安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便,通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液,检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例,平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%,不同性别（[χ2] = 1.589,P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508,P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419,P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744,P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370,P = 0.712）、身高（t = 1.587,P = 0.113）、体重（t = 0.516,P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187,P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193,P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554, 95% CI：（1.876,22.903）]和养狗[OR = 5.895,95% CI：（2.017,17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高,饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染现况及基因型分析

目的分析南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染状况及基因型。方法 2016年5-9月采用横断面调查的方法对南昌市在册管理的HIV阳性者进行问卷调查。采集HIV/AIDS患者血样和粪样,血样用于检测CD4+T淋巴细胞水平;提取粪便人芽囊原虫DNA基因组,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体核糖核酸(SSU r DNA)基因序列片段,对疑似阳性PCR产物进行基因测序,通过基因序列比对进行确诊,并构建进化树进行基因分型。结果共调查HIV阳性者505人,采集粪样505份、血样475份。HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率为4.16%(21/505),其中男性人芽囊原虫感染率为4.22%(18/427),女性为3.85%(3/78),两者感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。来源于市辖各县区疾控中心美沙酮门诊、市传染病医院和市辖区各监狱医院的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率分别为3.74%(4/107)、 1.62%(5/308)和13.33%(12/90),监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率高于其他来源医疗机构(P <0.05)。血清CD4+T淋巴细胞计数> 400个/μl和≤400个/μl的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率分别为3.29%(5/152)、 4.64%(15/323),差异无统计学意义(P> 0.05)。测序结果显示,南昌市HIV/AIDS患者感染的人芽囊原虫亚型为ST1、 ST3和ST7,分别占4.76%(1/21)、 90.48%(19/21)和4.76%(1/21)。结论南昌市辖区监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高;ST3亚型是南昌市HIV/AIDS患者主要感染基因型。     

安徽阜阳HIV阳性者合并人芽囊原虫感染及其影响因素分析

目的 了解安徽省阜阳市HIV阳性者合并人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法对安徽省阜阳市开发区309名HIV阳性者进行问卷调查, 并采集其粪便和血液样本用于人芽囊原虫、 CD4+ T淋巴细胞和细胞因子检测。采用单因素分析和Logistic回归分析对影响HIV和人芽囊原虫合并感染的因素进行分析。结果 在309名参与调查的HIV阳性者中, 302人参与粪样检测, 286人参与问卷调查, 同时参与2项检测者263人。调查发现, HIV阳性者合并人芽囊原虫感染率为17.11%, 其中女性感染率为21.90%, 明显高于男性 （11.90%）（P < 0.05）。在HIV合并人芽囊原虫感染影响因素Logistic回归模型分析中, 仅营养状况良好 （OR = 0.263, 95% CI： 0.073,0.945） 有统计学意义。结论 HIV阳性者合并人芽囊原虫感染率较高, 营养状况好坏可能是影响合并感染的原因之一。     

南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

阜阳市HIV/AIDS患者弓形虫感染情况调查

目的 了解安徽省阜阳市 HIV / AIDS 患者弓形虫的感染情况,以及弓形虫合并感染对患者 CD4+ T 淋巴细胞计数的影响,为 HIV / AIDS 患者弓形虫病防控提供参考依据。 方法 以安徽省阜阳市 2020 年 1 月至 2021 年 3 月未经治疗新报告的 HIV / AIDS 患者为调查对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清弓形虫 IgG 抗体,同时检测 CD4+T 淋巴细胞水平。 结果 共调查 HIV / AIDS 患者 449 例,其中,男性 348 例,女性 75 例,36 例性别不详;年龄以 20~ 60 岁为主。 检测出弓形虫 IgG 抗体阳性 5 例,阳性率为 1. 11%。 弓形虫 IgG 抗体阴性的 HIV / AIDS 患者CD4+T 淋巴细胞计数最低为 1 个 / μL,最高为 1 616 个 / μL,中位数(四分位间距)为 287(170,439)个 / μL;弓形虫IgG 抗体阳性的 HIV / AIDS 患者 CD4+T 淋巴细胞计数最低为 43 个 / μL,最高为 325 个 / μL,中位数(四分位间距)为 139(86,237)个 / μL,两者间差异无统计学意义(Z = -1. 749,P>0. 05 )。 结论 安徽省阜阳市 HIV / AIDS 患者弓形虫感染率较低,CD4+T 淋巴细胞水平与弓形虫感染之间的关系有待进一步研究。     

