云南省血吸虫病诊断网络平台建设及运行进展

云南省已建成了省级?市级?县级三级血吸虫病诊断网络平台,并开展了实验室质控样本考核、核酸诊断方法与免疫诊断试剂现场应用评价等活动。本文系统总结了云南省血吸虫病诊断参比（网络）实验室的评审过程、参比实验室的运行,分析了云南省血吸虫病诊断参比实验室存在的问题,并指出血吸虫病参比及网络实验室的建成将为云南省新时期血吸虫病防治工作提供有力支撑。     

安徽东至县血吸虫病诊断网络实验室建设与效果评价

目的建立适应于目前血吸虫病防治及疫情监测需求的网络实验室检测体系。方法按照国家血吸虫病诊断参比中心及安徽省血吸虫病诊断参比实验室要求建立起血吸虫病诊断网络实验室。结果东至县血吸虫病诊断网络实验室建成后,实验室各项工作运行良好。结论创建后的血吸虫病诊断网络实验室的检测体系将为全县血防"十三五"规划目标乃至消除血吸虫病危害提供技术保障。     

江陵县血吸虫病诊断网络实验室建设与运行效果分析

目的 目的 建立适应于血吸虫病低流行度情形下疾病监测需求的有效实验室检测体系。方法 方法 自2012年以来, 湖 北省江陵县血吸虫病预防控制所按照国家血吸虫病诊断参比中心相关要求建立血吸虫病诊断网络实验室。结果 结果 江陵 县血吸虫病诊断网络实验室已初步建成, 并已实现良好的运转。结论 结论 江陵县血吸虫病诊断网络实验室的建立将为新 形势下的血吸虫病防治提供有力支撑。     

江苏省血吸虫病诊断参比实验室建立与运行进展

目的　建立江苏省血吸虫病诊断参比实验室，评价参比实验室的作用与检测能力。方法　按照国家血吸虫病诊断参比实验室建设要求，开展江苏省血吸虫病诊断参比实验室建设，并参加国家血吸虫病诊断参比中心的实验室室间比对，对江苏省基层实验室血吸虫病检测能力进行评估。结果　江苏省血吸虫病诊断参比实验室组织结构、环境条件、管理和质量体系等符合国家血吸虫病诊断参比实验室建设要求，获得了省级血吸虫病诊断参比实验室准入资质。在由国家血吸虫病诊断参比中心组织的6次实验室室间比对活动中，各检测项目的定性和定量检测结果与参考品均完全一致（Kappa值 = 1），检测能力评定等级均为优秀。对4个基层实验室的426份血清样本进行了间接血凝试验（IHA）检测复核，各实验室检测结果的平均符合率为94.13%（92.08%～96.25%），平均Kappa 值为0.85（0.83～0.86），平均漏检率为10.19%（0～17.65%）。结论　江苏省血吸虫病诊断参比实验室已成功建立并有效运行，对提高全省血吸虫病检测质量和能力提升发挥了积极作用。     

湖南省县级血吸虫病诊断网络实验室能力建设调查

目的调查湖南省县级血吸虫病诊断网络实验室建设水平和运行情况,为完善全省血吸虫病诊断网络体系提供参考依据。方法按照国家县级血吸虫病诊断网络实验室建设标准和要求,采用自查、自评和现场评审相结合的方式,对湖南省县级血吸虫病诊断网络实验室的建设水平与运行情况进行评估。结果湖南省依托41个国家级血吸虫病监测点建设的县级血吸虫病诊断网络实验室中,有36个符合国家血吸虫病诊断网络实验室建设要求,获得了省级血吸虫病诊断网络实验室准入资质。3家县级血吸虫病诊断网络实验室参加的6批次国家血吸虫病诊断参比中心室间比对均获得"完全一致"评价;血清学和病原学检测样品复核检测符合率分别达98.40%和100%。结论湖南省已初步建成血吸虫病诊断网络实验室体系并有效运行,但其建设水平仍待进一步完善和加强。     

江苏省血吸虫病诊断参比实验室建立与运行进展

目的　建立江苏省血吸虫病诊断参比实验室,评价参比实验室的作用与检测能力。方法　按照国家血吸虫病诊断参比实验室建设要求,开展江苏省血吸虫病诊断参比实验室建设,并参加国家血吸虫病诊断参比中心的实验室室间比对,对江苏省基层实验室血吸虫病检测能力进行评估。结果　江苏省血吸虫病诊断参比实验室组织结构、环境条件、管理和质量体系等符合国家血吸虫病诊断参比实验室建设要求,获得了省级血吸虫病诊断参比实验室准入资质。在由国家血吸虫病诊断参比中心组织的6次实验室室间比对活动中,各检测项目的定性和定量检测结果与参考品均完全一致（Kappa值 = 1）,检测能力评定等级均为优秀。对4个基层实验室的426份血清样本进行了间接血凝试验（IHA）检测复核,各实验室检测结果的平均符合率为94.13%（92.08%～96.25%）,平均Kappa 值为0.85（0.83～0.86）,平均漏检率为10.19%（0～17.65%）。结论　江苏省血吸虫病诊断参比实验室已成功建立并有效运行,对提高全省血吸虫病检测质量和能力提升发挥了积极作用。     

