顺铂5-Fu联合腹腔化疗+热疗与单纯腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效。方法41例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组21例顺铂＋5-Fu腹腔化疗＋微波热疗,对照组20例,单用顺铂＋5-Fu腹腔灌注。结果治疗组有效率71．4％,KPS评分较对照组明显提高,对照组有效率35％,两组两项指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论顺铂＋5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果

①目的　观察顺铂腹腔热灌注结合微波局部热疗治疗癌性腹水的临床效果。②方法　 72例癌性腹水病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例采用顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗 ;对照组 32例单用顺铂腹腔热灌注治疗。③结果　治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高 ,两组比较差异有显著意义 (χ2 =6 .16 ,t=2 .4 5 1,P <0 .0 5 )。④结论　顺铂腹腔热灌注并微波热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果 ,改善病人生存质量 ,值得临床推广应用     

中心静脉导管在腹腔热灌注中的应用

目的：观察中心静脉导管在腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效及不良反应对患者生活质量的影响。方法：将48例癌性腹水患者随机分为应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗组（热化疗组）24例和腹腔常温用腹腔穿刺包灌注化疗组（化疗组）24例。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水＋顺铂;化疗组注入常温下的生理盐水＋顺铂;每周1次,共治疗2～3次。观察治疗后腹水控制情况及生活质量。对比两组的治疗效果。结果：两组的腹水控制率、生活质量改善率分别为75%（18/24）、82.5%（19/24）,化疗组50%（12/24）、45.08%（11/24）;两组间有显著差异。而两组间的化疗毒副作用无明显差异。结论：应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水优于常温常规腹腔化疗。     

热疗联合灌注治疗癌性腹腔积液的临床观察

目的探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法将癌性腹腔积液患者80例随机分为两组,腹腔持续循环热灌注化疗组40例,腹腔灌注化疗组40例。每周做治疗1次,共做3次。然后评估疗效及不良反应。结果腹腔持续循环热灌注化疗组有效率85%（34/40）,腹腔灌注化疗组有效率57.5%（23/40）,经统计学处理,x2=5.52,P=0.019,两组有显著性差异。而两组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论热疗加局部腹腔灌注化疗治疗癌性腹水疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。     

腹腔热化疗并微波局部热疗对癌症患者腹水VEGF的影响观察

目的：研究腹腔热化疗并微波局部热疗对恶性肿瘤患者腹水VEGF表达的影响,以及治疗后腹水VEGF的变化与疗效的关系。方法：56例确诊为癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组（腹水引流后,顺铂40-60mg/次,直接加入50℃生理盐水600 ml内,注入腹腔,每周2次,连用2周休息1周,3周为1个周期）28例,热化疗并微波局部热疗组（热化疗后1.5h内,射频热疗仪腹腔局部热疗,每次60-120min,皮肤温度控制在41-43℃之间）28例,于治疗前、治疗后及治疗后4周分别测腹水VEGF值并观察腹水疗效。结果：两组患者治疗后VEGF值均与治疗前有显著差异（P〈0.01）,但对照组治疗后4周VEGF值恢复到治疗前水平（P〉0.05）,而治疗组4周后仍有显著差异（P〈0.01）。结论：热化疗并局部热疗对恶性腹水治疗效果较好,对腹水中VEGF表达影响显著,腹水中VEGF值的监测可作为疗效及预后指标。     

复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察

目的：观察顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效。方法：回顾性分析我院2007年4月～2010年4月61例消化道肿瘤癌性腹水患者治疗情况,将其分为治疗组（A组）和对照组（B组）,A组31例患者给予顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗,B组30例患者给予顺铂腹腔灌注治疗。结果：全部患者腹水消退的总有效率为57.3%,A组有效率为64.5%（20/31）,B组为50.1%（15/30）,A组有效率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组之间的毒副反应比较,A组恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用明显低于B组。A组白细胞化疗后较化疗前降低不明显（P〉0.05）;B组白细胞化疗后较化疗前降低明显（P〈0.05）。血红蛋白及血小板影响较小。结论：顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水有效率高,毒性反应小,治疗方便安全,不仅改善了症状,而且提高了患者的生活质量,作为姑息治疗手段,值得临床推广。     

复方苦参联合顺铂及微波热疗治疗卵巢癌腹水的护理

目的观察腹腔灌注苦参及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水患者的护理。方法将患者分为2组,研究组26例以915MHz型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注,在治疗期间采取相应的护理措施。对照组20例行复方苦参及顺铂腹腔灌注,未行腹部热疗。结果全部患者均顺利完成治疗,研究组26例完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)8例,有效(CR加PR)率为92.3%;对照组20例CR 9例,PR4例,有效率为60.0%,2组有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论 915MHz型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹水,疗效较单纯腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂好,未增加毒副反应,提高了治疗效果。     

腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水

目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。     

体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的近期临疗效及安全性分析

目的:分析紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水病人的近期临床疗效和安全性。方法:收集胃癌合并腹水病人75例,按照病人治疗方式的不同分为2组。对照组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔直接灌注顺铂方案,观察组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔恒温循环热灌注顺铂方案治疗。比较2组病人临床疗效、血清癌胚抗原（CEA）水平、生存质量、1年累积生存率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为60.00%,高于对照组的37.14%（P<0.05）;观察组病人血清CEA下降水平较对照组更明显（P<0.01）;观察组治疗后生存质量优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应恶心呕吐程度明显低于对照组（P<0.01）,其他不良反应症状程度在2组间差异均无统计学意义（P>0.05）;2组1年累积生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水近期临床治疗效果较好,可改善部分病人生存质量,并可能延长部分病人生存时间不良反应可耐受。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率