脊柱骨折内固定术172例围手术期护理

脊柱是人体的中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡。脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,常表现为椎体的压缩。脊柱骨折常见于外伤,创伤后骨折脱位可损伤脊髓或造成血供障碍,严重者可致截瘫,不仅使运动功能和感觉功能丧失,     

脊柱骨折并脊髓损伤患者早期气道管理

急性创伤性脊髓损伤是指各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂，是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的截瘫，严重影响患者生活自理能力。因此，在损伤早期及时正确处置、做好并发症的预防及护理尤为重要。我科在2007年6月至2008年12月治脊柱骨折并脊髓损伤患者23例，经过早期ICU的监护治疗，取得较好效果，报告如下。     

椎管整复器的研制及临床应用小结

脊柱骨折是平时及战时的一种常见损伤,伤后常因椎管发生解剖变异,造成椎管狭窄压迫脊髓神经而致截瘫或不全截瘫,给患者造成极大痛苦并带来家庭及社会的巨大负担。脊柱骨折的手术治疗,关键在于恢复椎管解剖连续性,解除伤后解剖变异组织对脊髓神经的压迫,尽可能地恢复脊髓功能。     

颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是指颈椎后纵韧带发生骨化改变,引起颈椎管狭窄,     

脊柱骨折并发截瘫治疗体会

脊柱骨折并发截瘫,平时多见于脊柱骨折并脱位。骨与关节发生移位时引起,战时多系脊髓贯通枪伤或脊柱枪伤后骨决与金属异物嵌入椎管内发生。脊髓损伤后根据发病机转可分生理性与解剖性二种,生理性为血肿水肿、震荡等所引起的截瘫当血肿或水肿数日内消退后功能即可还渐恢复。解剖性又分完全截断与部分损伤部分损伤经过一段时间后.能有不同程度的恢复横断因脊髓神经纤维无再生能力,愈后因断端间由纤维疤痕组织代替脊髓组织,故恢复     

研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的 探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效.方法 将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结.结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例.结论 陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛.     

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤一般是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。脊髓损伤的患者预后较差,患者恢复较慢,治疗费用较高。在治疗过程中,对护理方法和护理技术的要求较高,国内外研究也比较多。我科共收治急性脊髓损伤患者325例,本文就急性脊髓损伤患者围手术期的护理经验介绍如下。     

脊髓损伤后的物理治疗

脊柱骨折脊髓损伤后无论采用何种手术治疗方法 ,均是以稳定脊柱、彻底减压 ,恢复椎管内径及容积 ,改善伤段脊髓血液循环为目的 ,为伤段脊髓功能的恢复创造条件。但脊髓损伤是一复杂的病理损伤过程 ,单纯手术治疗疗效不能完全令人满意。随研究的深入 ,各种非手术治疗方法及物理疗法的出现 ,给脊髓损伤后功能进一步恢复带来希望。本文试综述近年来各种物理疗法 ,以期对临床工作有裨益。1　手法治疗史桂良等[1] 报道 ,选择伤后 2周内麻痹平面维持不变或略有下降的弛缓性瘫者进行手法整复。其手法要点为 :病人仰卧位 ,测血压及脉搏并记录 ,肌注…     

MRI在脊柱外伤中的诊断价值

目的探讨MRI对脊柱外伤的诊断价值。方法回顾性分析急性脊柱外伤45例患者24h内的MRI表现。结果椎骨骨折32例,脊椎损伤14例;脊髓水肿15例,脊髓完全性断裂3例,不完全性断裂2例;椎旁软组织及韧带损伤27例,椎间盘损伤17例。MRI对脊柱外伤临床诊断明确。结论 MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值,更是临床脊髓损伤的重要检查方法。     

早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的 研究早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法 60例脊柱骨折伴脊髓损伤患者均为本院2018年3月至2020年1月收治。以随机抽签法分为对比组和研究组,各30例。对比组给予术后常规护理,研究组在此基础上实施早期康复护理。对比两组护理干预效果。结果 护理后,研究组脊柱功能有所提升,且各项评分高于对比组（P <0.05）。研究组独立生活和轻度依赖患者比例高于护理前,轻度依赖患者比例高于对比组（P <0.05）。研究组并发症发生率低于对比组（P <0.05）。结论 对脊柱骨折伴脊髓损伤患者实施早期康复护理,可促进患者脊柱功能恢复,提高其生活能力。     

运动再学习疗法在不完全性下颈段脊髓损伤患者BADL康复中的应用

<正>脊髓损伤(SCI)在广义上是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。颈椎的机械稳定性差,比其他节段更易受损,合并脊髓损伤的比例亦高(40%),颈髓损伤占全部脊髓损伤的50%左右[1]。流行病学调查显示:脊柱最容易受损的部位是下颈段,颈髓损伤常与颈部骨折、脱位伴随发生,受伤原因多为交通事故、高处坠落和重物砸伤,伤后不正确地搬运致二次损伤也是重要的原因。颈髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫     

脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理

目的:探究在脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍病患的护理过程中,采用综合训练及康复护理的应用效果。方法:选取2016年5月至2017年7月来我院就诊并伴有脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的病患52例,均分为两组。其中一组实施传统流程下的护理模式,作为常规组;另一组则进一步施以综合训练及康复护理的方式,作为实验组。比对两组病患尿路感染情况以及膀胱容量、残留尿量等情况。结果:实验组病患各项观察指标情况明显优于常规组(P0.05)。结论:在脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍病患的护理过程中,采用综合训练及康复护理的方式,不但能有效降低病患尿路感染发生概率,同时促进其膀胱功能的恢复。     

神经妥乐平对脊髓损伤后再生的促进作用

脊髓损伤修复后如何促进脊髓的再生是脊柱外科的一大难题。以往的一些研究表明维生素B12能够促进神经损伤后的再生眼1演,但主要用于糖尿病性及药物性神经病变或实验性神经损伤的治疗眼2演,而对其应用于脊髓损伤的临床报道甚少见。笔者对脊髓损伤后患者分别给予神经妥乐平穴Neu-rotropin熏NT雪及维生素B12治疗,旨在比较和探讨两者对脊髓再生和功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料本组共56例。男32例,女24例。年龄21～65岁,平均39.1±1.3岁。均因脊柱骨折合并脊髓损伤而急诊入院。入院后将患者随机分为两组。维生素组穴A组雪26例,男15…     

胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症

随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80％～85％分配到前柱。     

颈髓损伤患者的心理分期及护理对策

脊髓损伤作为脊柱外科的常见疾病,多由外伤引起,急性暴力损伤导致脊柱骨折、脱位,压迫脊髓,造成严重的神经功能障碍,其中以颈髓损伤最为多见.由于颈椎位置较高,颈髓损伤可造成躯体大部的感觉、运动以及括约肌功能障碍,严重者可造成终身高位截瘫.患者大多数是青壮年,面对突如其来的巨大打击,往往心理难以承受,出现悲观厌世等一系列心理变化,给临床治疗与疾病恢复造成一定的影响.所以在物理康复治疗的同时,心理治疗也显得尤为重要.根据患者损伤后表现出的认知、情绪和行为等方面的变化,将脊髓损伤后的心理变化划分为痛苦期、悲观期、抑郁期和接受期4个不同的心理阶段,在不同时期有不同特征,治疗的同时有针对性的采取不同的心理护理策略和方法,对疾病恢复具有积极的影响.     

护理干预对脊髓神经损伤致瘫痪患者运动和神经功能恢复的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素使脊柱发生骨折或脱位导致脊髓的结构与功能受到损伤,同时引起受损害平面以下的各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变的脊髓功能综合征[1].当椎体移位导致脊髓或马尾神经损伤时会产生各种并发症,严重者可截瘫.我院采取护理干预方式对脊髓神经损伤致瘫痪患者进行护理,对其运动和神经功能的恢复取得了理想的效果,现报告如下.     

多发伤中脊柱脊髓损伤患者的院外急救

目的探讨多发伤病例中脊柱和(或)脊髓损伤患者的院外急救。方法回顾性分析我院自2010年1月～2012年3月由北京市急救中心接诊的54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者的临床资料。结果 54例多发伤中脊柱脊髓损伤患者,经过早期的询问病史、查体,确诊后进行脊髓固定,神经保护;呼吸支持,给氧;脱水,止血,监测生命体征等。其中48例送到急诊后转到ICU或外科病房并手术。6例到急诊室后经抢救无效死亡。结论多发伤中脊柱脊髓损伤基本处理原则是抢救患者生命,因多发伤患者中脊柱脊髓损伤早期诊断困难、易漏诊,治疗上应严格限制颈部活动及防止脊髓进一步损伤,更是尤为重要。     

脊髓损伤后弛缓性膀胱功能重建的临床治疗研究

<正>临床上,脊柱脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)以胸腰段最常见,此处为低级排尿中枢所在部位即脊髓圆锥部,伤后不仅严重影响患者损伤平面以下的躯体运动及感觉功能,而且会造成大小便功能障碍。脊髓圆锥损伤破坏了脊髓膀胱反射弧,后期多发展成低张力、无反射     

综合性护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能的影响

<正>脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤性损伤,常因车祸、坠落伤等造成脊柱骨折脱位而引起。脊髓损伤严重患者可出现膀胱或括约肌失去神经支配而产生排尿功能障碍,发生尿潴留、尿失禁、尿路感染,严重者可导致患者死亡[1]。因此,对于脊髓损伤膀胱功能障碍的患者,早期进行膀胱功能训练及护理干预可协助患者尽早建立自律性膀胱,有助于尽