脑苷肌肽对缺氧缺血性脑病新生大鼠SIRT1/mTOR/p70S6K通路及神经元凋亡的影响

目的 探讨脑苷肌肽对缺氧缺血性脑病(HIE)新生大鼠沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)通路及神经元凋亡的影响.方法 采用结扎左侧颈总动脉及缺氧玻璃仓的方法建立新生大鼠HIE模型,造模大鼠随机分为5组:模型组、脑苷肌肽低剂量组(0.8 m...     

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察脑苷肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法从2005年8月至2007年10月对我院NICU收治的60例新生儿HIE患儿随机分成2组,治疗组（n=30）使用脑苷肌肽治疗;对照组（n=30）使用胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗,通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及新生儿行为神经评分（NBNA）来判断药物的疗效。结果脑苷肌肽与胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE的疗效差异无显著性意义（P〉0．05）,均能在7-10天使神经症状恢复正常,在生后2周NBNA评分绝大多数在正常范围内。结论早期应用脑苷肌肽治疗新生儿HIE有良好疗效。     

脑苷肌肽佐治新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

目的评价基础治疗加用脑苷肌肽佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和安全性。方法系统检索MEDLINE,EMBase,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP及万方数据库,纳入HIE患儿基础治疗加用脑苷肌肽对比单纯基础治疗的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价,并对同质性研究进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,Jadad评分均为3分。Meta分析显示,两组显效率差异有统计学意义[RR=1.81,95%CI(1.53,2.14)];新生儿行为神经评分(NBNA)得分差异有统计学意义[MD=4.30,95%CI(2.24,6.35)];意识障碍、惊厥停止、前囟张力、原始反射、肌张力恢复时间差异均有统计学意义[MD(95%CI)分别为-1.6(-2.15,-1.07),-1.21(-1.84,-0.59),-1.53(-2.07,-0.99),-2.27(-3.10,-1.43),-1.66(-2.42,-0.90)]。结论基于当前临床研究,HIE患儿在基础治疗上加用脑苷肌肽能增加疗效,安全性好。     

灯盏花乙素调节cGAS/STING信号通路对创伤性脑损伤大鼠神经炎症的影响

目的 探讨灯盏花乙素（Scu）改善创伤性脑损伤（TBI）大鼠神经炎症的作用及机制。方法 采用改良Feeney法构建TBI大鼠模型。将成模大鼠随机分为TBI组、Scu低剂量组（40 mg/kg）、Scu高剂量组（80 mg/kg）和环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（c GAS）抑制剂组（cGAS抑制剂RU.521,450μg/kg）,每组24只;另取24只大鼠作为假手术组。采用改良神经功能缺损评分（mNSS）法评估大鼠神经功能;以干/湿比重法测定大鼠脑含水量;以苏木素-伊红、原位末端标记染色法观察大鼠脑组织病理学变化和细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附检测法测定大鼠脑组织中β干扰素（IFN-β）、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量;以Western blot法检测大鼠脑组织中cGAS/干扰素基因刺激蛋白（STING）信号通路相关蛋白的表达情况。结果 与假手术组比较,TBI组大鼠的m NSS,脑含水量,脑组织细胞凋亡率,IFN-β、CXCL10、TNF-α、IL-6含量和cGAS、STING蛋白相对表达水平均显著升高（P<0.05）;...     

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科自2003年1月至2004年6月应用脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,取得满意疗效,现报道如下。     

脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的探讨脑苷肌肽联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床症状及神经功能的影响。方法选择我院收治的132例HIE患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(62例),对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组联合脑苷肌肽治疗,比较2组患儿治疗前后临床神经症状恢复时间、神经行为及神经功能评分(NBNA)的变化。结果观察组患者的意识、肌张力、原始反射等临床神经症状恢复时间明显短于对照组(5.32±1.28VS 5.32±1.28,4.35±1.59VS 6.64±1.58,5.39±1.12VS 7.48±1.13);一般状态、原始反射、主动肌张力、被动肌张力、NABA评分方面明显高于对照组(4.78±0.36VS 3.33±0.36,5.08±0.68VS 3.28±0.62,6.38±1.01VS 6.24±1.09,9.34±2.05VS 9.27±1.93,39.09±2.01VS31.69±2.05)。结论脑苷肌肽联合胞二磷胆碱有助于迅速恢复临床神经症状,改善神经功能,提高治疗效果。     

脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 研究分析脑苷肌肽联合丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopahy,HIE)临床治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月～ 2014年1月武警北京市总队第三医院收治的60例HIE患儿并随机分成研究组(n=30)及对照组(n=30).对照组采用常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗.比较2组患儿临床症状的改善情况与临床治疗效果.结果 治疗10 d后,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,研究组的反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均显著缩短(P＜0.05);研究组的新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组及对照组患儿的器官功能发生损伤与并发症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽联合丹参注射液治疗HIE具有安全有效,不良反应少等特点.     

