我院门急诊处方抽查结果点评分析

目的了解门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药。方法抽取2011年1-3月我院开具的门急诊处方20861张进行检查,并对结果进行分析。结果共抽查处方20861张,其中不合格处方590张,占所抽查处方的2.83%。不合格处方前3位分别是项目填写不全及不规范118张（20.00%）;药品剂型、剂量、规格不规范103张（17.46%）及药品名称书写不规范88张（14.92%）,不合格率为52.37%。结论该院门急诊处方存在不合理现象,应加强处方质量宣传,提高医师等相关人员对处方规范重要性的认识,减少不合格处方,促进合理用药,保障医疗安全。     

某医院门急诊患者102张不合理用药处方的原因分析及其干预措施

目的:分析医院门急诊患者不合理用药处方发生原因及其药师采取的处方干预措施,以提高合理用药整体水平。方法:抽取2018年1—6月间门急诊用药不合理处方102张,对不合理处方门诊药房率先设计制定其处方干预登记对策,形成固定的处方干预资料,分析其不合理用药处方发生原因及其药师采取的处方干预措施。结果:102张门急诊不合理处方进行处方干预,医生采纳率为100%,处方干预卓有成效。结论:从工作流程各环节全面入手,加大药师对处方干预的力度,建立长效监管机制;处方干预措施促进了临床合理用药,提升了药师专业能力和素质,促进了处方干预信息透明度并在学习平台上分享,提高了药师处方干预水平和积极性。     

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析

目的对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析,为临床合理用药提供参考。方法依据处方点评指南,采用回顾性分析方法,对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取,共抽取1 371张处方,对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记,并对数据进行统计分析。结果不合理处方占比呈明显下降趋势,从最初的9.20%下降至1.00%。1 371张处方中,重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。平均用药品种数1.9-2.2种,抗感染药物使用率维持在9.4%-17.1%,注射剂的平均使用率最高为3.8%。不规范处方占不合理处方总数的14.81%,不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,药师应积极发挥审核和干预作用,促进临床合理用药。     

药师通过联络信发挥干预作用对处方实时审核结果的分析

目的：探讨我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果。方法：采用回顾性分析方法,对我院门诊药房2013年1–7月的处方实时干预结果进行全样本分析,共收集药师书写的实时干预联络信1567份,对联络信中记录的不合理处方问题逐一登记,并对数据进行统计分析。结果：在1567份联络信中,主要存在的处方问题有10种,分别是用法用量不适宜638张（40.71%）、未使用药品通用名称241张（15.38%）、签章不全234张（14.93%）、处方类别不适宜198张（12.64%）、未注明皮试结果92张（5.87%）、给药途径不适宜67张（4.28%）、诊断缺失60张（3.83%）、特殊人群禁忌16张（1.02%）、重复给药11张（0.70%）、超说明书用药10张（0.64%）。不合理处方所占比例自1月份开始至7月份呈明显的下降趋势,由最初的9.20%下降至1.00%。结论：窗口药师加强对处方的实时审核,积极发挥对处方的干预作用,通过联络信的方式与临床进行有效的沟通,确保患者的用药安全。     

门急诊药房720张不合理用药处方的调查及分析

目的了解门急诊药房不合理用药处方情况,并对不合理用药处方进行统计,对典型不合理用药处方进行分析。选取我院2017年1~8月所有的处方共计48000张作为研究对象,从中挑选出不合理用药处方720张,按照不同的分类对不合理用药处方进行登记。方法使用药品说明书,中国国家处方集,新编药物学,马丁代尔药典等资料对不合理用药处方进行分析。结果我院2017年1~8月不合理用药处方总计720张,其中给药时间间隔不合理处方132张,占了不合理用药处方的18.3%;给药剂量不合理总计121张,占到了不合理用药处方的16.8%。结论我院门急诊药房不合理用药处方占到了1.5%,虽然占比并不是很高,但是药品直接关系到患者疾病的治疗与生命安全,应该采取积极措施从根源杜绝不合理处方的发生。     

