负压引流装置在下肢CⅢ型骨折中的临床应用

目的观察负压引流装置（VSD）在下肢CⅢ型骨折治疗中的应用效果。方法采用历史对照,选择我院2011年10月至2012年10月采用下肢VSD结合外固定支架治疗的CⅢ型骨折患者26例作为研究组,2011年10月前采用常规敷料更换结合外固定支架治疗的CⅢ型骨折患者25例作为对照组,观察患者各阶段病原菌培养情况、创面、骨愈合情况、愈合时间及并发症及截肢发生情况。结果研究组平均细菌转阴时间、平均创面愈合时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组发生骨不连、感染等并发症发生率为23．08％,截肢率为3．85％,并发症发生率与截肢率明显低于对照组,组问比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD技术通过临封闭创面促进局部肉芽生长,并可抑制病原菌生长,降低感染率,缩短二期创面修复时间,对促进骨折愈合及肢体功能恢复具有积极的作用。     

比较负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染患者中的应用价值

目的：比较分析VSD负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染患者治疗中的应用价值。方法：随机将我院收治的80例患者分为对照组和观察组,对照组患者主要采用常规引流技术治疗,观察组患者主要采用VSD负压封闭引流技术治疗,观察两组治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95．0％,对照组患者为62.5％,两组比较差异显著（P＜0．05）。观察组患者的创面愈合效果、感染控制率也明显优于对照组,两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：VSD负压封闭引流在骨科创伤感染患者中应用价值明显优于常规引流治疗技术,值得临床推广使用。     

VSD治疗25例骨科创伤感染的临床观察

目的：观察VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法将我院2011年1月-2011年12月间50例骨科创伤感染患者随机分为两组各25例。观察组给予VSD负压封闭引流治疗,对照组给予常规引流治疗,观察两组临床疗效和愈合时间。结果观察组总有效率高于对照组（P 〈0.05）,愈合时间少于对照组（P 〈0.05）。结论 VSD治疗骨科创伤感染疗效显著,值得临床推广。     

颅内压控制下持续腰大池引流治疗19例外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨颅内压控制下持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法19例外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，t—SAH）患者作为治疗组，实行颅内压控制下持续腰大池引流置换脑脊液，同时对16例患者采用腰穿引流脑脊液作为对照组，通过观察蛛网膜下腔积血的清除时间及脑脊液生化检测蛋白变化情况，头痛缓解时间、再出血、脑积水等并发症的例数及治疗结果判断两者之间的差别。结果蛛网膜下腔积血清除时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；脑脊液蛋白正常时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；头痛缓解时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；并发症的发生率及患者的治疗结果两组无明显区别（P〉0．05）。结论采用颅内压控制下持续腰大池引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

负压封闭引流技术应用于下肢蛇咬伤切开减压术后的临床疗效分析

目的：探讨下肢蛇咬伤切开减压术后应用负压封闭引流技术（VSD）的临床积极作用。方法选取该院急救中心外科2008～2013年就诊的下肢蛇咬伤行切开减压患者116例进行回顾性研究,分为VSD组40例,纱条引流组（对照组）76例。分别于切开减压前、切开减压后第1、2、3、4、5天测量患者患肢与健侧肢体周长差值,并测定患者血清肌红蛋白（M b ）与肌酸激酶（CK ）。对下肢周长差值与CK、M b值行相关性分析;对两组酶学指标行独立样本均数 t检验;对两组患者行二期缝合时间行Wil‐coxon秩和检验。结果患者双下肢周长差值分别与血清CK、Mb值呈显著正相关（rCK ＝0．913,rMb＝0．848,均 P＜0．05）。VSD组患者术后第2、3、4、5天血清CK值和Mb值明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;VSD组行二期缝合时间平均秩次（d）明显小于对照组（23．88 vs ．76．72,Z＝－8．234,P＜0．05）。结论下肢蛇咬伤切开减压术后应用 VSD持续引流的治疗方法较传统纱条引流法能更快的改善患者下肢肿胀情况,且治疗周期更短。     

封闭负压引流术在烧伤植皮中的应用效果研究

目的：探讨封闭负压引流术（ VSD）在烧伤植皮中的应用效果。方法将78例烧伤植皮患者随机分为两组,各39例。对照组给予常规清创换药、后期植皮处理,观察组采用VSD治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组患者植皮成活率高于对照组（ P ＜0．05）,创面感染率低于对照组（ P ＜0．05）,植皮后换药次数少于对照组（ P ＜0．01）,植皮成活所用时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论烧伤植皮患者给予VSD治疗,能明显减少植皮后换药次数,缩短植皮成活所用时间及住院时间,提高植皮成活率。     

