冠心病患者冠脉病变程度与脑钠肽及和肽素水平的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽、和肽素水平之间的关系。方法选择我院2008年8月到2011年9月收治的冠心病患者100例(冠心病组)和我院同期体检的100例健康对照者(对照组)行血浆脑钠肽、和肽素水平检测,比较两组BNP、Copeptin水平及冠心病组内冠状动脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分。结果对照组BNP、Copeptin水平、Gensini积分均明显低于各冠心病组(SAP、UAP、AMI),冠心病组内各组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),冠心病组组内比较差异也具有统计学意义(P<0.05);3支病变、左主干病变与1、2支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);左主干病变与3支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑钠肽、和肽素水平和冠状动脉病变关系密切,且与冠状动脉病变程度、冠状动脉病变支数呈正相关,能准确的反应冠状动脉病变程度,具有重要的临床意义。     

慢性心力衰竭患者和肽素、尿酸水平变化的相关性研究

目的：探索慢性心力衰竭患者和肽素、尿酸水平变化的相关性,以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例慢性心力衰竭患者以及同期经健康体检的健康者60例作为研究对象,将前者划分为观察组,后者划分为对照组,对比两组和肽素以及尿酸的水平。结果：经统计发现,观察组慢性心力衰竭患者的血浆和肽素、尿酸以及 NT －proBNP 水平显著高于对照组健康者的水平,两组差异显著（P ＜0．05）,具有统计学意义,同时随着患者心力衰竭病情的加重,血浆和肽素、尿酸以及 NT －proBNP 水平会进一步升高。此外,观察组中左心室内径正常患者和左心室内径扩大患者的血浆和肽素、尿酸以及 NT －proBNP 水平均显著高于对照组健康者（P ＜0．05）,且具有统计学意义。而左心室内径与尿酸、和肽素水平具有正相关性,其中 P ＜0．05,r 分别为0．42和0．43．结论：和肽素与尿酸水平变化可以作为慢性心力衰竭的临床诊断指标,其水平的高低与慢性心力衰竭患者心功能严重程度以及预后的重要衡量指标,联合检测和肽素与尿酸水平有助于综合评价慢性心力衰竭。     

脑钠肽及和肽素水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽（BNP）、和肽素（Copeptin）水平之间的关系。方法检测30例急性心肌梗死患者（AMI组）、38例不稳定型心绞痛患者（UAP组）、43例稳定型心绞痛患者（SAP组）和25例健康对照者血浆BNP和Copeptin水平,比较4组受检者冠状动脉病变支数、左主干病变程度冠脉Gensini评分与BNP和Copeptin水平的相关性。结果4组受检者BNP和Copeptin水平及Gensini积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中AMI组、UAP组BNP和Copeptin水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;且AMI组BNP和Copeptin水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP、Copeptin水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关（P〈0．05）。结论冠心病患者血浆BNP和Copeptin的水平和冠状动脉病变程度之间存在一定关系,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。     

哮喘急性发作期患者血清和肽素水平的变化及意义

目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者血清和肽素（ Copeptin）水平的变化及其临床意义。方法将87例支气管哮喘急性发作期患者根据哮喘严重程度分为轻、中、重度3组,采用ELISA法检测各组血清Copep-tin水平,并对血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白（ CRP）水平进行相关性分析。结果轻度组、中度组、重度组患者血清Copeptin水平依次升高,各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血清CRP水平均呈显著正相关（ P＜0.05）。结论血清Copeptin参与了哮喘急性发作患者的机体应激反应,可作为判断哮喘患者病情严重程度及预后的参考指标。     

血浆和肽素及肌钙蛋白I水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的：测定急性冠状动脉综合征患者血浆和肽素及肌钙蛋白（cTn）I浓度变化及与冠状动脉病变程度的关系。方法：疑似冠心病并行冠状动脉造影者（120例）随机分为急性心肌梗死（AMI,43例）组,心绞痛（AP,37例）组和非心源性胸痛（NCCP,40例）组;又按冠状动脉狭窄程度分为三支（28例）、双支（23例）、单支（21例）及左主干（8例）病变组,另设40例为对照组。用ELISA检测血浆和肽素水平,固定层析免疫法测定cTnI水平。结果：AMI组血浆和肽素及cTnI水平明显高于AP和NCCP组（P〈0.01）;三支病变组高于双、单支,左主干病变组和对照组（P〈0.01）;双、单支病变组比差异无统计学意义;左主干病变组高于双、单支病变组和对照组（P〈0.01）。结论：血浆和肽素水平对AMI的诊断具有重要价值,其升高程度与冠状动脉病变严重程度具有良好的相关性。     

心脏神经官能症的鉴别诊断和治疗

目的 探讨心脏神经官能症的诊断、鉴别诊断及治疗.方法 对62例临床门诊以心脏神经官能症收治的患者完善检查进一步确诊,总结分析病因及治疗.结果 35例确诊为心脏神经官能症,20例确诊为交感型颈椎病,5例确诊为更年期综合征,2例确诊为抑郁症,经确诊后相关科室对症治疗效果满意.结论 心脏神经官能症主观症状较多,客观体征较少,容易与交感型颈椎病,更年期综合征及抑郁症混淆,需要进一步鉴别诊断.     

