不同源性外泌体促进糖尿病足溃疡修复的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,目前临床治疗还是有一定难度的.近年来研究发现,外泌体具有促进创面愈合的潜在功能,成为糖尿病足溃疡治疗的研究新热点.作者针对不同源性外泌体在糖尿病足溃疡创面修复的应用进展进行总结,旨在为糖尿病足溃疡的治疗提供新思路.     

中药及其成分治疗糖尿病足溃疡的实验性研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,若未得到及时治疗,可能会导致患者截肢甚至死亡,给患者带来极大的心理压力和经济负担。近年的研究表明,中药及其成分,如紫朱软膏、京万红软膏、回阳生肌膏、白及/三七复合物、白及多糖和溃疡油等,对糖尿病足溃疡具有一定的治疗效果,其作用机制主要与减轻炎症反应、促进血管生成和肉芽组织生长、抑制含NLR家族pyrin域蛋白3炎症小体活化、阻断高迁移率族蛋白B/细胞外信号调节蛋白激酶信号通路、激活Wnt/β连环蛋白信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/一氧化氮合酶信号通路等有关。本文就近年来中药及其成分治疗糖尿病足溃疡的实验性研究进行综述,以期为临床上采用中医药防治糖尿病足溃疡提供新的思路和依据。     

具有“药辅合一”双重特性的中药凝胶在糖尿病足溃疡中的研究进展

糖尿病足溃疡常导致难愈性慢性创面,传统的纱布等敷料难以满足当前临床治疗的需求。新型“药辅合一”中药凝胶具备了治疗和敷料的双重特性,具有抗炎、抗溃疡和伤口修复等药理活性,同时能够提供创面修复所需要的湿润环境,有较好的伤口包裹性及优秀的生物相容性和低毒性,从而更好地满足临床需求。本文就常见的“药辅合一”中药凝胶在创面愈合方面的研究进展进行综述,为糖尿病足溃疡的治疗及后续功能性敷料的开发研究提供基础。     

维格列汀对糖尿病足溃疡大鼠创面修复的影响

【摘要】 目的 探讨维格列汀对糖尿病足溃疡（DFU）大鼠创面的愈合潜力。 方法 90只健康SD大鼠随机分为9组,即空白组（3、6、9 d组）、模型组（3、6、9 d组）、维格列汀组（3、6、9 d组）,每组各10只。除空白组外,其余大鼠采用高糖高脂饲料+链脲佐菌（STZ）诱发大鼠DFU模型,造模成功后24 h,空白组和模型组灌胃双蒸水（10 mg/kg）,维格列汀组按57 mg/kg剂量灌胃,分别于给药后的3、6、9 d,处死大鼠,取创面组织。采用苏木精-伊红染色（HE）观察创面组织病理变化;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;免疫组织化学法检测创面组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达。 结果 与空白组相比,模型组大鼠创面组织明显坏死脱落,血清IL-6、TNF-α水平在3、6、9d时均明显升高 (P＜0.05),创面组织EGF、VEGF、bFGF、E-cadherin表达明显降低 (P＜0.05);与模型组比较,维格列汀治疗3、6、9d可明显降低IL-6、TNF-α水平,明显升高EGF、VEGF、E-cadherin表达 (P＜0.05)。 结论 维格列汀对糖尿病足溃疡创面延迟愈合具有潜在作用,可抑制炎性因子、增加血管再生因子及再上皮化因子发挥其潜能,促进创面愈合。     

贯新克治疗糖尿病足溃疡的探讨

糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一，如不能及时治愈，就会发展为坏死、坏疽，甚至截肢而致残。目前对糖尿病足尚无统一的特效疗法，常规外科换药治疗糖尿病足溃疡，收效差，愈合慢，有时甚至恶化。为了探讨糖尿病足溃疡的治疗，笔者鉴于贯新克对放射性皮肤损伤外用有良好疗效的启发，将贯新克用于治疗糖尿病足溃疡22例，收到了良好的疗效，现报告如下：     

糖尿病足溃疡治疗研究进展

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的严重并发症之一,具有较高的患病率和致残率.即使采用外科清创、抗感染、局部减压、适时血运重建、伤口敷料等标准治疗措施,DFUs的治愈率仍较低.因此,负压伤口治疗、高压氧疗法和控释药物治疗等已被广泛研究和应用.慢性难愈合创面是DFUs治疗的难点,新型药物控释体系能持续释放促伤口愈合药物,是...     

