肝硬化患者门脉高压性胃病的自然史

近年来,人们认识到门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化患者胃肠道出血的潜在病因之一,但其临床意义尚不确定,各地的研究结果相差悬殊,PHG的发生率从7％-98%不等,PHG引起消化道出血的发生率从4％～40％。本研究旨在评价PHG与肝硬化及门脉高压的临床相关性,着重说明PHG与其它内镜检查及临床表现的一致性,以及PHG发展到消化道出血或死亡的自然史。     

门脉高压性胃病的进展

门脉高压性胃病（ponalhypertensivegastropathy，PHG）是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，主要发生于肝硬化门脉高压症病人，也见于非肝硬化门脉高压症病人，临床主要表现为消化道出血等症状，严重时危急生命。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同，因其病理组织学上炎性改变依据不足，可称其为门脉高压性胃病。PHG常与食管静脉曲张同时存在，而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10％～60％。食管胃底静脉曲张、肝功能损害越重，则门脉高压性胃病并发消化道出血的发生率越高。在上消化道出血患者，食管静脉曲张程度较轻者以PHG合并出血为主，食管静脉曲张程度较重者则以曲张静脉破裂出血为主。     

门脉高压性胃病40例临床分析

肝硬化门脉高压患者引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(portal hypertensire gastropathy,PHG)。随着急诊胃镜检查的广泛开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例中有相当部分是由PHG所致。我院自1990年1月～1997年底共收治40例经胃镜、B超检查确诊为PHG出血患者,结合文献报告如下。     

门脉高压性胃病40例临床分析

肝硬化门脉高压患引起胃粘膜损伤，发生消化道出血等症状，这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(portal hypertensire gastropathy，PHG)。随着急诊胃镜检查的广泛开展，发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例中有相当部分是由PHG所致。我院自1990年1月～1997年底共收治40例经胃镜、B超检查确诊为PHG出血患，结合献报告如下。     

肝癌患者门静脉高压性胃病的胃镜表现及相关影响因素分析

[目的]分析肝癌患者门静脉高压性胃病(portal hypertension gastopathy, PHG)的胃镜表现及相关影响因素。[方法]入选行胃镜检查的肝癌患者191例,观察其胃镜下表现及分析相关影响因素。[结果]191例肝癌患者,镜下表现为门静脉高压性胃病(PHG)137例(71.7%),其中轻症74例(54.0%),重症63例(46.0%);无PHG54例(28.3%)。PHG组患者消化道出血症状、食管胃静脉曲张、有食管胃静脉曲张术史、合并肝硬化、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、中-大量腹水以及门静脉血栓形成的比例均高于无PHG组,PHG组患者肝功能Child-Pugh分级以B、C级为主,门静脉内径大于无PHG组,而血红蛋白、血小板、白蛋白低于非PHG组,ALT、AST、胆红素及PT则高于无PHG组(均P<0.05或0.01)。PHG严重程度随着食管胃静脉曲张和肝功能分级的增加而加重,消化道出血比例随之增加。[结论]肝癌患者易合并PHG引起消化道出血,食管胃静脉曲张程度和肝功能是主要影响因素,随着肝癌患者生存期延长,PHG应得到消化科足够重视。     

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是由肝硬化性(或非肝硬化性)门静脉高压引起的以内镜下胃黏膜呈"蛇皮样"改变为典型特征的一种疾病。多项研究表明门静脉高压是PHG发生发展的必备条件。PHG经常并发急、慢性上消化道出血,这往往是患者就诊的直接原因。因此对PHG患者在诊断及治疗等方面进行研究具有重要的临床意义。从PHG的发病机制、分类、诊断及治疗等方面的进展进行了综述。     

门脉高压性胃病临床研究进展

肝硬化患者常常发生门脉高压症,继发胃肠道血流动力学和黏膜改变,导致门脉高压性胃病（PHG）。近年来,PHG引起的上消化道出血逐渐受到重视,在肝硬化上消化道出血病因中仅次于食管胃静脉曲张破裂出血,对其研究也越来越多。     

善得定治疗门脉高压性胃病伴出血病例疗效观察

肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gastropathy,PHG)。研究表明肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13-41％,而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29-57％。作者自1995年8月～1999年2月共收治门脉高压性胃病并出血患者52例,分别使用善得定、垂体后叶素进行治疗,并对两组临床疗效、副作用等方面作了对照验证分析,现报告如下。     

门脉高压性胃病89例临床分析

门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）是指门静脉高压症伴发的一种特殊类型的胃黏膜病变,主要发生在肝硬化门脉高压症病人。临床主要表现为消化道出血等症状,严重者可危及生命。1985年McCormack等首先将门脉高压症病人的胃黏膜病变作为一种独立的疾病描述,并称为充血性胃病。     

肝硬化并门脉高压性胃病临床分析

门脉高压所致的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(Portal hypertensive gastropathy,PHG)亦为上消化道出血的重要原因之一,已越来越引起人们的重视.为了解其发病特点及防治措施,我们对经内镜检查的192例肝硬化并PHG患者进行分析如下.     