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

目的探讨脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将青海格尔木人民医院儿科2009年1月至2012年11月治疗的120例HIE患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑苷肌肽注射液每天2ml加入5%葡萄糖50ml中静脉滴注,对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱125mg,1次/日。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率67.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组症状恢复时间较对照组平均缩短1.6d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑苷肌肽注射液对HIE患儿有较好疗效,值得临床推广应用。     

脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法总结在我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例病例资料,按照治疗方法不同分为两组：常规治疗的对照组38例,常规治疗基础上加用脑苷肌肽联合丹参注射液治疗的治疗组42例,分别在治疗后的1周时,2周时,3周时和1月时按照新生儿神经行为评分方法进行评分,最后统计学方法检验疗效结果差异性。结果治疗组1周时平均评分（21．4±3．2）分,2周时平均评分（33．4±5．5）分,3周时平均评分（37．5±6．2）分,1月时平均评分（39．1±5．1）分,与对照组评分结果相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有满意的临床疗效。     

神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法80例HIE患儿根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各40例,两组均予常规治疗,观察组同时予神经节苷脂联合高压氧治疗。结果治疗后,两组NABA评分均较治疗前明显升高,且观察组较对照组升高更显著（P＜0.05）。观察组患儿的临床总有效率达92.5%,明显高于对照组（x2=6.893,P＜0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以提高临床疗效,明显缓解患儿的临床症状,值得推广和应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例临床观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:56例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组16例在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱,治疗组40例在对照组治疗的基础上加GM1,10～14 d为1个疗程,共治疗1～5个疗程。结果:治疗组意识恢复时间和反射、肌张力恢复时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组CT检查正常95.00%,对照组正常68.75%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论:GM1联合胞二磷胆碱治疗HIE疗效确切,未见不良反应。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将80例HIE患儿随机分为两组:对照组(40例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗:观察组(40例)对症、支持治疗基础上应用GM1治疗。观察两组主要临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分(NBNA)等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者(P0.01);治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组(P0.01)。结论 GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用。     

丙酮酸乙酯调控TXNIP/NLRP3/Caspase-1通路对缺氧缺血新生大鼠海马神经元焦亡的影响

目的 探究丙酮酸乙酯（EP）调控硫氧还蛋白结合蛋白（TXNIP）/核苷酸结合域样受体蛋白3（NLRP3）/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）通路对缺氧缺血性脑损伤（HIBI）新生大鼠海马神经元焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,尼莫地平（8 mg·kg^-1）组,EP低、高剂量（1.5、3.0 mg·kg^-1）组,EP （3 mg·kg^-1）+白藜芦醇（Res,30 mg·kg^-1,TXNIP抑制剂）组。通过左颈总动脉结扎及缺氧处理构建HIBI大鼠模型,于造模24h后开始ip给药,每天1次,连续2周。采用Longa评分对各组大鼠神经功能损伤进行评估;ELISA法检测大鼠海马组织白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）含量;透射电子显微镜下观察大鼠海马超微结构;HE染色观察海马组织病理学情况;TUNEL染色观察海马神经元凋亡;Western blotting检测海马组织中TXNIP/NLRP3/Caspase-1通路相关蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组Longa评分、海马组织IL-1β和IL-18水平、神经元凋亡指数（AI）、以及TXNIP、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、cleaved Caspase-1蛋白表达水平显著增加（P<0.05）,神经元损伤、海马组织病理学程度明显增加;与模型组比较,尼莫地平组和EP低、高剂量组Longa评分、IL-1β和IL-18水平、神经元AI以及TXNIP、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,神经元损伤、海马组织病理学程度明显改善;与EP高剂量组比较,EP+Res组Longa评分、IL-1β和IL-18水平、神经元AI以及TXNIP、NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,神经元损伤、海马组织病理学程度改善更明显。结论 EP可能通过抑制TXNIP/NLRP3/Caspase-1通路来减轻HIBI新生大鼠海马神经元焦亡。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液C反应蛋白的检测及分析

目的探讨血清、脑脊液C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的变化、影响因素及临床意义.方法 28例HIE患儿作为病例组,20例无缺氧及严重感染患儿作为对照组,用免疫透射比浊法分别检测两组患儿血清、脑脊液中的CRP水平,并分别对不同病情程度及检查日龄的HIE患儿CRP进行对照研究.结果病例组血清及脑脊液CRP明显高于对照组(P＜0.05),重度HIE组血清、脑脊液CRP均明显高于轻、中度HIE组(P＜0.05),检查日龄≤72 h的患儿血清及脑脊液CRP水平与日龄＞72 h者相比差异无显著性(P＞0.05).结论 CRP作为促炎因子参与HIE的发生发展过程,监测该因子对HIE的病情分析具有一定意义.     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月南阳市中心医院儿科收治的86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液,100 mg加入5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d),将其加入5%葡萄糖溶液50 mL中。轻、中度患儿连续治疗7～14 d,重度患儿连续治疗14～21 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的神经体征恢复情况、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、神经内分泌功能和后遗症发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4%、97.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后7、14 d,两组NBNA评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。出生后6个月,两组MDI、PDI评分均显著高于出生后3个月,同组比较差异具统计学意义(P0.05)。出生后3、6个月后,治疗组MDI、PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清COR、NE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组后遗症发生率为4.7%,略低于对照组的7.0%,但两组比较无统计学差异。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经功能,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:评价神经节苷脂(GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将84例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿入院时随机分为治疗组46例和对照组38例,治疗组在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂,观察2组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后和生后28d由专人进行NBNA评分,并进行随访。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.65%和81.58%(P<0.05);2组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为(35.1±1.1)和(33.8±1.6)(P<0.05),治疗2个疗程后NBNA评分分别为(36.4±1.3)和(34.1±2.5)(P<0.05);生后28d的NBNA评分分别为(38.2±1.8)和(34.2±2.0)(P<0.05)。结论:神经节苷脂对HIE有明显疗效。     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

目的:观察纳洛酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:将105例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗基础上加用纳洛酮0.1mg/(kg.d),连用3￣5d,随访两组预后。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为85.0%和66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率1.7%,低于对照组4.4%;治疗组后遗症发生率3.4%,低于对照组7.0%。结论:纳洛酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病有确切疗效。