维格列汀通过调控炎症细胞因子和Nrf2途径促进糖尿病足溃疡创面愈合

目的 探究维格列汀对实验性糖尿病足溃疡创面的愈合作用及其机制.方法 45只健康SD大鼠随机分为3组,即空白组、模型组和维格列汀组,每组15只.采用高糖高脂饲料+链脲佐菌诱发大鼠糖尿病足溃疡模型,造模成功后24 h,空白组和模型组予以等量生理盐水(2 ml/100 g)灌胃,维格列汀组按57 mg/kg剂量灌胃,分别于给...     

中药油膏治疗糖尿病足溃疡用药规律研究

目的:基于数据挖掘探析中药油膏治疗糖尿病足溃疡的临床用药特点及组方规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据服务平台(WANGFANG)、维普数据库(VIP)中有关中药油膏治疗糖尿病足溃疡的文献.对中药油膏治疗糖尿病足溃疡的文献中中药油膏药物组成方剂进行提取并运用中医传承辅助平台软件(V2.5)建立方剂数据库进行分...     

糖尿病足溃疡疼痛的研究进展

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种常见并发症;疼痛是DFU患者一种较为少见的临床症状,但对其生存质量及疾病预后均有重要影响。由于发生率相对较低,疼痛的治疗常常被忽视。文中从DFU疼痛的发生机制、治疗以及护理在DFU疼痛中所发挥的作用等方面对DFU疼痛的研究进展作一综述。     

奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡180例临床疗效观察

[目的]观察奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组90例和对照组90例,并根据溃疡的类型分为筋疽组、脱疽组分别对照。除常规全身系统治疗外,治疗组使用奚氏中医外科技术,对照组使用常规换药技术,换药每日1次。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标,记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]脱疽治疗组疮面愈合的总显效率为66.7%,脱疽对照组疮面愈合的总显效率为39.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。筋疽治疗组疮面愈合的总显效率为76.2%,筋疽对照组疮面愈合的总显效率为46.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奚氏中医外科技术促进糖尿病足溃疡的疮面愈合的疗效确切。     

中药泡足联合足部按摩对糖尿病足足部症状及经皮氧分压改变的效果观察

目的:探讨中药泡足和中药泡足联合足部按摩对糖尿病足(diabetic foot,DF)足部症状及经皮氧分压(TcPO₂)改变的效果。方法:90例DF患者随机分为对照组、泡足组和泡足按摩组,各30例。对照组予常规治疗,泡足组在对照组基础上加中药泡足,泡足按摩组在泡足组基础上加足部按摩。疗程均为14 d。干预前1天和疗程结束后第1天分别进行足部症状评分,测量并记录每组患者足部的TcPO₂,疗程结束后进行疗效评定。结果:3组干预后足部症状评分均较干预前明显降低(P<0.01),泡足组和泡足按摩组干预后足部TcPO₂均较干预前显著升高(P<0.01)。对照组足部TcPO₂干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3组间足部症状评分、足部疗效、足部TcPO₂差异均有统计学意义(P<0.0.5~P<0.01)。结论:中药泡足和中药泡足联合足部按摩都能改善DF患者足部症状和TcPO₂,中药泡足联合足部按摩对DF患者足部症状及TcPO₂的改善效果更好。     

糖尿病足神经性溃疡外科治疗研究进展

糖尿病足神经性溃疡是糖尿病合并周围神经病变时常见的并发症 ,神经病变在糖尿病足部病变的早期起着主要作用 ,也是糖尿病足部溃疡形成最重要的危险因素。其后果可导致截肢或危及生命。作者就糖尿病足神经性溃疡外科治疗研究进展进行综述。     

中药及中药制剂在治疗湿疹中的研究进展

根据中医理论,从内服和外用两方面统计近年来中药及其制剂在治疗湿疹中的应用情况。其中,内服方面,从健脾除湿、养血润燥、清热凉血、补中益气等方面进行统计划分。外用通过中药外洗、中药外洗、中药湿敷、外用中药膏剂、涂搽成药搽剂等方面进行了阐述。通过综述近5年来的文献,为进一步推广中药及中药制剂在治疗湿疹中的应用提供一定的参考。     