7200张门急诊处方点评与分析

目的：了解邛崃市医疗中心医院门急诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考。方法：随机抽取我院门急诊2012年1-12月处方7200张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析。结果：我院门急诊处方抗菌药物使用率为30．01％,其中门诊处方抗菌药物使用率为20．14％,急诊处方抗菌药物使用率为39．89％;不合理处方246张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3．42％。结论：我院门急诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门急诊合理用药水平的整体提升。     

北京朝阳医院门诊药房5714例处方干预情况分析

目的:分析北京朝阳医院门诊药房处方干预情况。方法:对2014年1月—2015年6北京朝阳医院门诊药师干预的5 714例处方进行回顾性汇总分析,对典型不合理处方进行讨论。结果:2014年1月—2015年6月门诊药师成功实时干预处方的不合理处方3 554例,其中不规范处方419例(占11.79%),用药不适宜处方1 478例(占41.59%),超常处方1 657例(占46.62%)。2 160例处方实时干预未成功但记录并由合理用药专家小组评定药师干预合理。处方干预例数呈下降趋势。结论:门诊药师进行处方审核工作,对不合理处方进行干预,为保障患者用药安全做出了很大贡献。     

我院门急诊电子处方点评结果与分析

目的：通过对我院门急诊电子处方进行点评,并对点评结果进行分析,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2014年第三季度每月门急诊电子处方1000张,共3000张,进行点评、分析和总结。结果：不合理处方106张（3.53%）,其中不规范处方11张（10.38%）,不适宜处方78张（73.58%）,超常处方17张（16.04%）。结论：我院门急诊电子处方基本合理,但仍然存在不合理用药的现象,医院还需加强管理和干预,落实处方点评工作,提高医生合理用药的水平。     

某院2014年1～6月门急诊不合理用药处方的分析

目的通过分析我院门急诊处方不合理用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法提取我院2014年1~6月门急诊58833张处方数据,并从中随机抽取1765张,对不合理处方进行评价和分析。结果抗菌药物使用率为11.68%,国家基本药物使用率为19.95%,中成药使用率为43.39%,不合理用药处方156张(占抽查处方数的8.84%)。主要为处方处方书写不规范及内容缺项、用法用量不合理、重复用药、抗菌药物使用不合理、适应证不适应、联合用药不适应等。结论我院门急诊处方基本合理,但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平。     

医院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的分析医院门急诊处方不合理用药情况,提高处方质量,为临床合理用药提供参考。方法等间隔随机抽取解放军总医院第一附属医院2012年1—6月门急诊处方共600张,进行审核点评,并对不合理处方进行分析。结果在全样本量处方600张中不合理处方152张,占抽查总处方的25．3％（152／600）。其中不规范处方53张（34．9％）,不适宜处方35张（23．0％）,超常处方（无适应证用药）75张（49．3％）,在不合理处方中所占比例最大。结论药师应充分做好处方审核工作,以有效提高处方质量,规范医疗行为,保障患者合理安全对本文结果进行总结用药。     

我院门诊不合理处方常见问题分析及药学服务

目的对不合理处方进行统计分析,提高患者用药的安全性和有效性。方法通过我院药师对2012年第三季度672张不合理处方的分析,揭示我院门诊处方中的常见问题。通过药师对医师、患者面临不合理处方的事前干预总结,提出一些减少不合理处方、改善医患关系的对策。结果不合格处方存在的问题主要为处方修改、用法用量和书写规范性;药师的事前干预是减少不合理处方的基础。结论处方合格率的上升、患者用药安全性和有效性的保证,在一定程度上,依赖于药师不合理处方的事前干预。     