剖宫产后切口裂开治疗中自制封闭式负压引流的应用

2007年1月至2012年1月,对剖宫产术后腹壁切口裂开的22例患者行创腔处理,治疗前患者创底深度达腹直肌前鞘,切口长度（12．5±1．2）cm,脂肪液化者20例。11例行清洗消毒、清除切口液化及失活组织后,挤合切口使之靠拢并用自制的装置行封闭式负压弓l流（VSD）治疗（观察组）;11例采用传统换药方法,去除坏死组织,同样挤合切口使之靠拢治疗（对照组）。与对照组相比,观察组创腔愈合时间缩短（t=5．88,P〈0．01）,换药次数减少（t=9．05,P〈0．05）,切口二期缝合率底（x^2=6．47,P〈0．05）。VSD方法可有效促进剖宫产腹部裂开切口的愈合,减少换药次数,降低二期缝合率,缩短住院时间。     

传统开腹与腹腔镜直肠癌手术的临床效果对比分析

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,以2010年2月至2013年2月期间收治的50例行腹腔镜手术治疗直肠癌患者作为观察组,分析患者手术各项指标以及术后并发症情况;并选取同期行传统开腹手术治疗的直肠癌患者（对照组）50例进行对比。结果观察组手术时间明显长于对照组（P〈0．05）,而术中出血量、切口长度以及术后肛门排气时间少于对照组（P均〈0．05）;观察组并发症发生率（4．0％）明显低于对照组（18．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小,并发症少,安全性高,术中出血量少,术后胃肠道功能恢复快。     

PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨科手术的可行性分析

目的：探讨神经刺激器（PNS）定位腰丛-坐骨神经联合阻滞在下肢骨科手术中的麻醉效果。方法：将2010年6月至2011年12月在本院行下肢骨科手术的70例患者随机分成两组：实验组35例,患者采用PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉;对照组35例,患者采用硬膜外麻醉。观察比较两组患者的手术麻醉相关时间参数、术中输液量、术后VAS评分、不良反应发生情况和血流动力学变化情况。结果：实验组的感觉和运动神经阻滞起效时间明显短于对照组（P〈0．05）;实验组的感觉和运动神经阻滞维持时间明显长于对照组（P〈0．05）;实验组的术中输液量明显少于对照组（P〈0．05）;实验组的术后VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）;实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者T1、T2、1r3、T4、B时段的SBP、DBP指标值均比对照组稳定（P〈0．05）。结论：PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨科手术的麻醉效果良好。     

VSD在骨科手术切口感染中的护理应用

目的评价VSD（持续负压封闭引流）在骨科手术切口感染中的护理效果。方法 2008年1月至2011年2月我院骨科手术切口感染患者42例,其中应用VSD护理（观察组）22例与传统切口换药护理（对照组）20例,比较2组愈合时间、换药次数、瘢痕形成、疼痛程度等指标。结果观察组切口愈合时间缩短、换药次数减少（P〈0.01）;切口瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻。结论 VSD护理能明显缩短感染切口的愈合时间和减少换药次数,是一种有效的处理骨科切口感染的方法。     

持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨持续腰大池脑脊液引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的疗效。方法对54例tSAH患者实施持续腰大池脑脊液引流治疗，并与对照组进行比较。结果治疗组GCS评分在5d后明显提高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；10d后治疗组患者外周血SOD活性均高于对照组（P〈0．05）．MDA水平则明显低于对照组（P〈0、05），而GCS评分与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。对照组并发两例颅内感染，而治疗组无1例感染。结论与传统治疗方法相比，持续腰大池脑脊液引流是治疗tSAH的一种更安全、有效的方法，并可以显著加快病情的恢复（P〈0.05）。     

腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析

目的比较腔镜下甲状腺切除术与开放手术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年8月25例腔镜下甲状腺切除术（腔镜组）和同期25例开放性甲状腺手术（开放组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标。结果腔镜组的术中出血量明显少于开放组（t=9．16,P〈0．05）;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（t=1．22,P〉0．05）;腔镜组术后进食时间、恢复活动时间、镇痛剂使用数量以及住院时间等术后指标明显优于对照组（t=7．43,t=8．28,χ^2=10．09,t=7．79,P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用。     

封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究

目的探讨封闭负脏引流（VSD）技术治疗四肢创伤复杂创面的临床疗效。方法70例四肢创伤合并局部感染患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药方法治疗两组患者均经积极的全身抗炎处理,术前创面彻底清创,游离植皮或皮瓣移植手术后均给予对症抗生素和维生素等静脉输入治疗,记录治疗后创面面积变化、换药次数、移植皮后的临床疗效;患者及家属满意度。结果治疗组创而达到清沽时间和换药次数均显著低于对照组,而满意度评分显著高于对照组,相比较均有湿著性差异（P〈0．05）;治疗组临床疗效有效率为100．0％,显著高于对照组,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论VSD是一种安全、有效、简便的治疗四肢创伤复杂创面的方法,值得临床推广应用。     

