重庆市江津区社区医院住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解重庆市江津区住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法　采用横断面调查的方法对重庆市江津区某社区医院住院人群进行问卷调查,并采集粪便和血液样本,进行镜检和PCR检测。采用单因素分析和logistic回归分析对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果　共调查198名住院患者,人芽囊原虫感染率为10.61%（21/198）,女性感染率（12.10%）高于男性（8.11%）,但差异无统计学意义。10 ~ 20岁年龄组感染率最高,为19.23%;其次为60岁以上年龄组,为17.74%;20 ~ 40岁年龄组患者感染率最低,为2.38%;不同年龄组患者人芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 9.538,P = 0.035）。家庭厕所为旱厕的患者人芽囊原虫感染率显著高于家庭厕所为水冲厕所的患者（33.30%和9.10%;[χ2] = 4.908,P = 0.027）。感染的人芽囊原虫基因型有ST1、ST3、ST6和ST7 4种基因型,以ST6和ST3型为主,分别占47.62%（10/21）和38.10%（8/21）;其中男性感染的基因型仅有ST3型和ST6型。多因素logistic回归分析结果显示,家庭中是否饲养宠物是影响人芽囊原虫感染的重要因素之一[OR = 3.798,95% CI（1.245,11.581）,P < 0.05]。结论　重庆市江津区社区住院人群人芽囊原虫感染率较高,主要基因型为ST6型和ST3型,饲养宠物可能是影响人芽囊原虫感染的主要因素之一。     

重庆市江津区小学生芽囊原虫感染情况及其危险因素

目的　了解重庆市江津区小学生芽囊原虫感染率及其危险因素。方法　2018年4月,采用横断面调查方法对重庆市江津区某小学在校学生进行问卷调查,并采集其粪便样本进行镜检、体外培养及PCR检测,以了解当地学生芽囊原虫感染情况及基因型分布。采用单因素分析和logistic回归分析对该校学生芽囊原虫感染危险因素进行分析。结果　 共调查466名小学生,平均年龄（9.81 ± 1.66）岁,男性236例 （50.64%）、女性230例（49.36%）。小学生芽囊原虫感染率为15.24%（71/466）,其中男生感染率为16.52%（39/236）、女生为13.91%（32/230）,差异无统计学意义（[χ2] = 0.616,P = 0.433）。1～5年级小学生芽囊原虫感染率分别为6.35%（4/63）、5.17%（3/58）、21.74%（15/69）、25.30%（21/83）、10.19%（11/108）和20.00%（17/85）,不同年级小学生芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 15.410,P = 0.009）。该校小学生感染的芽囊原虫基因型有4种（ST1、ST3、ST6和ST7）;其中ST6型最多,占45.07%（32/71）;其次是ST3型,占25.35%（18/71）。多因素logistic回归分析结果显示,少数民族[比值比（odds ratio,OR）= 4.259,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.161, 15.621）]和母亲小学及以下受教育程度 [OR = 9.038,95% CI：（1.125,72.642）]是小学生芽囊原虫感染的危险因素。结论　重庆市江津区小学生芽囊原虫感染率较高,感染的主要基因型为ST6和ST3,少数民族、母亲小学及以下受教育程度是该人群芽囊原虫感染的危险因素。     

安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查，收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便，通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况；同时采集调查对象血液，检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例，平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%，不同性别（[χ2] = 1.589，P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508，P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419，P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744，P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370，P = 0.712）、身高（t = 1.587，P = 0.113）、体重（t = 0.516，P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187，P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193，P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554， 95% CI：（1.876，22.903）]和养狗[OR = 5.895，95% CI：（2.017，17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高，饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便,通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液,检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例,平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%,不同性别（[χ2] = 1.589,P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508,P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419,P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744,P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370,P = 0.712）、身高（t = 1.587,P = 0.113）、体重（t = 0.516,P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187,P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193,P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554, 95% CI：（1.876,22.903）]和养狗[OR = 5.895,95% CI：（2.017,17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高,饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

我国西南城市地区人芽囊原虫的流行病学特征

目的 了解我国城市地区人芽囊原虫的流行病学特征和基因型分布,为人芽囊原虫的防治提供科学参考依据。方法 在云南省昆明市4家哨点医院收集腹泻病例粪便样本1 121份,非腹泻人群粪便样本319份,使用结构化问卷收集研究对象基本信息,提取粪便基因组并采用PCR方法进行检查,对可疑阳性PCR产物进行测序,通过序列比对进行确诊,并通过进化树构建进行基因分型。结果 人芽囊原虫在全年龄组腹泻病例中检出率为4.2%;在女性腹泻人群中的检出率高于男性腹泻人群中的检出率(5.5%,2.9%;P=0.027,OR=1.98,95%CI=1.07-3.67);在不同年龄组腹泻人群中,人芽囊原虫的检出率没有差异(χ²=3.933,P=0.950);但具有明显季节分布特征(χ²=11.8,P<0.05);人芽囊原虫的检出率在城区、农村以及城乡结合部的腹泻人群中没有差异(χ²=2.427,P=0.297)。在腹泻人群和非腹泻人群中,人芽囊原虫I型基因型都占绝对优势。结论 人芽囊原虫依旧是西南城市地区感染人群的常见肠道寄生虫之一,感染主要以I型基因型为主,其致病性和基因型分布需持续研究和探索。     