儿童心脏神经官能症发生诱因分析

目的:分析儿童心脏神经官能症的诱因发生和意义。方法:分析58例儿童心脏神经官能症发病诱因,分析针对诱因治疗后转归。结果:58例儿童心脏神经官能症中发现43例支原体感染(74.13%),2例ASO升高(3.45%),5例EB病毒感染(8.62%),情绪因素2例(3.45%),不明原因5例(8.62%),心律失常1例(1.72%)。结论:儿童心脏神经官能症的诱发因素不仅仅是情绪因素,更多时候是感染因素包括常见侵犯心脏的支原体、链球菌等,去除诱因有利于症状的缓解和恢复。     

新生VAP小鼠和肽素IL-32 IL-17水平变化与不同程度肺炎的相关性分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病症状与影响因素,为临床诊断与治疗提供基础.方法:将54只BALB/c雄性小鼠随机分为空白组、VAP轻症组(1×106cfu/L菌液)、VAP重症组(6×106 cfu/L菌液),每组18只.除空白组外,其余各组小鼠进行机械通气24h与气管滴注铜绿假单胞菌构建VAP模型.模型构建...     

慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与中医分型的相关性研究

[目的] 探讨心力衰竭（简称心衰）新型标志物和肽素（Copeptin）与中医辨证分型的关系。[方法] 采用前瞻性研究方法,连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例,参照Framingham心力衰竭诊断标准,分为心功能Ⅱ级82例,Ⅲ级76例,Ⅳ级72例,采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合,将心衰患者分为心气虚型42例,气阴两虚型64例,气虚痰瘀型77例,心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日,正常组于体检日清晨空腹,肘静脉采血,检测氨基未端-脑钠肽前体（NT-proBNP）、Copeptin,以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平,采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能（NYHA）分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果] 心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-proBNP水平的变化相一致,随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增,Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L：27.40（21.92,39.01）、18.80（16.23,21.94）、14.19（12.10,16.23）、8.93（7.35,11.75）,P<0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主,在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主,在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论] 血清NT-proBNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势,希望能够为中医分型提供辨证依据,从而提高辨证的准确性。     

血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性

【摘要】目的 探讨血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的肺炎患儿225例,分为重症肺炎组（103例）和普通肺炎组（122例）,重症肺炎患儿中死亡10例（死亡组）,存活93例（存活组）,选取同期80例正常体检儿童为对照组,回顾性分析所有纳入者的临床资料,记录并比较纳入者一般资料和血浆和肽素、C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等临床指标水平,分析不同临床指标评估重症肺炎患儿病情和预后的灵敏度和特异度。结果 肺炎患儿其血浆和肽素、CRP、PCT、白细胞（WBC）水平及中性粒细胞（NEU）百分比均显著高于对照组（P＜0.05）,重症肺炎患儿其血浆和肽素、CRP和PCT水平较普通肺炎明显升高（P＜0.05）;重症肺炎患儿中死亡组血浆和肽素、CRP和PCT水平显著高于存活组（P＜0.05）,而两者在WBC水平及NEU百分比上比较无差异（P＞0.05）;血清和肽素评估重症肺炎患儿其病情及预后的灵敏度和特异度均显著高于CRP和PCT评估重症肺炎患儿其病情和预后的特异度和灵敏度（P＜0.05）。结论 重症肺炎患儿其血清和肽素水平显著高于普通肺炎和正常体检者,且血清和肽素在评估重症肺炎患儿病情和预后上具有较好的灵敏度和特异度,有较高的预测价值,值得临床借鉴。     

冠心病与心脏神经症患者的心理评估

目的比较冠心病与心脏神经症患者心理状态的差别。方法采用症状自评量表(SCL-90)对36例冠心病及22例心脏神经症患者进行调查,分析结果进行对比并与国内常模进行比较以了解其心理状态的差别。结果与常模相比,冠心病组在躯体化、抑郁、焦虑、总分、阳性均分(高于常模)、恐怖、偏执(低于常模)等项差异有显著性;心脏神经症组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、总分、阳性项目数、阳性均分等项上均显著高于常模;而与冠心病组相比,心脏神经症组在躯体化、强迫、恐怖、偏执、总分、阳性项目数等项上均显著高于冠心病组。结论冠心病及心脏神经症患者均存在多种心理障碍,而后者心理障碍更加突出。     

