N-乙酰半胱氨酸治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察口服N-乙酰半胱氨酸对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的疗效.方法 54例患者随机分为治疗组28例,对照组26例,两组均给予支气管扩张剂及抗生素治疗,治疗纽口服N-乙酰半胱氨酸600mg,每日一次,疗程14d.对照组不给予N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组咳嗽、咳痰等临床症状及肺功能变化情况.结果 治疗组临床有效率85.71%,对照组临床有效率69.23%,两组问有显著差异(P＜0.05),治疗组肺功能改善较对照组显著(P＜0.05).结论 口服N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD患者.可减轻临床症状,改善患者肺功能.     

罗红霉素及N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗特发性肺纤的效果分析

目的 研究罗红霉素及N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维(IPF)的效果.方法 整群选取该院2013年2月—2014年2月收治的96例IPF患者,抽签随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用糖皮质激素治疗,观察组采用罗红霉素及N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗.观察两组肺功能用力呼吸量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)和治疗效果.结果 观察组治疗后FEV1/FVC(78.6±5.4)%、MVV(80.8±9.8)L/min相较对照组(74.1±4.8)%、(76.7±9.5)L/min显著较高(P<0.05);观察组治疗有效率91.67%相较对照组77.08%显著较高(P<0.05).结论 红霉素及N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能有效改善肺功能,治疗特发性肺纤维效果显著.     

N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重期患者肺功能及抗氧化能力的影响

目的分析N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能及抗氧化能力的影响。方法选取2017年1月至2019年2月该院收治的AECOPD患者84例,以随机数字表法分为两组,对照组与观察组均42例。对两组患者均进行常规治疗,对观察组患者加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能与氧化应激水平。结果相较对照组,观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力呼气流量(FEF) 25%～75%时平均流量值均较高,谷胱甘肽硫转移酶(GST)、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子能力均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论将N-乙酰半胱氨酸用于AECOPD患者治疗中可有效提升患者肺功能,提高机体抗氧化能力。     

联合N-乙酰半胱氨酸对AECOPD患者的治疗效果

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合顺尔宁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和动脉血气指标的改善作用。方法选取AECOPD患者109例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=54),观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合顺尔宁药物治疗,对照组给予顺尔宁药物治疗,比较两组患者肺功能和动脉血气指标的差异。结果治疗后,观察组治疗有效率明显增高,一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、最大呼气中期流速(MMFR)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、痰液评分明显低于对照组,且全部患者治疗前后上述指标改变差异有统计学意义(P0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合顺尔宁治疗AECOPD效果满意,有助于改善肺功能和动脉血气指标,提高祛痰效果,值得临床推广应用。     

AECOPD患者外周血中性粒细胞凋亡与N-乙酰半胱氨酸治疗

目的 检测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血中性粒细胞凋亡率,观察N-乙酰半胱氨酸对其影响.方法 40例AECOPD患者分为2组:观察组20例,服用N-乙酰半胱氨酸(1次200 mg,1日3次);常规治疗组20例.另设正常对照组18例.流式细胞仪检测中性粒细胞凋亡率.结果 观察组和常规治疗组AECOPD患者治疗前中性粒细胞凋亡率均明显低于正常对照组[(22.71±11.92)%vs(54.32±13.01)%,P<0.01;(20.04±7.05)%vs(54.32±13.01)%,P<0.01],提示AECOPD患者中性粒细胞凋亡延迟.治疗后中性粒细胞凋亡率均有所增加,但观察组与常规治疗组比较无显著性差异(P>0.05).结论 AECOPD患者中性粒细胞凋亡延迟,N-乙酰半胱氨酸短期治疗对其无明显影响.     