云南省腾冲市住院患者人芽囊原虫感染情况及影响因素研究

目的 了解云南省腾冲市住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法对云南省腾冲市人民医院的住院人群进行问卷调查,并采集粪便,提取核酸进行PCR检测。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果 研究共招募507名研究对象,其年龄中位数为52岁(95%CI:51—55),其中男性260人,年龄中位数为53岁(95%CI:53—55),女性247人,年龄中位数为51岁(95%CI:49—54)。人芽囊原虫的感染率为9.47%(48/507,95%CI:7.13—12.44)。非水冲厕所 (OR=3.248,95%CI:1.245—8.473)、饮用生水(OR=3.11,95%CI:1.557—6.213)和贫血(OR=2.601,95%CI:1.245—8.473)与人芽囊原虫的感染的有统计学关联。人芽囊原虫感染和腹胀(OR=0.284,95%CI:0.067—1.199)、食欲不振(OR=0.762,95%CI:0.330—1.758)、皮肤瘙痒(OR=0.82,95%CI:0.312—2.156)和便秘(OR=1.462,95%CI:0.621—3.419)都没有统计学关联。结论 人芽囊原虫感染率较高,非水冲厕所和饮用生水是影响人芽囊原虫感染的主要因素。提高健康教育知识,改善卫生条件可降低人芽囊原虫的感染。     

人芽囊原虫的研究进展

人芽囊原虫是一种常见的人和哺乳动物肠道寄生原虫。因在有症状与无症状个体均可发现,故人芽囊原虫的致病性一直存在争议。该文从生物学、流行病学、分子生物学、免疫学、临床表现与治疗、及实验室检查等几方面简要概述近年来国内外对其研究的进展。     

一起人芽囊原虫病暴发流行的调查研究

江西省崇义县横水镇在１９９６年１０月２５日至１１月１日发生了１１２２例芽囊原虫病,人群总发病率为２．３９％。为查明本次暴发流行的原因,１９９７我们采用疫情资料回顾性调查和病原体实验研究的方法,证实本次暴发流行是通过污染的水而传播,同时与带虫者粪便中病原体的耐低渗性和居民饮用水的不良卫生习惯有关。     

一起人芽囊原虫病暴发流行的调查研究

江西省崇义县横水镇在 1996年 10月 2 5日至 11月 1日发生了 112 2例人芽囊原虫病 ,人群总发病率为2 .39%。为查明本次暴发流行的原因 ,1997年我们采用疫情资料回顾性调查和病原体实验研究的方法 ,证实本次暴发流行是通过污染的水而传播 ,同时与带虫者粪便中病原体的耐低渗性和居民饮用水的不良卫生习惯有关。     

赣州市人芽囊原虫感染的流行病学调查分析

目的了解赣州市人芽囊原虫病流行情况。方法随机抽取江西省赣州市5个县（市）20个调查点,调查不同人群、6种家禽家畜人芽囊原虫感染率,粪检采用生理盐水涂片法。采集生活污水饮用水及自然水源水样,用自然沉淀法查人芽囊原虫污染程度。结果共检查不同人群1 336人,查出人芽囊原虫感染99人,感染率为7.41%。采集5种家禽家畜粪便628份,查出人芽囊原虫67份,平均感染率为10.67%。调查3种水体标本304份,阳性11份,占3.62%。结论赣州市人群与6种家禽家畜均存在人芽囊原虫感染,3种水体均受到人芽囊原虫污染。     

重庆市江津区社区医院住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解重庆市江津区住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法　采用横断面调查的方法对重庆市江津区某社区医院住院人群进行问卷调查，并采集粪便和血液样本，进行镜检和PCR检测。采用单因素分析和logistic回归分析对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果　共调查198名住院患者，人芽囊原虫感染率为10.61%（21/198），女性感染率（12.10%）高于男性（8.11%），但差异无统计学意义。10 ~ 20岁年龄组感染率最高，为19.23%；其次为60岁以上年龄组，为17.74%；20 ~ 40岁年龄组患者感染率最低，为2.38%；不同年龄组患者人芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 9.538，P = 0.035）。家庭厕所为旱厕的患者人芽囊原虫感染率显著高于家庭厕所为水冲厕所的患者（33.30%和9.10%；[χ2] = 4.908，P = 0.027）。感染的人芽囊原虫基因型有ST1、ST3、ST6和ST7 4种基因型，以ST6和ST3型为主，分别占47.62%（10/21）和38.10%（8/21）；其中男性感染的基因型仅有ST3型和ST6型。多因素logistic回归分析结果显示，家庭中是否饲养宠物是影响人芽囊原虫感染的重要因素之一[OR = 3.798，95% CI（1.245，11.581），P < 0.05]。结论　重庆市江津区社区住院人群人芽囊原虫感染率较高，主要基因型为ST6型和ST3型，饲养宠物可能是影响人芽囊原虫感染的主要因素之一。     

