利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学评价

目的：系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学价值。方法：用计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer Link、Elsevier等英文数据库以及CNKI、维普、万方等中文数据库1998-2013年间公开发表的利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的药物经济学评价文献,对文献质量、研究结果进行系统评价。结果：所有英文文献的ICER值均在各国的意愿支付范围内：国内外利妥昔单抗药物经济学评价在数据来源、研究方法等方面存在差异。结论：利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤在国外具有成本一效果;需开展高质量的研究来探索利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤在我国的经济性。     

非霍奇金淋巴瘤患者R-CHOP化疗后肝损伤的易感因素及异甘草酸镁预防性保肝作用研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者R-CHOP(利昔妥单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春碱类+泼尼松)方案化疗后肝损伤的易感因素,并观察预防性使用异甘草酸镁的保肝作用。方法 收集并分析2016年1月1日至2021年12月31日于上海市杨浦区市东医院血液科收治的328例符合诊断标准的NHL患者临床资料,根据是否在化疗中应用预防性保肝治疗分为两组,首先在未保肝患者组中确定肝损伤患者,分析其R-CHOP化疗后发生肝损伤的易感因素;再将所有患者分成4组,分别为非易感因素未保肝组(A组)、易感因素未保肝组(B组),非易感因素保肝组(C组)和易感因素保肝组(D组)。C、D组在化疗时使用异甘草酸镁保肝。比较化疗前、后肝损伤发生率、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和总胆红素(total bilirubin,TBiL)]变化。结果 饮酒、非酒精性脂肪肝、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者和淋巴瘤肝浸润均是NHL患者R-C...     

异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗化疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的临床疗效。方法 190例经临床确诊的化疗药物性肝损害的住院患者,随机分为2组,治疗组(96例)给予异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱;对照组(94例)单独给予多烯磷脂酰胆碱。观察比较两组患者治疗结束后的症状改善情况,肝功能相关指标并评价疗效。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(AST),天门冬氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)较给药前均有明显下降(P<0.05),两组间相比有统计学差异(P<0.05)。治疗组显效率(70.83%)明显高于对照组(48.94%)(P=0.032),无不良反应发生。结论异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱可显著改善发生化疗药物性肝损害患者的肝功能指标。     

多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床疗效.方法 观察组以多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害128例,对照组以甘草酸二胺治疗药物性肝损害92例,治疗结束后观察其症状、体征以及肝功能的变化.结果 2周后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降,组内差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组显效率(75.78%)高于对照组显效率(64.13%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁可明显改善药物性肝损害的临床症状和肝功能指标,且显效率高,不良反应少.     

多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物肝损伤的临床观察

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物致药物性肝损的临床疗效.方法 将诊断明确的结核病人68例(既往无肝病)随机分成对照组32例和治疗组36制,治疗组用抗结核药物+多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)465mg;对照组单用抗结核药物.结果 治疗组肝损伤的发生率(11.1％)明显低于对照组(25.0％),肝损伤程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱能有效预防抗结核药物肝损伤.     

非霍奇金淋巴瘤三种化疗方案成本 效果分析

目的:探讨治疗非霍奇金淋巴瘤联合化疗最佳方案及用药合理性.方法:根据文献选择68例患者,随机分为3组,分别给予以吡喃阿霉素(THP)、表阿霉素(E ADM)、阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案,运用药物经济学成本 效果分析方法进行评价.结果:3组不同化疗方案中完全缓解率(CR%)以E ADM组最高,不良反应发生总例次THP组最低,心脏毒性及脱发3组间差异有显著性.结论:应根据患者体质、经济条件等具体情况,适宜地制订给药方案.     

利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的治疗及其药物经济学

目的:阐述利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的疗效和药物的不良反应,并尝试探讨其药物经济学。方法:借鉴国外的研究并结合本院血液科对于这方面的探索,采用非传统的药物经济学模式来评价利妥昔单抗的治疗方案。结果:从药物经济学的角度而言,利妥昔单抗联合环磷酰胺 多柔比星(阿霉素) 长春新碱 泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤较传统单用CHOP方案优势明显。结论:利妥昔单抗具有较好的疗效和安全性,也是治疗非霍奇金淋巴瘤较经济的方法。     

异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究

目的 分析比较异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2013年5月收治的脂肪肝患者67例,随机分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组35例.对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者采用异甘草酸镁治疗,治疗完成后观察两组患者的肝功能、血脂及临床疗效.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 异甘草酸镁对于治疗脂肪肝效果显著,值得临床推广应用.     

