中药治疗儿童反复呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：系统评价单用中药制剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效和安全性,为临床诊疗中合理应用中药提供循证依据。方法：使用计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库知识服务平台,收集单用中药制剂(治疗组)对比西药常规治疗(对照组)治疗儿童反复呼吸道感染的随机对照试验,检索时间为2016—2021年,运用NoteExpress软件并严格遵循纳入标准、排除标准对所得文献进行重复文献剔除、筛选、质量评价,再采用RevMan 5.3软件对最终数据进行Meta分析。结果：最终纳入30篇文献,共5 998例患儿,其中治疗组患儿3 005例,对照组患儿2 993例。Meta分析结果显示在治疗总有效率、患儿免疫指标[免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、Ig G、Ig M]、治疗后发病次数等主要观察指标上,治疗组数据均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：运用中药治疗儿童反复呼吸道感染有显著疗效,能够明显提高患儿的免疫力、减少呼吸道感染发病次数,具有独特的优势和作用,值得临床推广应用。在本次研究中,考虑到所纳入的部分文...     

中药复方治疗卵巢储备功能低下的Meta 分析

目的：采用循证医学研究中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床效果,从而更好的指导临床用药。方法：通过计算机和手工检索中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床文献,建立“中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究文献评价表”,比较中药复方和西医治疗该病随机对照试验的疗效,对文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效标准、研究方案设计等进行分析,并用RevMan5.2进行Meta分析。结果：共检索相关文献137篇,13篇纳入系统质量评价。其中,8篇采用随机数字表分组,5篇采用随机分组,13篇有纳入和排除标准,12篇有具体的统计学方法、统计量和P值,2篇提到随访,1篇体现失访,3篇提及观察不良反应,所有文献都未描述是否实施分配方案的隐匿。结论：现有临床文献所评价的中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究较西医有一定优势,不同中药复方的疗效也有差异,是一种很有前景的治疗手段。但由于最终进行Meta分析的临床研究较少,且文献本身方法学质量较低,各个试验存在潜在的发表偏倚,具有一定的局限性,故本系统评价尚不能对中药复方对卵巢储备功能低下的临床有效性和安全性做出肯定结论。     

痰热清注射液治疗呼吸道感染文献系统评价

目的 对痰热清注射液治疗呼吸道感染临床随机对照试验文献进行质量评价和分析.方法 采用中医药治疗性文献质量评价及信息采集表,对2007-2008年发表的痰热清注射液治疗呼吸道感染的随机对照试验文献进行质量评价.由两名评价员对符合纳入标准的文献进行评价和数据采集,评价内容包括文献描述的疾病诊断标准、纳入及排除标准、随机化方法 、盲法、对照、结果 报告和结论 推导等.结果 共纳入文献26篇,其中10篇(38.46%)报告了明确的西医诊断标准,但仅3篇叙述了中医病的诊断标准,2篇说明了中医证的诊断标准;仅2篇文献对随机化方法 进行了简单描述,1篇文献描述采用盲法;26篇文献均有疗效判定标准,但其中18篇(69.23%)的临床疗效评价标准为自拟标准或未说明其出处;有15篇(57.69%)文献报告了不良反应情况;仅有8篇(30.77%)文献中应用的统计学方法 基本正确.结论 痰热清注射液治疗呼吸道感染的临床疗效得到专科医生的肯定,但其临床随机对照试验文献报告的方法 学质量仍然较低.     

穿琥宁治疗急性呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的：系统评价穿琥宁治疗急性呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法：检索穿琥宁治疗急性呼吸道感染的随机对照试验文献资料，根据Jadad质量评分法评价研究质量，采用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2软件进行统计分析。结果：共有31篇文献（5514例患者）被纳入研究，穿琥宁临床疗效优于对照组（93.4%VS79.03%；OR3.99；95%CI3.32～4.78；P〈0.001）；退热时间、止咳时间、罗音消失时间均短对照组。未出现严重不良反应。结论：现有证据表明穿琥宁治疗急性呼吸道感染临床疗效优于对照组，但由于随机试验的方法学质量较低，尚需今后设计良好的随机、对照、多中心试验加以证实。     

中药治疗急性呼吸道感染发热疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗急性呼吸道感染所致发热的退热疗效。方法:通过检索中药治疗急性呼吸道感染或外感发热的临床随机对照试验(RCT),对检索到的文献按照Jadad评分量表进行质量评价,纳入符合质量要求的文献并进行系统评价。结果:本次研究共纳入16篇符合质量要求的文献,Meta分析结果显示,在降温起效时间及解热时间方面,中药组优于中药阳性对照组及安慰剂组,与西药组相比差异无统计学意义。结论:对于急性呼吸道感染引起的发热,中药具有明显的退热作用,但相对于西药并不具备优势。     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

