卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂与替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验（ RCT）进行质量评价和Meta分析。结果：共纳入14项RCT,合计1051例患者。卡培他滨化疗组和替吉奥化疗组的总有效率、完全缓解率和部分缓解率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。安全性方面,卡培他滨化疗组手足综合征的发生率高于替吉奥化疗组[RR=2.59,95%CI（1.61,4.17）,P〈0.0001],而口腔黏膜炎的发生率低于替吉奥化疗组[RR=0.64,95%CI（0.50,0.82）,P=0.0004]。恶心呕吐、腹泻、神经毒性、肝脏毒性、肾脏毒性、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等不良反应的发生率两组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的有效性相似,但卡培他滨联合铂类更易引起手足综合征,而替吉奥联合铂类更易引起口腔黏膜炎。     

替吉奥单药或联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌有效性及安全性的meta分析

探讨替吉奥单药或联合奥沙利铂与卡培他滨单药或联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。通过计算机检索,收集替吉奥单药或联合奥沙利铂与卡培他滨单药或联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的随机对照试验（RCT）,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行meta分析。共纳入11个RCT,替吉奥组和卡培他滨组无进展存活率、总体生存率、中位无进展生存期、中位生存期、客观有效率、疾病控制率均无统计学差异（P＞0.05）;替吉奥组的手足综合征发生率低于卡培他滨组（P＜0.05）,两组在血液系统、周围神经系统、消化系统方面的不良反应发生率均无统计学差异（P＞0.05）。替吉奥与卡培他滨治疗晚期结直肠癌有相似的疗效,但采用替吉奥手足综合征发生率低于卡培他滨。     

替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者中的疗效与安全性的Meta分析

目的 运用Meta分析方法,评价老年晚期胃癌患者一线应用替吉奥（或联合奥沙利铂）与卡培他滨（或联合奥沙利铂）化疗的疗效与安全性。方法 检索Cochrane library、pubmed、ovid（elsevier）、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方资源数据和中国生物医学文献数据库系统,对纳入的随机对照试验（RCT）,根据Cochrane Handbook 5.1进行文献质量评价,并运用RevMan 5.0软件进行统计学分析。主要结局指标为有效率、不良反应发生率,采用相对危险度（RR）为效应量,各效应量以95%置信区间（95% CI）表示。结果 共纳入6项RCT,332例老年胃癌患者,其中2项RCT为联合奥沙利铂化疗组,4项RCT为单药治疗组。Meta分析结果显示,无论是否联合奥沙利铂化疗,应用替吉奥与卡培他滨治疗后疗效相当（RR=1.10,95% CI：0.84～1.45,P=0.49）;亚组分析（单药组）,纳入4项RCT,213例患者,结果显示单药组替吉奥与卡培他滨的有效率差异无显著性（RR=1.19,95% CI：0.81～1.74,P=0.92）,但替吉奥组3度以上手足综合症（HFS）的发生率明显低于卡培他滨组（RR=0.11,95% CI：0.01～0.87,P=0.04）。结论 无论是否联合奥沙利铂化疗,替吉奥在老年胃癌患者中在有效率方面与卡培他滨疗效相当,替吉奥单药组3度以上的HFS的发生率明显较低,替吉奥是老年晚期胃癌患者的较佳选择。但由于研究例数较少,该结论有待进一步加大样本量进行证实。     

卡培他滨治疗胃癌疗效及安全性的系统评价

摘 要 目的:系统评价胃癌患者使用卡培他滨的疗效和安全性。方法：检索国内外发表的关于卡培他滨治疗胃癌的中英文文献,对符合纳入标准的随机对照试验进行系统评价。结果：最终纳入8篇文献,合计427例患者。卡培他滨单药与替吉奥、多西他赛+顺铂比较疗效,差异无统计学意义（P>0.05）。卡培他滨单药发生口腔黏膜炎（26.7%）和手足综合症（49.8%）的频率较高;替吉奥给药方案与卡培他滨单药相比毒性小;多西他赛+顺铂给药更易发生恶心/呕吐（P<0.05;卡培他滨+奥沙利铂给药更易发生白细胞减少（P<0.05）;FOLFOX4给药更易发生白细胞减少（P<0.05）和恶心/呕吐（P<0.05）。结论：常规剂量下替吉奥与卡培他滨单药相比毒性更小,卡培他滨发生口腔黏膜炎和手足综合征的频率较高。总体而言,卡培他滨单药给药安全性较好。     

替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者治疗中的药物经济学分析

目的评价替吉奥胶囊与卡培他滨片治疗老年晚期胃癌患者的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法选取老年晚期胃癌患者(年龄>65岁)76例(替吉奥组40例,卡培他滨组36例),比较口服用药6周期后的疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果替吉奥组与卡培他滨组的治疗肿瘤控制率分别为53%、56%,两组间疗效无显著差异(P>0.05);成本/效果比(C/E)分别为411.91和517.24;卡培他滨组的口腔炎及手足综合征不良反应发生率较替吉奥组高(P<0.05),其他不良反应发生率无显著差异。结论替吉奥与卡培他滨用于治疗晚期胃癌的近期疗效相似,替吉奥治疗老年晚期胃癌患者在药物经济学上优于卡培他滨。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比分析

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥（S-1）联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比分析。方法 选取90例进展期胃癌患者,按照数字抽取原则分为Ⅰ组（卡培他滨联合奥沙利铂治疗）、Ⅱ组（替吉奥联合奥沙利铂治疗）,分析比较两组患者治疗效果与不良反应。结果 经治疗,Ⅰ组总有效率为73.3%,Ⅱ组总有效率为71.1%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应主要有口腔黏膜炎、手足综合征,主要是1-2级,均具有耐受性。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌效果无明显差异,疗效保持一致性,不良反应均能够耐受。     

替吉奥和卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效比较研究

目的评价替吉奥和卡培他滨对晚期乳腺癌的治疗效果。方法以2012年1月1日至2015年6月30日经我院确诊的82例晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为替吉奥组(40例)和卡培他滨组(42例),并给予相应的药物治疗。随访观察并评价两组患者的总有效率、疾病控制率、生存情况及不良反应发生情况。结果两组的总有效率(32.5%vs.35.7%,P=0.759)及疾病控制率(72.5%vs.81.0%,P=0.365)比较差异无统计学意义;替吉奥组的中位生存时间为15个月,卡培他滨组的中位生存时间为14个月,Log-rank检验显示两组生存情况差异无统计学意义(χ2=0.250,P=0.617);两组粒细胞减少、血小板减少、疲劳乏力及肝功能损害的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);替吉奥组手足综合征(5.0%vs.35.7%,P=0.001)及恶心呕吐(7.5%vs.23.8%,P=0.043)的发生率低于卡培他滨组,差异有统计学意义。结论替吉奥和卡培他滨对晚期乳腺癌的治疗效果差异无统计学意义,但替吉奥可降低手足综合征和恶心呕吐不良反应发生率。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的探讨比较卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果。方法将本院收治的90例进展期胃癌患者随机分为观察组与参考组,各45例,分别给予两组患者卡培他滨联合奥沙利铂及替吉奥联合奥沙利铂治疗,观察两组患者近期治疗效果及并发症发生情况。结果观察组近期治疗总有效率为71.1%,参考组近期治疗总有效率为66.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者并发症发生率与参考组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌近期效果显著,同时毒性反应较少,均可作为有效方案使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。