卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法28例晚期胃癌患者采用XELOX方案化疗：奥沙利铂（L—OHP）135mg／m^2、卡培他滨（Xeloda）;1000mg／mzbid,d1～14,21天一周期,两周期后评价疗效。结果28例均可评价疗效,中位TTP为6．5月,中位MST为11．9月,总有效率为53．6％,临床获益率为71．4％;主要不良反应为手足综合征、外周神经麻木、恶心呕吐及骨髓抑制等,均能耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应轻,安全性好,可以作为一般状况较差的晚期及复发转移胃癌患者化疗的选择。     

卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选择晚期胃癌患者59例,随机分入XELOX组和DX组。XELOX组30例,DX组29例。XELOX组奥沙利铂130mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨1000mg／m2,日2次口服,第1～14天,每3周重复给药1次。DX组多西他赛75mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨用法同前,每3周重复给药1次。2个周期化疗后进行疗效评价。结果所有59例患者均可评价疗效。XELOX组的有效率46．7％,其中CR1例（3．3％）,PR1例（43．3％）,SD8例（26．7％）。DX组的有效率41．4％,其中无CR病例,PR12例（41．4％）,SD7例（24．1％）。两组患者的有效率无统计学差异（P〉0．05）。两组病例主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,耐受良好。结论卡培他滨与奥沙利铂或多西他赛联合治疗方案均是晚期胃癌的有效的化疗方案,两种方案疗效及不良反应类似,患者耐受良好。     

表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 治疗组晚期胃癌患者20例,采取表柔比性50mg/m2d1联合奥沙利铂130mg/m2 d1及卡培他滨1000 mg/m2 2次/d,d1-d1421天1个周期化疗;对照组晚期胃癌患者20例接受奥沙利铂130mg,m2dl及卡培他滨1250mg/m2 2次/d,d1～d1421天1个周期化疗.结果 治疗组EOX方案,患者完成4～8个周期的化疗,平均5.3周期.RR为10例,为50%.疾病进展时间(TTP)7.0月.对照组XELOX方案,化疗4～6周期,平均4.9周期.RR为8例,为40%.疾病进展时(TTP)5.9月.结论 表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌有效率高,RR率、1TP均优于XELOX方案,但无统计学意义,两方案不良反应轻,耐受性好,使用方便,具有较好的安全性和临床疗效,可作为晚期胃癌治疗的首选方案之一.     

泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松治疗化疗所致的消化道反应

目的：观察泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松防治卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案所致消化道反应的疗效和不良反应。方法：将98例使用XELOX化疗方案的晚期胃癌肿瘤患者随机分为两组,干预组化疗期间给予托烷司琼、泮托拉唑和地塞米松,对照组化疗期间给予托烷司琼和地塞米松,比较两组的临床效果与药物不良反应。结果：干预组在预防肿瘤患者食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组（P〈0．01）,两组其他不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：泮托拉唑联合托烷司琼、地塞米松防治XELOX方案化疗所致消化道反应疗效较好,值得临床应用。     

MACRO研究：XELOXX联合贝伐单抗以贝伐单抗维持治疗疗效初步肯定

转移性结肠癌（CRC）患者一线化疗一旦达到了最佳的反应后最适合的化疗持续时间和方案目前还存有争议,此项多中心双盲Ⅲ期试验旨在评价6个周期的贝伐单抗（BEV）＋卡培他滨／奥沙利铂（BEV＋XELOX）后以XELOX-BEV或单药BEV维持治疗的疗效和耐受性。     