云南腾冲人类免疫缺陷病毒携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征及影响因素分析

目的了解云南腾冲市人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征、基因型分布及影响因素。方法采用横断面调查的方法在云南省腾冲市某二级甲等医院收集HIV携带者的粪样,提取粪样人芽囊原虫DNA,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体RNA(SSU-RNA)基因,对PCR阳性者测序确认,并构建进化树进行基因分型。采用调查问卷收集研究对象基本信息,采用单因素和logistic回归分析HIV携带者人芽囊原虫感染的影响因素。结果共收集HIV携带者粪样324份。PCR结果显示,12份粪样扩增出人芽囊原虫SSU-RNA基因的目的条带,大小约1 100 bp,人芽囊原虫检出率为3.7%。进化树基因分型结果显示,ST1型、ST3型、ST4型、ST7型、ST12型人芽囊原虫感染者分别为3、2、3、3、1例。单因素分析结果显示,与HIV携带者人芽囊原虫感染有关的影响因素为日常饮用水类型(χ~2=4.398,P0.05)、家中饲养家畜(χ~2=7.448,P0.05)、经常性接触动物(χ~2=6.276,P0.05)、CD4~+细胞计数(χ~2=4.414,P0.05)和HIV-RNA病毒载量(χ~2=11.829,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,日常直接饮用自来水(χ~2=6.595,P0.05)、家中饲养家畜(χ~2=6.740,P0.05)、CD4~+细胞计数≤500个/μl(χ~2=3.864,P0.05)、HIV-RNA病毒载量50 copies/ml(χ~2=9.561,P0.05)是HIV携带者感染人芽囊原虫的危险因素。结论云南腾冲市HIV携带者人芽囊原虫感染率为3.7%,其基因分型有5型,日常直接饮用自来水、家中饲养家畜和免疫功能低下是HIV携带者感染人芽囊原虫的主要影响因素。     

云南省腾冲市住院患者人芽囊原虫感染情况及影响因素研究

目的 了解云南省腾冲市住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法对云南省腾冲市人民医院的住院人群进行问卷调查,并采集粪便,提取核酸进行PCR检测。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果 研究共招募507名研究对象,其年龄中位数为52岁(95%CI:51—55),其中男性260人,年龄中位数为53岁(95%CI:53—55),女性247人,年龄中位数为51岁(95%CI:49—54)。人芽囊原虫的感染率为9.47%(48/507,95%CI:7.13—12.44)。非水冲厕所 (OR=3.248,95%CI:1.245—8.473)、饮用生水(OR=3.11,95%CI:1.557—6.213)和贫血(OR=2.601,95%CI:1.245—8.473)与人芽囊原虫的感染的有统计学关联。人芽囊原虫感染和腹胀(OR=0.284,95%CI:0.067—1.199)、食欲不振(OR=0.762,95%CI:0.330—1.758)、皮肤瘙痒(OR=0.82,95%CI:0.312—2.156)和便秘(OR=1.462,95%CI:0.621—3.419)都没有统计学关联。结论 人芽囊原虫感染率较高,非水冲厕所和饮用生水是影响人芽囊原虫感染的主要因素。提高健康教育知识,改善卫生条件可降低人芽囊原虫的感染。     

我国人群和动物芽囊原虫感染研究进展

芽囊原虫(Blastocystis)是一种可寄生于人类和多种动物的单细胞、厌氧性肠道原虫,在全球广泛分布。芽囊原虫感染在我国健康人群、儿童、学生、门诊及住院患者、腹泻等人群中均有报道,免疫力低下人群感染率较高,广西和云南地区人群感染率相对较高。根据小亚基核糖体RNA(small-subunit ribosomal RNA,SSU rRNA)基因序列差异,芽囊原虫分为17种亚型(ST1～ST17),其中ST1～ST9、ST12亚型可感染人和动物,ST10～ST17亚型仅感染动物。我国人群芽囊原虫基因亚型以ST1～ST3为主,并存在ST1和ST3、ST1和ST2、ST2和ST3等混合基因亚型感染。本文就我国人群和不同动物感染芽囊原虫的流行病学、基因分型进行综述。     