PDCA循环在门急诊近似错误处方持续质量改进中的应用

目的探讨PDCA循环法在医院门急诊近似错误处方持续质量改进中的作用。方法通过对浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年药房审方药师呈报的门急诊近似错误处方进行回顾分析,采用PDCA循环法进行持续改进,并对项目实施各阶段近似错误处方比例、用法用量错误发生率、近似错误处方修改成功率等指标进行对比分析。结果开展PDCA循环管理后,自2017年第2季度开始门急诊近似错误处方比例逐步下降。相比于2016年,2017年门急诊近似错误处方的用法用量错误比例由84.5%下降至41.9%,近似错误处方修改成功率>90%,诊断不全处方上报比例从2.9%上升至44.0%。结论通过运用PDCA循环法,降低了近似错误处方的用法用量错误发生率,提高了近似错误处方修改成功率,有效地暴露了诊断不全处方,加强了门急诊近似错误处方的干预强度,提高了门急诊患者的用药安全。     

门急诊处方点评中典型案例分析

目的分析我院常见不合理处方,促进临床合理用药。方法抽查我院2012年5～10月份门急诊处方600张,进行点评分析。结果不合理处方51张,不合理处方百分率8.5%。结论临床药师通过处方点评,实施了对临床用药监控,保障了用药安全。     

门诊564例不合理处方干预分析及改进措施的探讨

目的:通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法:对2010—2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析。结果:2010—2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染药最多,不合理用药情况复杂多样,其中以用法与用量不适宜、联合用药不适宜及药物规格和数量录入错误较常见。结论:不合理处方事前干预能及时而有效地保障患者的用药安全,应不断改进和完善不合理处方事前干预的各项措施,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全。     

302例门急诊输液不合理处方干预结果分析

目的通过分析门急诊不合理处方干预结果,提高药师干预医师用药的成功率,促进合理用药。方法统计门急诊药房药师遇到的不合理用药干预情况,按不同干预人员、干预科室、干预问题进行分类分析。结果共干预302例,成功244例,成功率为80．79％。中、高级职称药师和初级职称药师干预成功率分别为90．63％和79．63％;急诊科干预次数最多,成功率（88．17％）相对较高;溶剂选择的干预最多,成功率为83．33％,超剂量用药、配伍禁忌及其他干预成功率均较低。结论重视门急诊处方干预,可促进门急诊医师与药师的配合;加强门急诊临床药师的培养,可提高药师自身专业水平和干预能力。     

门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的：提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平.方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1-5月门诊处方1850张、急诊处方1250张,逐一审核并填写“重庆西南铝医院处方点评工作表”.运用Excel2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析.结果：门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54％（1638/1850）、89.68％（1121/1250）.处方不合理情况主要为超过7d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论：不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.     

杭州市儿童医院2016年门急诊处方点评分析

目的:采用多种处方点评模式对我院门急诊处方进行点评与分析,从而促进儿童安全合理用药。方法:应用人工点评结合合理用药系统,对儿童门急诊不合理处方进行实时警示、拦截,分析不合理处方类型及原因,积极制定相应对策进行干预。结果:2016年度合理用药系统全处方点评总合格率为98.97%,其中超常处方占5.18%,用药不适宜处方占94.82%。人工点评总合格率为98.13%,其中不规范处方占1.20%,超常处方占11.52%,不适宜处方占87.27%。专项点评抗菌药物合格率98.24%,微生态制剂合格率95.70%。结论:人工处方点评结合计算机技术是临床药物治疗的有效监管手段,有助于实现用药合理化。     

前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响

目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。     

我院门急诊处方常见问题分析

目的通过调查该院2013年1-3月29134张门诊处方,归纳分析找出有共性的常见问题,帮助医院提高门急诊用药的合理性。方法以《处方管理办法》、《医院处方氧评管理规范（试行）》和药品说明书为依据,对处方进行点评,用分类方法统计不合理用药处方。结果不合理处方682例,不合理方面主要为：不规范处方42例（超剂量用药7例,书写不规范35例）占不合理处方的6．16％,用药不适宜处方479例（配伍禁忌84例,药物不良相互作用145例,遴选药物不适宜87例,重复用药163例）占70．23％,超常处方161例（无适应证用药161例）占23．61％。结论该院医生在开具处方时没有兼顾用药与诊断相符性,重复用药常见,对药物之间相互作用方面重视不够等,因此,该院门急诊处方的用药合理性方面还有进一步提高的空间,要加大对医生用药的培训,药师要深入临床进行合理用药宣传等工作。