国产与进口培美曲塞治疗晚期NSCLC的药物经济学分析

目的：比较国产和进口培美曲塞分别联合卡铂方案对非小细胞肺癌的疗效和药物经济学评价。方法：提取2015-2018年广西壮族自治区人民医院确诊为非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期并使用培美曲塞联合卡铂方案化疗的患者84例进行回顾性分析,其中国产组46例和进口组36例,统计2组间的RR、DCR、不良反应发生率和患者的住院总费用,分别计算成本效果比和增量成本效果比。结果：国产组有效率为6.5%,显著低于进口组的33.3%,P<0.05,国产组、进口组的疾病控制率为89.1%,88.9%,差异无显著性;国产组3~4级不良反应发生率（6.4%,3.5%）显著高于进口组（0%）,P<0.05;1~2级不良反应如白细胞减少、胃肠道反应、轻度肝酶升高的发生率稍高于进口组,但差异无显著性。E-ERR分析中国产组、进口组C/E分别为1 125 172元和608 228元,△C/△E为482 368元;E-EDCR分析中国产组、进口组C/E分别为82 228元和227 829元,△C/△E为-6 463 736元;结论：进口培美曲塞临床治愈率高,平均治疗成本和增量成本低,不良反应发生率小,更具有药物经济学优势。     

奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌临床研究

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：38例确诊为晚期胃癌的患者,第1天奥沙利铂130mg·（m2）^-1静脉滴注2h;第1—14天,口服卡培他滨2000mg·（m2）^-1,分2次服用,d1-14,每3周为1周期。38例患者均接受化疗2—4周期治疗后评价疗效。结果：CR5例（13．16％）,PR15例（39．47％）,SD10例（26．32％）,PD8例（21．05％）,总有效率为52．63％,中位生存期9．0个月。出现不良反应症状主要为Ⅱ～Ⅲ度,可耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性晚期乳腺癌的临床观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国,乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势,含蒽环类和紫杉类药物的化疗方案广泛应用于乳腺癌的一线治疗,但对上述药物治疗后出现的复发、转移尚无公认的标准替代方案。对于复发性晚期乳腺癌患者,二成化疗方案的选择是临床医师面临的难题。本科应用吉西他滨（泽菲）联合卡培他滨（希罗达）治疗经蒽环类及紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌患者共34例,结果总结报告如下。     

转移性结直肠癌3种一线化疗方案的药物经济学评价

目的：探讨转移性结直肠癌（mCRC）3种一线化疗方案的药物经济学效果及影响因素。方法：采用回顾性调查方法,纳入2012年1月1日-2015年10月30日期间符合纳入标准的mCRC患者,根据化疗方案不同分为FOLFOX组、CapeOx组和FOLFIRI组。以总住院费用为成本,无进展生存时间（PFS）为效果,对3种化疗方案进行成本-效果分析和敏感度分析,并评价化疗药物是否国产及医保支付对结果的影响。结果：共纳入678名患者,FOLFOX组（136例）、CapeOx组（392例）和FOLFIRI组（150例）间基本情况无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。FOLFOX组、CapeOx组和FOLFIRI组PFS分别为154.15 d、156.16 d和165.84 d,不良反应各组间无统计学差异,总治疗费用分别为63 956.11元、73 826.06元和79 259.20元,成本-效果比分别为414.90、472.76和477.93。在FOLFOX方案的基础上,每增加一天PFS,FOLFIRI方案和CapeOx方案所追加的成本分别为57.86元和59.69元。敏感度分析结果与成本-效果分析一致。亚组分析表明,国产药物的效果略低于进口药物,成本均高于进口药物,成本-效果比低于进口药物,药物经济学效果好。3种方案患者自付费用成本-效果比FOLFOX方案 < CapeOx方案 < FOLFIRI方案,医保支付费用成本-效果比FOLFOX < FOLFIRI < CapeOx。结论：mCRC 3种一线化疗方案中,成本最低的为FOLFOX方案,效果最佳的为FOLFIRI方案,经济学效果最优为FOLFOX方案。     

卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效及安全性分析

目的 卡培他滨（希罗达）治疗晚期乳腺癌的疗效分析和不良反应。方法 选择濮阳市油田总医院2012年6月至2013年6月收治的晚期乳腺癌患者120例，应用卡培他滨1500mg／m^2进行治疗，每2d服用1次，持续服用3周，每三周作为一个周期，每周期之间患者休息一周，治疗2个周期后对治疗效果进行评估分析。结果 本组120例患者中25例患者病情完全缓解（CR），56患者部分缓解（PR），19例患者病情稳定（SD），10例患者为进展（PD）。卡培他滨治疗有效率61．67％，中位无进展生存期为7．8个月。患者治疗过程中出现了腹泻，恶心呕吐，白细胞减少，血小板降级，身体出现大量色素沉积等不良反应，以上不良反应均为Ⅰ—Ⅱ度，患者可以耐受。结论 卡培他滨（希罗达）治疗晚期乳腺癌的疗效显著，不良反应较轻，患者可以耐受。     