抗抑郁药物治疗心脏神经症效果评估

目的评估心脏神经症患者躯体化症状和焦虑抑郁情绪的严重程度,及抗抑郁药物在治疗心脏神经症中的作用。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和躯体化症状自评量表(SSS)对心脏神经症患者(病例组,n=105)和体检结果正常的健康人(对照组,n=130)进行评分,观察心脏神经症患者焦虑、抑郁和躯体化症状的严重程度。对病例组应用抗抑郁药物治疗,于治疗的2周末和6周末分别再次评分,评价焦虑、抑郁情绪和躯体化症状的改善程度。结果治疗前病例组各量表得分均显著高于对照组(P<0.01);使用抗抑郁药物治疗2周末和6周末,病例组各量表得分较治疗前均显著降低(P<0.01),且6周末与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏神经症患者焦虑、抑郁情绪和躯体化症状均较明显,抗抑郁药物对治疗心脏神经症有显著疗效。     

和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性分析

目的：测定急性脑梗死患者不同时段血清和肽素、空腹血糖水平,探讨和肽素、血糖与 NIHSS 评分的关系,分析和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取发病24 h 内急性脑梗死患者58例,在发病第1、3、7天抽取空腹肘静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定和肽素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,NIHSS 评分评估病情的严重程度;同时选择20例健康体检者进行对照比较。结果急性脑梗死患者发病第1、3、7天血清和肽素水平分别为（4.34±1.22）、（4.74±1.71）、（4.49±1.58）pmol／L ;空腹血糖水平分别为（6.55±1.03）、（7.04±0.97）、（5.67±0.81）mmol／L 。均高于健康体检组和肽素水平（3.64±0.51）pmol／L 、空腹血糖水平（5.34±0.91）mmol／L 。单因素 Logistic 回归分析显示,血清和肽素水平、血糖、NIHSS 评分、超敏 C‐反应蛋白、年龄为急性脑梗死患者病情严重程度的影响因素（P ＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清和肽素及空腹血糖对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值与年龄、NIHSS 评分、超敏 C －反应蛋白（hsCRP）评估价值的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 NIHSS 评分与血清和肽素呈正相关（r ＝0.246）;NIHSS 评分与空腹血糖呈正相关（r＝0.221）;空腹血糖与和肽素呈正相关（r＝0.203）（P＜0.05）。结论血清和肽素、血糖水平是评估急性脑梗死患者病情严重程度的有效指标。     

温心安神汤治疗心脏神经官能症

目的观察温心安神汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将98例患者随机分为2组,每组49例,治疗组予温心安神汤（桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎等）治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为8周。观察2组临床疗效,治疗前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分变化。结果治疗组总有效率91.8%,对照组总有效率69.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在改善中医症状积分方面优于对照组;治疗后2组患者SAS、SDS分值较治疗前均显著下降（P〈0.01或P〈0.05）,治疗组治疗后较对照组改善更明显（P均〈0.01）。结论温心安神汤治疗心脏神经官能症能显著降低血黏度,改善微循环,改善临床症状。     

Serum copeptin and pregnancy outcome in preeclampsia

Background:

A number of biochemical predictors of preeclampsia have been reported, but little is known about their possible relationship with maternal and fetal outcomes. This study determined serum copeptin in pregnant women with preeclampsia and assessed its relationship with pregnancy outcomes.

Materials and Methods:

Thirty women with severe preeclampsia (SP), 30 with mild preeclampsia (MP), and 30 with uncomplicated pregnancy were enrolled into this study. Serum copeptin, creatinine, and liver function were determined using enzyme-linked immunosorbent assay and colorimetry as appropriate. Pregnancy outcomes, both maternal and fetal, were taken using standard methods.

Results:

Copeptin was significantly elevated in preeclampsia subjects compared with controls and in SP compared with MP. Assessing the diagnostic property of copeptin for preeclampsia, the area under the curve for copeptin was 0.99. Nine (30%) and 3 (10%) of SP and MP, respectively had abruptio placenta while 6 (20%), 2 (6.7%), and 1 (3.3%) still births were recorded in SP, MP, and controls, respectively. Neonates of mothers with preeclampsia had significantly lower birth weight, infant length, ponderal index, and head circumference compared with neonates of the controls. Copeptin had a significant inverse relationship with birth weight, ponderal index, head circumference, Apgar score, and infant length in neonates of mothers with preeclampsia.

Conclusion:

Serum copeptin level in the third trimester could predict preeclampsia and its elevation is associated with adverse perinatal outcome.     