云南省洱源县血吸虫病诊断网络实验室运行效果分析

目的探索2012-2015年云南省洱源县血吸虫病诊断网络县级实验室建设运行工作模式。方法收集云南省洱源县血吸虫病诊断网络县级实验室2012-2015年相关工作资料进行分析。结果 4年检测标本8 007份,其中;血吸虫病间接血清凝集试验(IHA)3 433份,血吸虫尼龙袋集卵孵化试验2 207份,旋毛虫抗体检测2 377份。质量控制;完成8批次共58份各类单盲法质控标本检测,经上级考核符合率达100%。结论洱源县血吸虫病诊断网络实验室的建成,填补了洱源县缺乏血吸虫病诊断网络平台的空白,有力促进了血吸虫病诊断工作的升级与发展。     

江西省血吸虫病诊断网络平台的建设

本文回顾了江西省血吸虫病诊断网络平台的建设情况,分析了基于血吸虫病诊断网络平台的网络实验室在建设中存在的问题,并对实验室的发展提出建议。江西省自2015年起先后在环鄱阳湖血吸虫病流行县(市)开展网络平台建设,建立了16个诊断网络实验室,在血防专业机构建成了一批规范、标准、适用的网络实验室。网络实验室的建设有利于促进江西省血吸虫病防治工作的顺利开展,保障血吸虫病防治目标的顺利实现。但建成后的网络实验室在运行、管理、人员技能和熟练程度等方面参差不齐,亟待加强。     

安徽青阳县血吸虫病诊断网络实验室建设及思考

【摘要】 目的 建立适应于低流行度情形下的血吸虫病监测需求的有效实验室检测体系。 方法  自2014年以来,安徽省青阳县血吸虫病防治站按照国家血吸虫病诊断网络平台相关要求建立血吸虫病诊断网络实验室。 结果  青阳县血吸虫病诊断网络实验室已初步建成,通过省级评审并运转良好。 结论  青阳县血吸虫病诊断网络实验室的建立将为血吸虫病防治提供有力技术支撑。     

全国艾滋病检测工作网络基本建立并逐步纳入规范化管理

自1997年卫生部颁布《全国艾滋病检测工作规范》(检测规范)以来,在卫生部领导和卫生部艾滋病预防与控制中心(部艾中心)组织协调下,通过部艾中心参比实验室(国家艾滋病参比实验室)和HIV抗体确认实验室审评专家组的具体指导和运作,一个全国性的、按规范化管理的五级HIV检测实验室网络已基本建立起来。该网络以国家参比实验室作为全国HIV抗体检测参比中心,以省、自治区、直辖市卫生防疫站的HIV抗体确认实验室为省中心实验室,每省设一个到几个确认实验室,并设多个初筛中心实验室和初筛实验室。在全国HIV检测五级实验室系统内实行分级管理。国家参比室负责对各省级中心和各确认实验室的技术审评、年度质量考评、技术培训和指导。各省级中心实验室负责对本省的初筛中心实验室和初筛实验室的人员培训和质控管理工作。     

山丘型传播阻断地区血吸虫病突发疫情的应急处置

我国山丘型血吸虫病流行区主要分布在四川、云南2省，虽然山丘型流行区血吸虫病防治工作取得了显著成效，但局部地区仍存在血吸虫病疫情回升的风险。本文对2011、2013年发生在云南省传播阻断地区的两起血吸虫病突发疫情处置事件进行分析，指出目前山丘型流行区血吸虫病死灰复燃的风险依然存在，并提出了相关建议。     

山丘型传播阻断地区血吸虫病突发疫情的应急处置

我国山丘型血吸虫病流行区主要分布在四川、云南2省,虽然山丘型流行区血吸虫病防治工作取得了显著成效,但局部地区仍存在血吸虫病疫情回升的风险。本文对2011、2013年发生在云南省传播阻断地区的两起血吸虫病突发疫情处置事件进行分析,指出目前山丘型流行区血吸虫病死灰复燃的风险依然存在,并提出了相关建议。     

云南省血吸虫病防治专业机构能力建设 及人员现况调查

为了解云南省血防专业机构人员队伍和能力建设现状，收集了云南省各级血防专业机构人员队伍及基本建设资料进行分析。云南省有县级以上血防专业机构20家，总在编人员411人。其中独立法人机构11家，人均建设面积为69.83 ㎡；机构编制人员数为382人，实际在编人员360人，缺编22人。省、市、县级机构人员平均年龄分别为41.6、44.1岁和42.4岁，其中市级机构无30岁以下人员。在职人员中，专科及以下、本科及以上学历者分别占45.76％和54.26％；高级、中级、初级及以下职称人员分别占总人数的16.55％、24.57％和39.90％，平均年龄分别为49.10、44.37、38.36岁。调查结果表明，云南省血防专业机构存在人员缺编、年龄老化、学历和素质偏低等问题。全省需进一步加强血防机构能力建设、提高人员素质，以适应血防工作发展的需要。     