重庆市江津区社区医院住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解重庆市江津区住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法　采用横断面调查的方法对重庆市江津区某社区医院住院人群进行问卷调查,并采集粪便和血液样本,进行镜检和PCR检测。采用单因素分析和logistic回归分析对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果　共调查198名住院患者,人芽囊原虫感染率为10.61%（21/198）,女性感染率（12.10%）高于男性（8.11%）,但差异无统计学意义。10 ~ 20岁年龄组感染率最高,为19.23%;其次为60岁以上年龄组,为17.74%;20 ~ 40岁年龄组患者感染率最低,为2.38%;不同年龄组患者人芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 9.538,P = 0.035）。家庭厕所为旱厕的患者人芽囊原虫感染率显著高于家庭厕所为水冲厕所的患者（33.30%和9.10%;[χ2] = 4.908,P = 0.027）。感染的人芽囊原虫基因型有ST1、ST3、ST6和ST7 4种基因型,以ST6和ST3型为主,分别占47.62%（10/21）和38.10%（8/21）;其中男性感染的基因型仅有ST3型和ST6型。多因素logistic回归分析结果显示,家庭中是否饲养宠物是影响人芽囊原虫感染的重要因素之一[OR = 3.798,95% CI（1.245,11.581）,P < 0.05]。结论　重庆市江津区社区住院人群人芽囊原虫感染率较高,主要基因型为ST6型和ST3型,饲养宠物可能是影响人芽囊原虫感染的主要因素之一。     

人芽囊原虫感染合并其他疾病研究进展

人芽囊原虫是一种常见肠道寄生原虫,感染者一般无明显临床症状,少数感染者尤其是合并感染或免疫系统功能受损者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可能危及生命.本文就人芽囊原虫合并感染其他病原体及其他疾病研究进展作一综述,为人芽囊原虫感染防控提供参考.     

广西南部沿海地区居民人芽囊原虫感染情况调查

目的了解广西南部沿海地区居民人芽囊原虫的感染情况。方法随机抽样调查11个自然村,以户为单位分别收集家庭各成员粪便标本,采用改良酸醚沉淀法镜检。结果在该地区的11个村抽检1 366人,粪检样品1 366份,阳性360份,人群感染率26.35%。11个村的感染率在5.13%~44.72%之间;感染率年龄分布以0~9岁最高,为34.79%,40~49岁最低,为12.93%;职业分布以学龄前儿童感染率最高,为40.80%,农民感染率最低,为21.19%。结论广西南部沿海地区居民人芽囊原虫感染率较高,地区、年龄和职业差异明显,且有家庭聚集现象。     

我国西南城市地区人芽囊原虫的流行病学特征

目的 了解我国城市地区人芽囊原虫的流行病学特征和基因型分布,为人芽囊原虫的防治提供科学参考依据。方法 在云南省昆明市4家哨点医院收集腹泻病例粪便样本1 121份,非腹泻人群粪便样本319份,使用结构化问卷收集研究对象基本信息,提取粪便基因组并采用PCR方法进行检查,对可疑阳性PCR产物进行测序,通过序列比对进行确诊,并通过进化树构建进行基因分型。结果 人芽囊原虫在全年龄组腹泻病例中检出率为4.2%;在女性腹泻人群中的检出率高于男性腹泻人群中的检出率(5.5%,2.9%;P=0.027,OR=1.98,95%CI=1.07-3.67);在不同年龄组腹泻人群中,人芽囊原虫的检出率没有差异(χ²=3.933,P=0.950);但具有明显季节分布特征(χ²=11.8,P<0.05);人芽囊原虫的检出率在城区、农村以及城乡结合部的腹泻人群中没有差异(χ²=2.427,P=0.297)。在腹泻人群和非腹泻人群中,人芽囊原虫I型基因型都占绝对优势。结论 人芽囊原虫依旧是西南城市地区感染人群的常见肠道寄生虫之一,感染主要以I型基因型为主,其致病性和基因型分布需持续研究和探索。