和肽素、肌钙蛋白Ｉ在ACS早期诊断中的临床意义

目的 研究联合检测血浆和肽素（copeptin）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的临床意义。方法 选择心前区疼痛3 h 内的急诊患者120 例为研究对象,分别抽取静脉血检测copeptin、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及cTnI,同时行心电图（ECG）检查,以同期健康体检者100 例为对照组。评价各项检测指标诊断ACS 的特异性和敏感性。结果 与对照组相比,ACS 组血浆copeptin 的水平升高（P <0.05）,其敏感性为80.68%,高于ECG、CK-MB、cTnI,检测copeptin+cTnI 的敏感性为56.47%（48/85）,但特异性为92.10%（35/38）,阴性预测值92.17%,且对ACS 的诊断率高达85%。结论 copeptin 对ACS 的早期诊断性能优于单一检测ECG、CK-MB 及cTnI,而联合检测血浆copeptin、cTnI 的阴性预测值和诊断率高,有助于临床上更好地对ACS 做出早期诊断。     

无创与有创心排血量监测的相关性研究

目的分析无创心排血量监测（NICOM）与有创心排血量监测（Swan Ganz导管）测定的心指数（cI）和心排血量（CO）结果间的相关性,评价NICOM在临床麻醉监测中的应用价值。方法选取接受不停跳冠状动脉搭桥择期手术患者36例,选取切皮前（T1）、打开胸腔（T2）、取乳内动脉（T3）、切开心包（T4）、吻合前降支（T5）、吻合对角支（T6）、吻合后降支（T7）、缝合心包（T8）和缝合胸腔（T9）9个时间点,分别用NICOM和SwanGanz监测患者的cI和CO,对测定结果进行相关性分析。结果在T1、T3、T4时间点,NICOM与SwanGanz监测CO的相关系数曲线比较拟合,相关系数分别为0．858、0．850、0．877（P〈0．05）;CI的相关系数曲线较一致,相关系数分别为0．752、0．819、0．804（P〈0．05）。结论在心脏解剖位置不变的条件下,NICOM与Swan Ganz的相哭性较好,可为围术期目标管理提供无创、可靠的参考依据。     

妊娠晚期胎儿心功能-Tei指数与静脉导管指数相关性研究

目的 探讨胎儿左、右心室Tei指数与静脉导管指数的相关性.方法 应用多普勒超声心动图测量55名孕龄在28～40周的胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,应用多普勒获得静脉导管频谱,获得前负荷指数、峰值流速指数,分析Tei指数与静脉导管指数的相关性.结果 左、右心室Tei指数与静脉导管前负荷指数、峰值流速指数之间无相关性.结论 静脉导管频谱不能反映Tei指数的细微变化,不能取代Tei指数评估胎儿心功能的变化程度.     

和肽素与急性脑梗死病情及近期预后的关系

目的：探讨和肽素与急性脑梗死病情评估及近期预后的关系。方法收集急性脑梗死138例及同期健康对照60例,采用ELISA双抗体夹心法测定入院时和肽素水平,依据入院时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻、中、重3个亚组,比较各亚组间和肽素水平。随访3个月,以改良Rankin量表（mRS）评分作为预后评价指标,mRS评分大于2分为预后不良。分析血浆和肽素水平与急性脑梗死3个月预后的关系。结果急性脑梗死组和肽素水平较对照组明显升高（P＜0．01）,且重度亚组高于轻、中度亚组（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示和肽素是急性脑梗死后3个月预后不良的独立危险因素（OR＝4．403,95％CI：1．120～8．328,P＜0．05）。结论和肽素水平可作为急性脑梗死病情评估和近期预后判断的血清学指标。     

稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症患者的疗效观察

目的 观察稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症的疗效.方法 收集明确诊断为心脏神经症的患者90例,采用随机分组法分为安慰剂组、稳心颗粒组、联合组(稳心颗粒联合丁螺环酮),每组均30例.观察服药4周末和8周末,3组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)的得分,以及稳心颗粒联合丁螺环酮治疗12个月后的患者SF-36量表得分和ST-T改善情况.结果 经治疗4周后联合组、稳心颗粒组和安慰剂组的HAMA-14和HAMD-24得分明显低于治疗前(P<0.05);但第8周末比较显示,联合组HAMA-14和HAMD-24得分显著低于稳心颗粒组与安慰剂组,组间差异有统计学意义(P<0.05).3组患者随访12个月后的SF-36得分显示联合组患者的得分明显高于治疗前及其他两组(P<0.05).联合组患者随访结果显示第8周末和第12月末的ST-T改善有效率均显著高于治疗前及其他两组(P<0.05).结论 稳心颗粒联合丁螺环酮治疗心脏神经症显著改善患者的焦虑及抑郁情绪,长期治疗能明显提高患者的生活质量并改善ST-T改变的躯体症状.