FOLFOX与XELOX方案治疗晚期结直肠癌毒性表现的系统评价

目的 系统评价氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂（FOLFOX方案）与卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX方案）治疗晚期结直肠癌毒性差异,为晚期结直肠癌＂个体化＂药物治疗方案选择提供依据。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、CNKI等数据库和ASCO会议文献,采用系统评价的方法进行系统评价。结果共10个研究4084例患者纳入毒性的系统评价,结果 表明XELOX方案在手足综合症（RR=3.60,95%CI：2.27~5.72,P〈0.0001）、血小板减少（RR=1.83,95%CI：1.36~2.48,P〈0.0001）发生率高于FOLFOX方案,在中性粒细胞减少（RR=0.24,95%CI：0.14~0.41,P〈0.0001）发生率低于FOLFOX方案;恶心、呕吐、腹泻以及神经毒性发生率两方案无统计学差异。结论 在晚期结直肠癌治疗中,FOLFOX方案与XELOX方案在毒性反应方面各有特点,应结合患者具体情况,选择最宜治疗方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床分析

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效及副作用。方法选择经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期晚期及复发性结肠癌患者36例,d1静脉滴注奥沙利铂130mg/m2;d1～14口服卡培他滨化疗2000mg/m2,分两次服用,早、晚饭后半小时各1次,1个治疗周期为3周,每位患者至少接受3个周期的化疗。结果经化疗达到CR的有7例,达到PR的有18例,达到SD的有9例,达到PD的有2例,总有效率为69.44%,中位缓解期为9.1个月,中位生存期为14.2个月,患者的毒副反应均较轻。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

卡培他滨单药节拍化治疗老年晚期胃癌21 例疗效观察

目的探讨卡培他滨小剂量、高频率、持续性给药治疗老年晚期胃癌的疗效。方法将42例临床IV期胃癌患者分为对照组和观察组：对照组采用XELOX化疗方案,观察组采用卡培他滨节拍化疗方案。两组均给予2个周期的化疗和对症支持治疗用药：维生素C,维生素B6,地塞米松、西米替丁、阿扎司琼、胃复安、粒细胞集落刺激因子等。结果对照组CR为9.52%,PR为57.41%,SD为19.05%,PD为14.29%,RR为66.67%,止痛药减少者57.89%,疼痛减轻者42.11%,KPS改善者61.90%,体重增加者28.57%,不良反应发生率为204.76%;观察组CR为14.29%,PR为52.38%,SD为23.81%,PD为9.52%,RR为66.67%,止痛药减少者85.0%,疼痛减轻者15.0%,KPS改善者76.19%,体重增加者42.86%,不良反应发生率为133.33%。结论卡培他滨单药节拍化治疗用于老年晚期胃癌患者,不良反应少,疗效和临床受益与XELOX化疗方案用药无差异。     

静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本-效益分析

目的回顾性分析静脉与口服方案治疗转移性结直肠癌的疗效及药物成本经济学指标,为临床医生选择药物提供参考。方法初治的转移性结直肠癌,分两组进行姑息化疗:静脉组,奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-FU双周方案;口服组,奥沙利铂联合卡培他滨3周方案。统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行比较分析。结果 84例患者中,静脉组46例,有效率52.2,口服组38例,有效率47.4,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组粒细胞减少和神经毒性发生率较高,口服组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院总费用相似;静脉组间接住院费用较高,口服组药费比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉组和口服组每单位效果成本分别为2064.7元和2082.5元,比较接近。结论治疗转移性结直肠癌,口服给药为主的XELOX方案药品费用比例较高,但间接住院费用较低,患者生活质量高,是更易被患者和医生接受的治疗方案。     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的对比研究