体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗脑血管病后遗症合并肺部感染疗效分析

目的探讨体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗脑血管病后遗症合并肺部感染的疗效。方法将2007年1月至2008年4月我院78例脑血管病后遗症合并肺部感染患者随机分成两组。治疗组40例，采用体位引流联合支气管肺泡灌洗术治疗加常规抗茵药物治疗；对照组38例，采用常规抗茵药物治疗。分别观察其临床疗效、肺部感染吸收天数、住院天数。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05），治疗组的肺部感染吸收天数和住院天数明显小于对照组（P〈0．01）。结论以体位引流联合支气管肺泡灌洗术的局部与全身抗生素联合治疗策略，是脑血管病后遗症合并肺部感染的有效方法。     

分析治疗骨科创伤感染的临床效果

目的：对治疗骨科创伤感染的临床效果进行分析。方法：资料选自2012年8月～2013年8月本院收治的骨科创伤感染患者64例随机分为2组，对照组32例常规引流进行治疗，观察组32例行VSD（负压封闭引流）进行治疗，对2组临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：观察组患者治疗总有效率为96．88％，明显高于对照组治疗总有效率78．12％，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗骨科创伤感染应用负压封闭引流术，其治疗效果显著，伤口愈合快，值得临床推广应用。     

无创正压通气在儿科急性呼吸窘迫症中的应用

目的探讨无创正压通气治疗小儿呼吸窘迫症方面的临床效果。方法将2008年6月。2009年6月我院儿科收治的呼吸窘迫症患者38例随机分为对照组（常规治疗）和观察组（使用无创正压通气治疗）各19例，观察比较两组的治疗情况。结果观察组上机后2hPaC02值较对照组明显下降（P〈0．05），观察组较对照组有明显改善，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗儿科急性呼吸窘迫症效果良好，值得临床推广。     

VSD 联合碘伏双氧水灌洗在糖尿病足感染中的应用研究

目的：探讨封闭负压引流（ vacuum sealing drainage VSD ）联合碘伏、双氧水灌洗对糖尿病足感染创面的治疗效果。方法：收集2012年12月至2014年2月手足外科糖尿病足实施VSD治疗的患者58例,随机分为两组,常规组28例,仅在常规清创后,实施VSD封闭负压引流;实验组30例,在实行VSD封闭负压引流的同时,联合碘伏、双氧水进行创面灌洗。比较两组引流管堵塞率,创面细菌感染率、VSD敷料更换次数。结果：58例糖尿病足感染创面均完全愈合,常规组与实验组的引流管堵塞率分别为32．14％和3．33％,（P＜0．05）;创面细菌感染率分别为21．43％和6．67％,（P＜0．05）;负压敷料更换平均次数分别为4．5次和2．1次,以上指标实验组明显优于常规组。结论：在VSD治疗糖尿病足感染的同时,加用碘伏双氧水联合灌洗比单纯的应用VSD封闭负压引流,能够减少引流管堵塞,降低创面细菌的感染率,减少负压敷料更换次数,值得临床借鉴和应用。     

腹膜外剖宫产36例临床分析

目的：探讨我院腹膜外剖宫产36例的临床预后效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院产科收治的剖宫产分娩妇女72例,根据剖宫产方法的不同分为治疗组与对照组妇女各36例,治疗组采用腹膜外剖宫产,对照组采用传统的纵切口子宫下段剖宫产术。结果：治疗组的手术时间明显少于对照组（P＜0．05）,2组的切皮到胎儿娩出时间与术中出血量对比无明显差异（P＞0．05）。2组新生儿出生1分钟Apgar评分对比无明显差异（P＞0．05）,不过治疗组产妇产后出血与切口感染的发生率明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：只要术者熟悉腹膜外剖宫产适应症,操作容易掌握,安全性好,值得推广。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。方法入选的90例腰椎间盘突出症患者根据是否实施护理干预措施,分为干预组（实施围手术期护理）45例和对照组（仅进行常规术后护理）45例,比较两组的护理效果及手术观察指标情况。结果护理干预组的护理效果明显优于对照组（P〈0．05）,且手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0．05）,而术中出血量也明显少于对照组（P〈0．05）。其中护理干预组仅3例出现椎间隙感染,对照组6例出现硬脊膜囊撕裂脑脊液漏,2例出现椎间隙感染,两组并发症发生率比较,护理干预组明显低于对照组（P〈0．05）。结论积极开展围手术期的护理干预措施,可以提高腰椎间盘突出症的治疗效果,提高患者的生活质量。     

静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张疗效比较

目的观察比较静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法将我院220例下肢静脉曲张患者分为2组,对照组110例（患肢165条）行传统手术治疗,试验组110例（患肢180条）行静脉腔内激光治疗,治疗结束后,对2组手术治疗时间、手术中切口数量、术后疼痛、发热、平均住院时间及1年复发率进行对比分析。结果试验组手术治疗时间等各项指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而在1年复发率水平上,2组比较无显著差异（P〉0．05）。结论应用静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种微创、安全有效的治疗方法,具有临床应用价值。