N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对患者氧化应激的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果,分析对患者氧化应激的影响。方法:选择老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,以治疗方式差异性为主,分对照组41例(氨溴索治疗)、试验组46例(氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗),比较两组患者临床疗效、肺功能指标。结果:试验组临床总有效率(92.86%)显著高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组FEV1、FEV1/FVC与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后两组上述指标均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中,N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗可改善患者肺功能,临床疗效理想。     

乙酰半胱氨酸片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和作用机制

目的：观察乙酰半胱氨酸片辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者治疗效果和作用机制。方法：96例AECOPD患者,随机分为对照组（ n=46）和观察组（ n=50）,对照组给予COPD常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅以乙酰半胱氨酸片治疗,比较两组治疗前后血清丙二醛（ mDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量及超氧化物歧化酶（ SOD）表达水平,同时比较两组 AECOPD 患者治疗前后残气容积（RV）/肺总量（TLC）、1秒用力肺活量（forced expiratory volume,FEV1）变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组AECOPD患者mDA、RV/TLC明显降低（ P<0.05）,GSH-PX、SOD表达水平以及FEV1明显升高（ P<0.05）,且观察组各项指标改善幅度明显优于对照组（ P<0.05）。结论：乙酰半胱氨酸片通过抑制氧自由基,提高GSH-PX、SOD表达等调节氧化应激反应,从而改善AECOPD患者肺功能。     

血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展的有效性和安全性分析

[目的]探究血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展的有效性和安全性。[方法]选取2016年12月31日-2017年12月31日成都市青白江区中医医院收治的100例特发性肺纤维化患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法将之分为两组,观察组予血府逐淤汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,对照组仅予N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况。[结果]观察组治疗有效率94.0%显著高于对照组70.0%(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)较治疗前均显著提升(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.0%与对照组6.0%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展具有良好的疗效,能够有效缓解患者机体炎症反应,改善肺功能,并且安全性较高,值得在临床上推广使用。     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD的疗效及其对患者血清CRP的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择我院内一科于2014年10月至2016年6月间收治的AECOPD患者86例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒治疗,疗程2周.比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CRP的变化.结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(8.69±3.94)mg/L、(14.28±5.86)mg/L,明显低于治疗前的(21.52±8.33)mg/L、(20.65±7.26)mg/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可降低血清CRP水平,提高临床疗效.     

氧化应激对COPD大鼠膈肌影响及N-乙酰半胱氨酸作用

[摘要] 目的 研究氧化应激对COPD大鼠膈肌萎缩的影响及机制;N-乙酰半胱氨酸对膈肌的保护机制。方法 24只SD雄性大鼠随机分为对照组、COPD组、N-乙酰半胱氨酸干预组(NAC组)。膈肌称重,透射电镜观察超微结构。检测各组大鼠膈肌中MDA含量、SOD活力、泛素蛋白表达及膈肌细胞凋亡指数（AI）。结果 较对照组COPD组大鼠膈肌重量、SOD活力、泛素平均灰度值均显著降低（P<0.01）;MDA含量、AI显著升高（P<0.01）;较COPD组NAC组大鼠膈肌重量、SOD活力、泛素平均灰度值均显著升高（P<0.01）;MDA含量、AI显著降低（P<0.01）;COPD组较对照组膈肌超微结构损害明显,NAC组较COPD组明显改善。结论 氧化应激水平升高使COPD大鼠膈肌萎缩,超微结构破坏,过多的氧自由基可通过使泛素蛋白及细胞凋亡增加致膈肌萎缩变薄、N-乙酰半胱氨酸可降低膈肌氧化应激水平从而起保护作用。     

普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:分析普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效。方法:分析109例AECOPD患者的临床资料,依据患者治疗方案的不同分为观察组(雾化吸入普米克令舒+口服孟鲁司特,n=58)及对照组(雾化吸入普米克令舒,n=51)。治疗7 d后比较两组疗效。结果:治疗后观察组临床肺部感染评分及呼吸困难Borg评分均低于对照组;观察组住院期间死亡率和Pa CO2水平低于对照组,Pa O2水平高于对照组;治疗后观察组及对照组患者外周血单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平均降低,且观察组患者水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特可提高AECOPD的治疗效果,可能与其调节炎症介质释放有关。     

还原型谷胱甘肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用

目的:研究还原型谷胱甘肽在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的作用。方法:70例AECOPD患者随机分为对照组及观察组,各35例。2组均于刚入院时测定8-异前列腺素F_2α(8-iso-PGF_2α)、C反应蛋白(CRP),并进行肺功能及血气分析检查;2组均常规抗感染、祛痰、平喘治疗1周,观察组在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽。1周后复查2组血8-iso-PGF_2α、CRP、肺功能及血气分析等指标,并进行统计分析。结果:治疗1周后,2组血8-iso-PGF_2α及CRP均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组2项指标均显著低于对照组(P<0.01);2组患者治疗后肺功能及血气分析各指标均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽能够减轻AECOPD患者体内氧化应激反应,对AECOPD具有一定的辅助治疗价值。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将68例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各34例,两组患者酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服NAC治疗,200mg/次,3次/d,均于餐后服用,疗程14d。观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促等临床症状及肺功能包括治疗前后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FEC%)和FEV1占预计值百分比变化情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论NAC用于COPD急性加重期患者可以减轻气流阻塞,防止氧化应激,改善患者的呼吸功能,且使用安全。     