表皮生长因子在糖尿病足溃疡创面愈合过程中的作用观察及其机制探讨

目的：探讨表皮生长因子（EGF）对糖尿病足溃疡创面愈合的治疗效果及其作用机制。方法将入选的32只糖尿病足新西兰兔随机分为2组：表皮生长因子组（ A组）和对照组（ B组）,每组16只。将2组实验用兔大腿部切除10 mm ×7 mm矩形区域全层皮肤,一组局部创口连续涂抹表皮生长因子（EGF）,用量从始至终为1 mL,1次/d（ A组）;另一组不施加干预（ B组）。15 d后沿超出创面外缘2 mm处取下创面新生肉芽组织并作Masson染色、HE染色、电镜观察及内源性EGFmRNA检测。结果（1）光镜下A组可见大量成纤维细胞聚集成群,轮廓较清晰,细胞外基质丰富,胶原纤维束排列密集而有序,可见大量血管生成,组织分层愈合良好;B组可见创面愈合缓慢,胶原纤维稀疏,组织结构不明显。电镜下A组可见成纤维细胞体积大、形态完好、胞质内细胞器丰富,细胞周围可见大量胶原纤维排列整齐有序;B组成纤维细胞形态不规则,细胞内容物少,周围胶原纤维稀疏,排列混乱。（2）内源性EGFmRNA检测发现：A组EGFmRNA的灰度相对值为109．31±177;5．17;B组EGFmRNA的灰度相对值为61．59±177;4．61,两组比较,差异有显著性意义（P＜0．01）。结论表皮生长因子能够促进糖尿病足溃疡创面的愈合,可能机制为外源性的EGF上调了局部组织中EGFmRNA的表达。     

中医药治疗糖尿病肾病的文献计量分析

运用文献计量学的方法,以《中国中医药期刊文献数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《CNKI期刊全文数据库》、《万方数据资源系统》为资料来源,统计分析中医药治疗糖尿病肾病有关的文献,从一个侧面反映糖尿病肾病中医药治疗的发展状况,期望对糖尿病肾病临床及科研工作者提供参考。     

中西医综合治疗糖尿病足的临床体会

[目的] 探讨中西医综合疗法对糖尿病足（DF） 患者的临床治疗效果。[方法] 2013年5月-2015年5月期间治疗的120例糖尿病足患者,均采用中医辨证施治、中医外治、西药口服或者静脉滴注、杂交手术等中西医相结合的综合性治疗。[结果] 120例患者经系统治疗后,治愈率为87.50%,有效率为94.17%;缩短了患者下肢溃疡创面的愈合时间,降低了截肢率,明显提高了患者的生存质量。[结论] 中西医相结合的综合性治疗方案对糖尿病足的临床治疗效果令人满意,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用。     

从糖尿病肾病病机论中医药对糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,其中20%~40%会发生糖尿病肾病（DN）。DN是糖尿病常见的难治性并发症,早期表现为微量白蛋白尿,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全,直至终末期肾损害的发生。DN当属中医"消渴"、"水肿"等范畴,病机多为气阴两虚兼瘀滞,治疗上多以补虚、化瘀、去浊为主,在临床上得到显著疗效。     

应用中西药治疗糖尿病足溃疡局部临床效果对比分析

目的:评价中西医治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择30例糖尿病足患者,随机分为西药治疗组与中药治疗组,西药治疗组局部应用生理盐水+短效胰岛素+盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)+庆大霉素针混合液,中药治疗组局部应用大黄、川芎、白芷、麻油等中药油纱,观察两组治疗后足部改善情况。结果:两组患者足部溃疡均有好转,但中药治疗组恢复效果优于西医治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部应用中药油纱覆盖治疗糖尿病足具有较高的临床应用价值。     

补气活血中药足浴联合护理干预治疗早期糖尿病足病

目的 观察早期糖尿病足病患者应用补气活血中药足浴联合护理干预的临床疗效.方法 将符合纳入标准的76例患者按随机数字表分为观察组与对照组,各38例.对照组采用常规治疗加护理,观察组在对照组的基础上加予补气活血中药足浴联合护理干预,连续护理3周,观察2组临床症状、下肢神经传导速度及足背动脉血流动力学的改善情况.结果 观察组总有效率81.6％优于对照组的57.9％ (P ＜0.05);2组下肢神经传导速度、足背动脉血流动力学均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 补气活血中药足浴能提高药物吸收率,有效作用于病位,疗效优于单纯护理组.