目的 评价复方丹参滴丸与硝酸酯制剂对照治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 搜集使用复方丹参滴丸与硝酸酯制剂作对照治疗稳定型心绞痛的随机对照试验的文献,无语种限制。纳入试验的质量用Jadad计分表评价。对纳入的试验作Cochrane系统评价。结果 符合纳入标准的论文共有17篇,均为中文发表。两组心绞痛症状疗效和心电图疗效的合并效应量RR(相对危险度)和95％的可信区间(CI值)分别为1．12[1．06,1．19]和1．42[1．20,1．57]。结论 根据Cochrane系统评价,复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛,其心绞痛症状疗效和心电图改善优于硝酸酯制剂,且不良反应少,耐受性好。由于试验的方法学质量普遍较低,且缺乏一些重要的终,占、指标和与生活质量相关的指标,目前尚不能就此得出结论,需要设计更加合理、严格执行的大样本随机试验。     

疏肝法治疗经前期综合征的系统评价

目的:系统评价疏肝法中药复方治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效和安全性.方法:检索从数据库建库至2008年12月疏肝法中药复方治疗PMS的中、英文随机对照临床研究文献,对纳入研究的方法学质量进行评价.采用Revman5.0软件进行统计分析.结果:共获得-临床试验研究论文16篇,其中随机对照试验研究论文5篇,纳入系统评...     

鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的系统评价

目的系统评价鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、PubMed、VIP、WanFang database、CNKI,并手工检索相关杂志,收集鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床随机对照试验(RCT)。文献年限为1999年1月~2016年12月,检索英文及中文文献。按照纳入和排除标准,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并互相核对后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索符合RCT纳入标准的鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的随机对照试验论文共9篇,总共864例流行性角结膜炎患者。Meta分析结果显示:在有效率方面,鱼腥草滴眼液组优于化学药滴眼液组,2组差异有统计学意义[RR=1.20,95%CI(1.10,1.30),P<0.000 1];在显效率方面,鱼腥草滴眼液组优于化学药滴眼液组,2组差异有统计学意义[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37),P<0.000 01];在治愈时间方面,鱼腥草滴眼液组治愈时间低于化学药滴眼液组,2组差异有统计学意义[MD=-3.53,95%CI(-3.85,-3.21),P<0.000 01]。结论初步研究显示,鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎在有效性方面明显优于对照组,但尚需更多高质量的临床对照研究加以证实。     

中药治疗儿童疱疹性咽峡炎的Meta分析

目的:评价中药治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性。方法:检索1995年1月至2015年10月中药治疗儿童疱疹性咽峡炎的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用Rev Man 5.3软件完成统计和系统评价。结果:共17篇文献包含1740例患者纳入本项研究。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组,在改善患者的主症(发热、疱疹)方面均优于对照组,但本研究纳入的文献中大部分研究未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗疱疹性咽峡炎的安全性目前尚不能做出肯定结论。结论:基于当前临床证据显示,中药治疗疱疹性咽峡炎有较好的临床效果,但现有试验的方法学质量普遍较低。     

阿奇霉素联合鱼腥草素钠治疗小儿呼吸道支原体感染的临床观察

目的评价阿奇霉素联合鱼腥草素钠治疗小儿呼吸道支原体感染的有效性和安全性。方法选择小儿呼吸道支原体感染患者40例,用阿奇霉素0.125 g,溶于10%葡萄糖注射液100 m l,静脉滴注,qd,疗程5~7 d;另用鱼腥草素钠4 mg,溶于10%葡萄糖注射液250 m l,静脉滴注,qd,疗程5~7 d。结果临床痊愈率75%,有效率87.5%,支原体清除率75%,不良反应发生率12.5%。结论阿奇霉素联合鱼腥草素钠治疗小儿呼吸道支原体感染安全、有效。     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国期刊全文数据库(CNKI)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),查找2005年至2015年有关痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组比较,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的能够提高临床总有效率[OR=6.42,95%CI(4.32,9.53),P0.000 01],缩短发热时间[MD=~(-1).93,95%CI(-3.22,-0.65),P=0.003],改善患儿咽部充血[OR=12.79,95%CI(5.23,31.3),P0.000 01]和扁桃体肿大[OR=2.98,95%CI(1.43,6.23),P=0.004]的情况,其差异具有统计学意义;但在缩短咳嗽时间方面[MD=~(-1).47,95%CI(~(-2).93,-0.01),P=0.05]与对照组相比无显著优势,其差异无统计学意义。结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,且安全性良好。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的评价清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将96例小儿急性支气管炎患者按2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组用清肺消炎丸,对照组用小儿肺热咳喘口服液,疗程5 d。结果试验组与对照组的疾病有效率分别为76.92%和50.00%,证候疗效的总有效率分别为78.85%和60.76%,差异显著(P0.05),单项症状消失率的组间比较,咳痰黏稠,差异显著(P0.05)。结论清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)安全有效,疗效优于小儿肺热咳喘口服液。     

乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的: 探讨乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。 方法: 纳入乌梅方加减联用西药与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized controlled trials, RCTs),用Cochrane评价方法对文章的质量进行评分;收集纳入文章的治疗方法、样本量、临床疗效、肠镜炎症改善疗效和不良反应,对疗效和不良反应进行 Meta 分析。 结果: 共纳入11篇RCTs文献,Meta分析结果示:对比单用西药,乌梅方加减联用西药临床疗效、肠镜炎症改善疗效的合并RR值分别为1.57,95%CI(1.42,1.75)和2.26,95%CI(1.38,3.71),差别均有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方法的不良反应没有统计学意义。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。 结论: 对比单用西药,乌梅方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效和肠镜炎症改善疗效,且安全性良好,适合临床的推广使用。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

Systematic Evaluation(Meta-analysis)of the Efficacy and Safety of Pudilan Xiaoyan Oral Liquid(蒲地蓝消炎口服液)in the Treatment of Suppurutive Tonsillitis in Children

To systematically evaluate the efficacy and safety of Pudilan Xiaoyan Oral in Liquid(蒲地蓝消炎口服液)in the treatment of suppurative tonsillitis in children.In WanFang,CNKI,VIP,CBM,PubMed,Embase and Corchrane and other databases,relevant literatures about Pudilan Xiaoyan Oral Liquid(蒲地蓝消炎口服液)in the treatment of pediatric suppurative tonsillitis were searched.The retrieval time was from the establishment of the database to April 2019.Relevant randomized controlled trials were extracted.The control group was treated with conventional antibiotics,and the observation group was treated with Pudilan Xiaoyan Oral Liquid(蒲地蓝消炎口服液)based on the control group.After they were summarized and analyzed,Cochrane Handbook 5.1 evaluation standard and RevMan 5.3 software were used to determine the quality of literature.A total of 172 literatures were retrieved and 23 randomized controlled trials were included.A total of 1188 children were in the experimental group while 1175 children were in the control group,involving 2363 children with suppurative tonsillitis.Meta-analysis showed that the total effective rate of Pudilan Xiaoyan Oral Liquid(蒲地蓝消炎口服液)combined with routine treatment was better than that of routine treatment(RR=0.88,95%CI(0.86,0.91),P<0.00001);Pudilan Xiaoyan Oral Liquid(蒲地蓝消炎口服液)combined with routine treatment in children was better than that of routine treatment alone in term of temperature recovery,sore throat time,the reduction of tonsil purulent secretion.There were few reports of adverse reactions and no serious adverse reactions.To sum up,Pudilan Xiaoyan Oral Liquid(蒲地蓝消炎口服液)combined with routine treatment can significantly improve the efficacy of children with suppurative tonsillitis,but due to the low quality of the included literature,it should be used cautiously.It is suggested that clinical randomized controlled trials should be designed with large sample size,multi-centers and conforming to international standards to improve the quality of evidence.     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价小青龙汤(Xiaoqinglong Tang)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共961例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用西医治疗方案相比,小青龙汤治疗能显著提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效率[OR=2.49,95%CI(1.12,5.54),P=0.000 2],其差异具有统计学意义。不良反应方面,只有1项研究报道了治疗中出现的不良反应,包括患儿的烦躁、嗜睡、恶心等反应;治疗组患儿在治疗的过程中没有这样的情况出现(发生率为0);而对照组有5例患儿出现过类似的反应(发生率为13.89%,P0.05),两者差异具有统计学意义。结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床有效率。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