门脉高压性胃病引起的急性胃肠出血:发生率与临床特征

门脉高压性胃病(PHG)的严重表现有胃肠出血,但其急性和慢性出血的准确发生率尚不明。作者检测了急性胃肠出血病人中由PHG所引起者的发生率及其临床和内镜下特征以及出血结果。 三年间收治的1496例胃肠出血病人中检出12例因PHG引起上消化道出血的患者,复习其入院前、住院期间以及出院后的病史,实验室、临床和内镜检查的资料。用卡方分析来比较轻度与严重PHG,持续与单次出血的不同结     

门脉高压性胃病、肠病的研究进展

门脉高压症所致上消化道的病变除食管和胃底静脉曲张外,尚有非静脉曲张疾病,其中常见的为门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy,PHG）,以往曾称为“糜烂性胃炎”、“充血性胃炎”及“出血性胃炎”等。与非门脉高压患者不同,患者胃黏膜组织内小血管扩张,而无明显炎症。近年来注意到门脉高压时,亦可存在类似PHG的一些肠道病变（Portal hypertensive enteropathy,PHE）,也是门脉高压消化道出血的原因之一。现将PHG及PHE的临床特点和治疗做一介绍。     

肝硬化门静脉高压性胃病的发病机制及抗酸剂的治疗应用

肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)的发病率高,并发上消化道出血的风险大。胃黏膜损伤是其主要的病理改变,抗酸剂在肝硬化PHG中的应用研究较少且存在争议。对PHG的影响因素、胃黏膜损伤机制及抗酸剂的应用进行了概括。认为治疗PHG过程中,在降低门静脉压力的同时使用质子泵抑制剂等抑酸药物可提高PHG的治愈率。但不同抑酸药物干预肝硬化PHG的疗效及安全性进行客观评价仍需通过前瞻性、大样本、随机对照试验进一步证实。     

食管硬化剂注射可引起或加重门静脉高压性胃病

肝硬变门脉静脉高压患者并发上消化道出血,其中约10～60％是由于门静脉高压性胃病(PHG)所致。对于肝硬变并发食管静脉曲张破裂出血者,在紧急止血或预防再出血的择期治疗中,一般选用内窥镜下食管曲张静脉硬化剂治疗,但该方法可引起或加重门脉高压性胃病。本文就此内容谈点心得体会。     

肝炎后肝硬化门脉高压性胃病的基础与临床

门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变,即表现为胃粘膜无明显炎症,可见粘膜下血管的扭曲和扩张。随着胃镜检查在临床的广泛应用,发现许多肝硬化合并上消化道出血的原因并非是食道胃底静脉曲张破裂引起,其中30％～50％来源于PHG,而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。本文对我院158例经胃镜检查确诊为PHG的肝炎后肝硬     

应用心得安预防肝硬化门脉高压性胃病引起的再出血

食管静脉曲张和门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化胃肠出血的两个主要原因。β-受体阻滞剂可预防静脉曲张出血,但是否能有效地降低PHG 出血尚不清楚。本文对54例因严重PHG 引起的急性或慢性出血的肝硬化病人作随机对照试验,以检测心得安预防再出血的效果。26例随机接受心得安治疗,用药剂量以在静息状态下使心率降低25%或降至55次/分为限(20～160mg,每日2次)。平均随访21个月(标准差11)。28例为对照组,作类似检查后随访18个月。随     

门脉高压性胃病发病机制的研究进展

门脉高压性胃病(PHG)是门静脉高压症伴发的一种特殊类型的胃黏膜病变,是肝硬化常见并发症之一.PHG临床上多表现为上消化道出血,在肝硬化患者上消化道出血的病因中,PHG仅次于食管胃底静脉曲张,故越来越受到重视.目前PHG的发病机制尚未完全明确,此文就近年来PHG发病机制的研究进展作一综述.     

门脉高压性胃病的发病机制研究进展

门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）是指在门脉高压基础上发生的胃粘膜病变。PHG是肝硬化或非肝硬化门脉高压患者发生上消化道出血的重要原因之一，与食道胃静脉曲张破裂出血同为肝硬化上消化道出血的两大主要原因，关于PHG的发病机制至今尚未阐明，现笔者就其可能的发病机制作一综述。[第一段]     

食管静脉曲张结扎术对门静脉高压性胃病的影响

门静脉高压致消化道出血的病因中,半数以上为食管静脉曲张破裂出血,但胃黏膜病变出血亦是重要原因,经胃镜证实门静脉高压患者中不少存在门静脉高压性胃病(PHG)。对于食管静脉曲张破裂出血,内镜下结扎术是目前较为行之有效的方法,作者经28例术后随访观察发现,该方法有加重门静脉高压性胃病的趋势,现报告如下。 一、资料与方法 1.研究对象:28例患者均因上化道出血而住院。男     

门脉高压性胃病的研究进展

门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy,PHG）,近年被认为是肝硬化或不合并肝硬化患者胃肠失血的常见原因,统计表明肝硬化门脉高压患者发生PHG的比例高于65%.PHG常是肝硬化患者更严重肝病的标志,也可能是静脉曲张出血的重要预测因素.本文对PHG作一综述.