,尤其是合并高血压、糖尿病的患者,应在卒中早期积极防治上消化道出血,从而改善预后。     

老年人上消化道出血临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法:回顾性总结分析上消化道出血老年组100例,并与同期非老年组82例相比较。结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃病56例,占56%;胃癌15例,占15%。发生低血压或休克老年组16例,非老年组7例(P<0.05),使用阿司匹林抗凝药物,老年组23例,非老年组6例(P<0.01),老年组死亡22例,其中18例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡;非老年组死亡6例(P<0.01)。结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

34例脑卒中并发上消化道出血患者的综合护理

目的探讨综合护理在预防和治疗脑卒中并发上消化道出血患者中的护理效果。方法采用系统回顾性分析研究34例脑卒中的综合护理效果进行评价。结果 34例脑卒中并发上消化道出血患者均病情好转出院。结论综合护理对脑卒中并发上消化道出血的护理是有效的。为提高患者的治愈率和减少死亡率提供了保障。     

老年患者上消化道出血302例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较.结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡（96例,占31.8%）、十二指肠溃疡（70例,占23.2%）、胃癌（30例,占9.9%）.非老年组主要为十二指肠溃疡（248例,占53.6%）;老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因.     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

急诊胃镜上消化道出血的疗效分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析86例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为91.8%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24⁴8 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率90.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间越早越好。     

脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用

目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用.方法 2006年1月至2010年1月急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症并消化道大出血患者38例临床资料进行总结.结果 本组38例采取急诊脾切除贲门周围血管断流术均顺利完成手术,门静脉断流前测压(34.6±6.2) cmH2O;门静脉断流后测压(28.6±4.7) cmH2O,术后上消化道出血全部停止,手术止血率达100%;发生并发症6例(15.79%),随访2年,发再出血4例,再出血率10.52%.结论 对于肝硬化门脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血保守治疗无效,采取急诊脾切除贲门周围血管断流术有效降低门静脉压力,断离门奇静脉间侧支循环,具有止血效果显著,手术简单、创伤小,便于基础医院开展.     

口服有机磷农药中毒合并上消化道出血58例临床分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒合并上消化道出血的原因及治疗。方法：回顾分析本院58例急性有机磷农药口服中毒合并上消化道出血的原因及治疗效果。结果：58例患者中,治愈51例（87.9%）,死亡7例（12.1%）,出血原因主要为急性胃黏膜病变和应激性溃疡。结论：有机磷农药中毒合并上消化道出血,早发现、早预防、早治疗,效果良好。     

洛赛克加凝血酶治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

目的观察洛赛克加凝血酶治疗脑出血并发上消化道出血的疗效。方法将44例脑出血并发上消化道出血患者随机分为洛赛克加凝血酶治疗组21例和雷尼替丁加凝血酶对照组23例,比较两组的治疗效果。结果洛赛克加凝血酶治疗组总有效率达85.7%,疗效优于雷尼替丁加凝血酶对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论洛赛克加凝血酶治疗脑出血并发消化道出血疗效显著,用药方便安全,有应用价值。     

急性上消化道出血的临床治疗对策

目的观察总结我院消化内科收治的急性上消化道出血患者特征,为今后临床治疗护理工作提供指导。方法选取我院消化内科收治的200例急性上消化道出血患者资料。结果200例患者经内镜检查确诊为急性上消化道出血,其中187例患者治愈或出血被有效控制,病情平稳,总有效率述93．5％。结论上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡。我院消化内科在治疗中采取药物保守治疗为主,内科保守治疗无效患者要及时转送外科手术治疗。所取得效果显著,值得临床借鉴。