南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染现况及基因型分析

目的分析南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染状况及基因型。方法 2016年5-9月采用横断面调查的方法对南昌市在册管理的HIV阳性者进行问卷调查。采集HIV/AIDS患者血样和粪样,血样用于检测CD4+T淋巴细胞水平;提取粪便人芽囊原虫DNA基因组,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体核糖核酸(SSU r DNA)基因序列片段,对疑似阳性PCR产物进行基因测序,通过基因序列比对进行确诊,并构建进化树进行基因分型。结果共调查HIV阳性者505人,采集粪样505份、血样475份。HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率为4.16%(21/505),其中男性人芽囊原虫感染率为4.22%(18/427),女性为3.85%(3/78),两者感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。来源于市辖各县区疾控中心美沙酮门诊、市传染病医院和市辖区各监狱医院的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率分别为3.74%(4/107)、 1.62%(5/308)和13.33%(12/90),监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率高于其他来源医疗机构(P <0.05)。血清CD4+T淋巴细胞计数> 400个/μl和≤400个/μl的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率分别为3.29%(5/152)、 4.64%(15/323),差异无统计学意义(P> 0.05)。测序结果显示,南昌市HIV/AIDS患者感染的人芽囊原虫亚型为ST1、 ST3和ST7,分别占4.76%(1/21)、 90.48%(19/21)和4.76%(1/21)。结论南昌市辖区监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高;ST3亚型是南昌市HIV/AIDS患者主要感染基因型。     

安徽阜阳HIV阳性者合并人芽囊原虫感染及其影响因素分析

目的 了解安徽省阜阳市HIV阳性者合并人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法对安徽省阜阳市开发区309名HIV阳性者进行问卷调查, 并采集其粪便和血液样本用于人芽囊原虫、 CD4+ T淋巴细胞和细胞因子检测。采用单因素分析和Logistic回归分析对影响HIV和人芽囊原虫合并感染的因素进行分析。结果 在309名参与调查的HIV阳性者中, 302人参与粪样检测, 286人参与问卷调查, 同时参与2项检测者263人。调查发现, HIV阳性者合并人芽囊原虫感染率为17.11%, 其中女性感染率为21.90%, 明显高于男性 （11.90%）（P < 0.05）。在HIV合并人芽囊原虫感染影响因素Logistic回归模型分析中, 仅营养状况良好 （OR = 0.263, 95% CI： 0.073,0.945） 有统计学意义。结论 HIV阳性者合并人芽囊原虫感染率较高, 营养状况好坏可能是影响合并感染的原因之一。     

重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒感染患儿的特征及基因分型研究

目的调查重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒(ADV)感染患儿的特征及基因分型情况。方法对2018年1月~2019年1月重庆市渝东南少数民族地区来医院就诊的182例学龄前期急性呼吸道ADV感染患儿的资料进行回顾性分析,调查其流行病学特征以及基因分型情况,包括性别、年龄、地区、季节、家庭收入、临床表现、感染途径、混合感染情况和ADV基因型别。结果男性(51.65%)占比与女性(48.35%)占比基本一致;"3岁≤年龄<4岁"年龄段占比最高(47.25%);市区占比高于县区,黔江区占比77.47%;季节分布中以春季(40.66%)和冬季(37.36%)高发;低收入家庭(<3000元)占比最高(67.03%);临床表现分布中发热占比最高(98.90%),其次为咳嗽(56.04%);感染途径以空气传播(61.54%)为主;与鼻病毒混合感染者占比最高(13.19%);ADV检出率B组(66.49%)最高,其中HAdV-3占比最高(54.40%)。结论重庆市渝东南少数民族地区急性呼吸道ADV感染多发于市区、"3岁≤年龄<4岁"年龄段、低收入家庭儿童,春季高发,临床表现中主要为发热、咳嗽,主要通过空气传播,以HAdV-3感染为主,部分患者存在混合感染情况。     

无锡市重点人群弓形虫感染状况调查

目的了解无锡市重点人群弓形虫感染状况及其影响因素,为制定科学的防治措施提供依据。方法选取无锡市城区艾滋病病毒感染者/病人、肿瘤病人、孕妇、宠物饲养者4类人群为调查对象开展问卷调查,并采血用ELISA法检测抗弓形虫Ig G、Ig M抗体。结果共调查404人,弓形虫抗体阳性38人,总阳性率为9.4%;其中Ig G阳性37人,占97.4%;Ig M阳性1人,占2.6%。多因素分析结果表明年龄、生食食物等不良饮食习惯和接触猫/狗是弓形虫感染的影响因素(OR=2.1、2.6和2.3,P均0.05)。宠物饲养者、HIV/AIDS和肿瘤病人比孕妇更易感染弓形虫(OR=1.5、8.1和2.8,P均0.05)。结论无锡市重点人群弓形虫感染率较高,需要采取针对性措施,加强对免疫缺陷、有不良饮食习惯及宠物饲养者等人群的干预工作。