馥感啉口服液治疗小儿急性上呼吸道感染上市后再评价

目的观察馥感啉口服液治疗小儿急性上呼吸道感染在广泛应用条件下的有效性和安全性。方法采用多中心、观察性研究的方法,收集2 124例急性上呼吸道感染的患儿,服用馥感啉口服液,疗程为1周。分别从不同剂量、年龄段、辨证/辨病以及治疗手段方面,观察各组的痊愈率、继发下呼吸道感染/呼吸道并发症的情况,并对其安全性进行评价。结果馥感啉口服液治疗感冒总痊愈率为95.12%;倍增剂量与标准剂量、辨证(气虚风热证、风热证)与辨病的痊愈率比较,差异无统计学意义;不同年龄段和不同治疗方式的痊愈率比较,差异有统计学意义,其中以1岁年龄段患者及单独服用馥感啉的患者痊愈率较高。并发症总发生率为0.24%;倍增剂量与标准剂量、不同年龄段、辨证(气虚风热证、风热证)与辨病的并发症发生率比较,差异均无统计学意义;单独用药的并发症发生率低于联合用药。整体总临床不良事件及不良反应发生率分别为1.37%、1.04%。;临床不良事件及不良反应发生率比较,除不同剂量组外,差异均有统计学意义。结论馥感啉口服液治疗小儿急性上呼吸道感染具有较高的临床痊愈率和较低的并发症发生率,疗效较好;对于气虚风热证、风热证,甚至辨病治疗,有着较好而接近的疗效;年龄越小治疗痊愈率稍高。临床不良事件/不良反应的总发生率较低,倍增剂量未显示出较标准剂量更高的安全风险。提示该品种有着较好的临床应用前景。     

清肺口服液联合喜炎平注射液治疗小儿博卡病毒肺炎的临床研究

目的观察清肺口服液联合喜炎平注射液治疗小儿博卡病毒肺炎的临床疗效。方法将59例博卡病毒肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组采用清肺口服液联合喜炎平注射液治疗,对照组给予氨溴特罗口服液和利巴韦林注射液治疗,观察两组患儿的综合疗效,及治疗前后主症积分、次症积分和症状总积分变化情况。结果治疗组综合疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分均较治疗前降低(P0.05);在治疗后主症积分、次症积分和症状总积分下降方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论清肺口服液联合喜炎平注射液治疗小儿博卡病毒肺炎疗效确切。     

基于益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效Meta分析＊

目的 运用Meta分析方法对益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的临床疗效进行评估。方法 检索CNKI、维普、万方三大数据库，筛选符合纳入标准的文献，使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入文献13篇，共计690例患者。通过系统分析，益气活血法试验组总有效率高于对照组，并且能明显改善咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状，能够提高PaO₂，增强肺功能，提高6 min步行距离，降低不良反应发生率。漏斗图提示本结果具有可信性。结论 益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化有较好的疗效，临床有效率优于对照组。     

口服中成药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症（LDH）的有效性和安全性,为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,自建库至2022年2月收录的口服中成药治疗LDH的随机对照试验（RCTs）,通过Cochrane推荐的分析与偏倚风险评估工具对所纳入的RCTs进行质量评估,用RevMan5.4和Stata15.1对口服中成药治疗LDH的有效性和安全性进行分析评价。[结果]纳入24项RCTs,共包括6种中成药。网状Meta分析结果表明,在临床有效性方面,排名前三的中成药为痹祺胶囊、舒筋健腰丸、腰痹通胶囊;在改善VAS评分方面,排名前三的中成药为腰腿痛宁胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊;在药物安全性方面,各项研究均未出现严重不良反应事件,多数研究仅报道了中成药的轻度胃肠道反应。[结论]综合比较口服中成药可提高腰椎间盘突出症的临床疗效,安全性好;但受纳入文献的质量和数量所限,该结论仍需要更多高质量研究予以进一步验证...     

中药配合抗生素治疗中老年下呼吸道耐药细菌感染

目的:探讨痰热清注射液和复方丹参注射液配合抗生素对中老年下呼吸道耐药细菌感染的临床疗效。方法:647例患者按自然队列分为观察组和对照组。经痰培养加药敏培养,观察组(284例)出现54例耐药细菌者,对照组(363例)出现72例耐药细菌者。两组均经验性使用抗生素治疗,并根据药敏结果进行调整,观察组加用痰热清注射液和复方丹参注射液进行治疗,均为20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,疗程14 d。观察临床症状、体征及痰细菌清除率。结果:共出现耐药126例患者,占19.47%(126/647),耐药病原菌均以革兰阴性杆菌为主;治疗后4,14 d观察组症状体征积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组疾病疗效优于对照组(P<0.05);观察组细菌学疗效优于对照组(P<0.01)。结论:痰热清注射液与复方丹参注射液对下呼吸道耐药细菌有抑制或治疗作用,与抗生素配合使用能减轻临床症状、体征,提高临床疗效。