核苷类似物联合糖皮质激素治疗高转氨酶慢性乙型肝炎患者的意义

目的探讨核苷类似物联合糖皮质激素治疗高转氨酶慢性乙型肝炎患者的意义。方法随机选取本院88例高转氨酶慢性乙型肝炎患者,将其分为两组,对照组43例,给予常规内科治疗;观察组45例,在常规治疗的基础上加用核苷类似物联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的治疗疗效及联合治疗的临床意义。结果观察组治疗总有效率高达97.78%,显著高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P0.05);观察组血清生化指标:谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)显著低于对照组,白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组ALT复常率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率与乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率分别为62.22%、53.33%与13.33%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论核苷类似物联合糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎的疗效佳,显著改善血清生化指标与肝功能,不良反应与并发症低,是一种有效、安全的治疗方式。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:50例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸人治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数。结果:观察组的总有效率为88.0%显著高于对照组的72.0%,P<0.05。且观察组治疗后的肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数方面均显著优于对照组,P<0.05。结论:布地奈德雾化吸入治疗AECOPD能明显缓解患者的症状,改善分功能和血气指标,减少病情复发。     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将62例AECOPD的患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组给予莫西沙星注射液400mg,静脉滴注,1次/d,5d后,改为莫西沙星400mg口服,1次/d;对照组给予左氧氟沙星注射液400mg,静脉滴注,1次/d。两组均以10d为1个疗程,进行临床疗效对比分析。结果观察组的总有效率为93.75%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组的肺功能及血气指标改善均优于对照组（P〈0.05）;但两组的细菌清除率和不良反应比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星序贯治疗AECOPD疗效确切,副作用少。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的 观察孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 将郑州市上街区中医院128例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上给予10mg/d孟鲁司特治疗,观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特联合600mg/d N-乙酰半胱氨酸治疗,治疗时间持续6个月。比较2组疗效、肺功能、生活质量的改变。结果 2组均能在消除咳嗽、咳痰等症状方面取得良好疗效,观察组患者的总体有效率为95.31%,高于对照组的84.37%（P〈0.05）。观察组治疗前后的FVC差值为（0.47±0.08）L高于对照组的（0.35±0.01）L（P〈0.05）;观察组治疗前后的FEV1/预计值%差值为（6.59±0.96）L高于对照组的（2.01±0.46）L（P〈0.05）;观察组治疗前后的FEV1/FVC（%）差值为（5.43±1.32）L高于对照组的（4.22±1.24）L（P〈0.05）。观察组圣乔治呼吸问卷总分为（35.58±20.0）,高于对照组的（29.86±23.89）（P〈0.05）。结论 孟鲁司特联合使用N-乙酰半胱氨酸的治疗效果更佳。     

法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压的临床分析

目的 评价法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效.方法 将60例AECOPD并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组作常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合法舒地尔.结果 治疗组经治疗10 d临床症状改善,肺动脉收缩压及6min步行试验距离有所改善且优于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组治疗后肺动脉收缩压及6mnin步行试验距离差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 法舒地尔能改善运动耐量,降低肺动脉高压,增加6min步行试验距离;改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性肺动脉高压患者的近期疗效.     

糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2008年2月至2011年2月在潜江市中心医院诊治的134例鼻息肉患者按数字法随机分为两组各67例,进行回顾性分析,对照组仅采取鼻内镜下息肉切除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗总有效率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况变化。结果观察组治疗总有效率为91．0％,显著高于对照组的77．6％,两组的疗效比较差异有统计学意义（Z=2．334,P〈0．05）;观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间较对照组均显著减少（P〈0．05）;观察组复发率（6．O％）显著低于对照组（22．4％）（x2=8．723,P〈0．05）。结论糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。