云南省血吸虫病防治专业机构能力建设 及人员现况调查

为了解云南省血防专业机构人员队伍和能力建设现状,收集了云南省各级血防专业机构人员队伍及基本建设资料进行分析。云南省有县级以上血防专业机构20家,总在编人员411人。其中独立法人机构11家,人均建设面积为69.83 ㎡;机构编制人员数为382人,实际在编人员360人,缺编22人。省、市、县级机构人员平均年龄分别为41.6、44.1岁和42.4岁,其中市级机构无30岁以下人员。在职人员中,专科及以下、本科及以上学历者分别占45.76％和54.26％;高级、中级、初级及以下职称人员分别占总人数的16.55％、24.57％和39.90％,平均年龄分别为49.10、44.37、38.36岁。调查结果表明,云南省血防专业机构存在人员缺编、年龄老化、学历和素质偏低等问题。全省需进一步加强血防机构能力建设、提高人员素质,以适应血防工作发展的需要。     

2004–2015年云南省血吸虫病传播风险 时空聚集性分析

目的　探测2004–2015年云南省血吸虫病传播风险时空聚集特征，为进一步控制血吸虫病流行、巩固已有防控成果提供科学依据。方法　以乡（镇）为单位收集、整理2004–2015年云南省人群、耕牛血吸虫病疫情及钉螺调查等资料，应用描述流行病学方法和Joinpoint模型分析人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率变化趋势；应用空间自相关和热点分析方法、回顾性时空扫描统计量方法对2004–2015年云南省血吸虫病传播风险热点和聚集区域进行探测。结果　2004–2015年云南省人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率呈连续下降趋势，全省血吸虫病推算病人数由2004年的43 056例降至2015年的756例，下降了98.24%；全省自2008年起无急性血吸虫病病例，自2014年起未发现感染性钉螺。Joinpoint模型分析显示，云南省人群和耕牛血吸虫感染率分别在2012–2015年和2013–2015年变化趋势有统计学意义（P < 0.05）。空间自相关Moran’s I指数检验发现，2004–2013年云南省人群血吸虫感染率存在空间自相关性（P < 0.01），探测出的感染风险热点区域主要集中于大理市、巍山县和洱源县的部分乡（镇）。回顾性时空扫描聚类分析发现，人群、耕牛和钉螺血吸虫感染各有2个风险聚集区域，分别聚集在23、15个和4个乡（镇），主要分布在大理市、巍山县、洱源县、南涧县和鹤庆县，相对危险度为6.25~28.75（P < 0.01），与热点探测出的聚集区域基本一致。结论　2004–2015年云南省血吸虫病疫情下降明显，但血吸虫病传播风险在一定范围内仍然存在，仍需继续强化监测和防控力度。     

2004–2015年云南省血吸虫病传播风险 时空聚集性分析

目的　探测2004–2015年云南省血吸虫病传播风险时空聚集特征，为进一步控制血吸虫病流行、巩固已有防控成果提供科学依据。方法　以乡（镇）为单位收集、整理2004–2015年云南省人群、耕牛血吸虫病疫情及钉螺调查等资料，应用描述流行病学方法和Joinpoint模型分析人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率变化趋势；应用空间自相关和热点分析方法、回顾性时空扫描统计量方法对2004–2015年云南省血吸虫病传播风险热点和聚集区域进行探测。结果　2004–2015年云南省人群、耕牛和钉螺血吸虫感染率呈连续下降趋势，全省血吸虫病推算病人数由2004年的43 056例降至2015年的756例，下降了98.24%；全省自2008年起无急性血吸虫病病例，自2014年起未发现感染性钉螺。Joinpoint模型分析显示，云南省人群和耕牛血吸虫感染率分别在2012–2015年和2013–2015年变化趋势有统计学意义（P < 0.05）。空间自相关Moran’s I指数检验发现，2004–2013年云南省人群血吸虫感染率存在空间自相关性（P < 0.01），探测出的感染风险热点区域主要集中于大理市、巍山县和洱源县的部分乡（镇）。回顾性时空扫描聚类分析发现，人群、耕牛和钉螺血吸虫感染各有2个风险聚集区域，分别聚集在23、15个和4个乡（镇），主要分布在大理市、巍山县、洱源县、南涧县和鹤庆县，相对危险度为6.25~28.75（P < 0.01），与热点探测出的聚集区域基本一致。结论　2004–2015年云南省血吸虫病疫情下降明显，但血吸虫病传播风险在一定范围内仍然存在，仍需继续强化监测和防控力度。