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结直肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组（39例）和对照组（40例）。研究组患者予以雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组则以XELOX方案治疗,观察治疗后两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果研究组与对照组分别有32例和30例患者可评价临床疗效,总有效率分别为53.13%和50.0%;中位疾病进展时间分别为8.1个月与8.9个月,两组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组血液学毒性如中性粒细胞减少的发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;非血液学毒性如手足综合征、腹泻等的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效与XELOX方案相当,但安全性更高,用药更方便。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床效果以及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 对2013年12月-2015年12月收治的96例晚期结肠癌患者进行回顾性分析.根据已经实施治疗方法将患者分成对照组和观察组,每组48例.对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液.比较两组的生活质量、不良反应及临床疗效.同时检测两组的血清T淋巴细胞亚群水平变化情况.结果 观察组总有效率和改善生活质量有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,观察组CD3+、CD4+水平明显高于治疗前和对照组(P＜0.05),而CD8+水平明显低于治疗前和对照组(P＜0.05);对照组CD3+、CD4+水平低于治疗前(P＜0.05),而CD8+水平高于治疗前(P＜0.05).结论 晚期结肠癌患者应用XELOX方案化疗过程中,加用斑蝥酸钠维生素B6注射液可提高临床疗效,提高细胞免疫功能,改善生活质量,降低不良反应发生率.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的:对卡培他滨联合奥沙利铂(Cape OX方案)和5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(m FOLFOX6方案)治疗晚期或转移性结直肠癌进行经济学评价。方法:基于Cape OX方案和m FOLFOX6方案治疗晚期或转移性结直肠癌疗效评价的Meta分析结果,各方案的终点结局为用药后不同疾病状态。以直接医疗成本进行成本计算,用Tree Age Pro软件构建决策树,进行成本-效果分析及敏感性分析。结果:与m FOLFOX6组比较,Cape OX组的成本-效果比值大,影响因素分析及单因素敏感性分析表明成本-效果分析的结果在有些情况下不太稳定,如采用国内品牌卡培他滨计算成本则Cape OX组的成本-效果比值小。结论:Cape OX组和m FOLFOX6组疗效相当,而成本-效果分析表明完成相应治疗周期后,采用国内品牌卡培他滨的Cape OX组更具有经济学优势。应用该结论时要注意相关概率和成本选择对结果稳定性的影响。     

国产与进口奥沙利铂在直肠癌术后化疗中的安全性与有效性的比较研究

目的：探讨国产与进口奥沙利铂在直肠癌术后化疗中的安全性与有效性,指导临床用药。方法：对同期收治的TNMⅡ和Ⅲ期直肠癌患者共97例,随机分为国产奥沙利铂（奥沙利铂注射液）组52例,和进口奥沙利铂（乐沙定）组45例,进行术后辅助化疗,采用FOLFOX4方案,观察、记录患者的不良反应及术后局部复发、远处转移及生存情况,进行统计学分析。结果：两组患者化疗不良反应的差异无显著性意义（P〉0.05）,3年后的局部复发及存活率存在一定的差异。结论：国产奥沙利铂使用仍然是安全、有效的,其3年生存率较高;对有经济条件的患者,可以考虑使用进口奥沙利铂,对患者整体术后治疗是有益的。     

真实世界中国产与进口替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效性、安全性、经济性研究

目的比较国产与进口替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供依据。方法回顾性分析南部战区总医院2018年7月1日至2020年6月30日确诊为泛耐药鲍曼不动杆菌感染并使用国产或进口替加环素治疗的342例患者资料,其中国产组186例,进口组156例,采用1∶1最近邻匹配法进行倾向评分匹配,获得组间协变量较均衡的2组样本,以临床有效率和细菌学清除率评估疗效,以不良反应发生率评估安全性,以增量成本-效果分析进行经济性评价。结果倾向评分匹配后国产组和进口组最终各纳入122例患者。国产组和进口组的临床有效率分别为85.2%和86.9%,细菌学清除率分别为50.0%和54.1%,不良反应发生率分别为3.3%和2.5%,组间均无显著差异(P> 0.05)。增量成本效果分析显示,每使1例患者临床获益,进口组需要的增量药物治疗成本为105 233.52元。结论国产与进口替加环素在治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效和安全性相似,国产替加环素经济性优于进口替加环素。