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当今世界,卫生保健体系五花八门。其中,美国体系独树一帜。它既有高度市场化的医疗服务,又有政府的大力参与。它既是自由经济的产物,又是各种法律和政策约束力的结果。近几十年发展起来的"管理式"商业健康保险,已经成为美国卫生保健体系的核心力量。与传统的健康保险不同,这种保险模式除了为受保人的医疗服务提供经济保障外,还通过各种管理措施影响医疗服务的过程和医疗提供者的行为,促进卫生服务的质量、效率和效益。同时,也通过各种方式倡导健康的生活方式,提高防病意识,避免和遏制各种致病危险,降低疾病所造成的经济负担。美国是世界上在健康领域花费最多的国家。一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的1 6%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?管理式保险如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?管理式保险与政府、医疗机构和人员之间是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了?《美国卫生保健与健康保险体系探秘》系列通过一位在美国健康保险公司工作的华人的亲身经历,为您回答上述问题,帮您全面了解美国的卫生保健和健康保险体系。它山之石,可以攻玉,希望能对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。本期故事为连载之四。 相似文献
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众所周知,美国是世界上在健康领域花费最高的国家,一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了?《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,为您回答诸如此类的问题。帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉,希望能对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。 相似文献
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在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。众所周知,美国是世界上在健康领域花费最高的国家,一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了?《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,为您回答诸如此奚的问题。帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉,希望能对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。 相似文献
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众所周知,美国是世界上在健康领域花费最高的国家,一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了?《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,为您回答诸如此类的问题。帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉,希望能对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。 相似文献
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美国是世界上在健康领域花费最高的国家,一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了?本文是美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列的最后一篇。 相似文献
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在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。众所周知,美国是世界上在健康领域花费最高的国家,一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了? 相似文献
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在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。众所周知,美国是世界上在健康领域花费最高的国家,一年的卫生总费用几乎占国内生产总值(GDP)的16%。管理式保险如何在保障医疗服务质量的同时控制医疗费用?如何影响医疗服务提供者和消费者的行为?它与政府、医疗机构和人员是什么样的关系?医疗机构、医生和病人之间又是什么样的关系?看病的钱从什么地方来,花到什么地方去了? 相似文献
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在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。近几十年发展起来的"管理式"商业健康保险,已经成为美国卫生保健的核心力量。和传统的健康保险不同,这种保险模式除了为受保人的医疗服务提供经济保障外,还通过各种管理措施影响医疗服务的过程和医疗提供方的行为,促进卫生服务的质量、效率和效益。同时,这种模式也通过各种方式倡导健康的生活方式,提高防病意识,避免和遏制各种致病危险,降低疾病所造成的经济负担。《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉。希望这个系列能够对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。本系列将分六期连载。 相似文献
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《健康管理》2010,(9)
在当今世界上多种形式的卫生保健模式中,美国的体系独树一帜。近几十年发展起来的"管理式"商业健康保险,已经成为美国卫生保健的核心力量。和传统的健康保险不同,这种保险模式除了为受保人的医疗服务提供经济保障外,还通过各种管理措施影响医疗服务的过程和医疗提供方的行为,促进卫生服务的质量、效率和效益。同时,这种模式也通过各种方式倡导健康的生活方式,提高防病意识,避免和遏制各种致病危险,降低疾病所造成的经济负担。《美国卫生保健体制与健康保险体系探秘系列》通过一位在美国保险公司工作的中国人的亲身经历,帮您全面了解美国的卫生保健体制和健康保险。它山之石,可以攻玉。希望这个系列能够对我国的医药卫生体制改革提供有益的借鉴。本系列将分六期连载。 相似文献
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当今世界,卫生保健体系五花八门。场化的医疗服务,又有政府的大力参与。政策约束力的结果。其中,美国体系独树一帜。它既有高度市它既是自由经济的产物,又是各种法律和 相似文献
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美国的管理型保健与卫生成本控制 总被引:1,自引:0,他引:1
管理型保健是20世纪美国卫生保健体系中出现的导致美国卫生服务模式发生根本变革的最主要力量,对控制成本的过快增长发挥了积极作用。管理型保健对卫生成本的控制主要通过将卫生保健服务提供者组成连费的网络,并将融资、保险、提供服务和支付功能的一体化来实现的。 相似文献
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《临床药物治疗杂志》2017,(12)
目的:以美国药师提供者地位的缺失为重点,介绍美国以医疗保险为主导的卫生保健体系,进一步为我国卫生保健体系改革和完善提供合理的建议。方法:采用文献研究法,整理近年来国内外相关文献、法案及官方政策,介绍美国以医疗保险为主导的卫生保健体系的现状,分析医疗领域社会工作的重要性,重点总结药师提供者地位缺失的原因和申请提供者地位的重要性,及其申请的历程和展望,结合我国实情,为我国医改提供参考意见。结果和结论:美国以医疗保险为主导的卫生保健体系发展完备,社会工作发展迅速,但是药师提供者地位的缺失严重阻碍药师服务的可及性和在综合医疗模式中的主动作用,因而美国药师正努力寻求相关法案的建立和实施。启示我国应积极推动医疗领域社会工作的开展、促进药师的职业作用、建立起相关完善的法律体制,从而推进我国卫生保健系统的发展和成熟。 相似文献
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当今世界,卫生保健体系五花八门。场化的医疗服务,又有政府的大力参与。政策约束力的结果。其中,美国体系独树一帜。 相似文献
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美国卫生保健体系是由多个机构和个人组成的复杂的系统,包括教育科研机构、医疗用品供应商、保险公司、付款者、卫生保健服务提供者及有关政府机构等。其具有10个基本特征:无中央机构管理该系统,不均等的就医机会,不完善的医疗市场,第三方保险公司和支付者,多重支付者,权力制衡,法律风险,高技术,连续统一的服务,追求质量。 相似文献
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浅谈管理式医疗保险 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,由于医疗费用的急剧上升,对医疗费用上涨的控制成为保持一个国家医疗保障体系和谐发展的头等大事.因此各国医疗保险行业采用各种运行模式试图解决所面临的问题。其中,以美国为首的西方国家建立的管理式医疗保险(Managed Health Insurance)在这方面取得了十分瞩目的成绩。无论是健康维护组织还是优先选择提供者组织.这些年能够在国外迅速发展的原因都是由于降低了医院就诊人次和医疗总支出。有数据显示。与传统的保险公司单纯依据服务多少而后收费的方式相比。要少支出15%-40%的医疗费用。鉴于管理式医疗保险的重要作用。因此本文将简要介绍其基本概念、发展历史和现状。 相似文献
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