异甘草酸镁注射液防治化疗药物所致急性肝损伤的临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用。方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周。肝损伤<Ⅱ°者为有效。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9%、55.3%(P<0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-(1P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效。方法:将90例急性药物性肝损害患者,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各30例,分别予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱及二者联用,静脉滴注。监测入院时,治疗1、2、4周时的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的变化,评估3组患者的肝功能恢复状况。结果:3组患者的ALT、AST和TBIL随治疗时间延长均呈下降趋势,其中Ⅲ组治疗1、2、4周时各指标与同期Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对急性药物性肝损害的疗效优于单一用药。     

异甘草酸镁预防恶性肿瘤化疗药致肝损伤的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价异甘草酸镁在恶性肿瘤患者化疗中预防化疗药致肝损伤的有效性和安全性.方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Coehrane图书馆等数据库,检索从建库起至2020年12月针对异甘草酸镁预防恶性肿瘤患者使用化疗药发生肝损伤的临床研究[研究组患者使用异甘草酸镁注射液,对照组患者使用其他种类护肝药(...     

保肝药在预防与治疗抗结核药所致肝损伤中的利用分析

目的：了解保肝药在预防与治疗抗结核药所致的肝损伤中的应用现状及趋势。方法：对我院2005-2009年在预防和治疗抗结核药引起的肝损伤中应用的保肝药的品种、用药数量、销售金额、用药频度（DDDS）、日均费用（DDC）等进行统计、分析。结果：我院所应用的保肝药涉及24个品种,5年间销售金额增长了280％,总DDDs增长了195％;注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液连续5年进入销售金额的前3名;葡醛内酯片的DDDs连续5年排第1位,注射用还原型谷胱甘肽的DDDs增加了265％,中成药的DDDs增长了259％。结论：保肝药在预防和治疗抗结核药引起的肝损伤中的应用呈明显的上升趋势。     

1例非霍奇金淋巴瘤化学治疗致肝功能损伤的药学监护

目的 探讨恶性淋巴瘤化学治疗(化疗)患者的合理用药.方法 临床药师参与1例恶性淋巴瘤化疗后肝损伤的临床用药.分析认为该患者肝损伤的原因主要为乙型肝炎病毒再激活,伴化疗药物相关性肝损伤.结果 该患者经抗病毒治疗后肝功能恢复,脱离生命危险.结论 淋巴瘤患者化疗前应常规检查乙型肝炎血清标志物、乙型肝炎病毒DNA水平和肝功能,化疗后定期复查,必要时及时综合治疗.     

肺结核患者抗结核药物引起肝损害的临床特点分析

目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点,为临床预防和治疗提供理论依据。方法回顾我院2010年10月～2013年10月收治的474例肺结核患者的临床资料,分析发生肝损害患者的临床特点。结果474例患者抗结核药物引起肝损害52例（10．97％）。60岁以上肺结核患者肝损害患病率明显高于60岁以下者,复发肺结核患者肝损害患病率明显高于初发患者,HBsAg阴性患者肝损害患病率明显低于阳性患者,在疗程开始3个月内患者发生肝损害率高于3个月后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。男性患者肝损害发生率11．26％,与女性10．50％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。肝损害患者经过保肝治疗,均获得良好的治疗效果。结论高龄、复发、HBsAg阳性及疗程开始3个月内是肺结核抗结核药物治疗发生肝损害的高危人群及时间,应密切观察患者肝功能,做到早发现、早预防和早治疗,有助于顺利完成抗结核化疗疗程。     

氯丙嗪、对乙酰氨基酚致大鼠肝损伤的实验研究

目的:探讨药物引起大鼠急性肝细胞型肝损伤和急性肝内淤胆型肝损伤的特点。方法:将60只SD大鼠随机分为3组,对照组,对乙酰氨基酚组和氯丙嗪组。用氟丙嗪、对乙酰氨基酚分别建立急性肝内淤胆型肝损伤和急性肝细胞型肝损伤大鼠模型,计算各组R值(R=ALT超过正常值的倍数/ALP超过正常值的倍数),检测各组大鼠的肝脏生化,观察各组大鼠的肝脏病理。结果:对乙酰氨基酚组:R_(对乙酰氨基酚组)=6.48±2.37(n=20),AST、ALT高于对照组5.34倍(P<0.05);肝脏病理改变为肝小叶中央实质细胞点状及灶性坏死。氯丙嗪组:R_(氯丙嗪组)=1.12±1.05(n=17),ALP、TBA高于对照组2.56倍(P<0.05);肝脏病理改变为肝实质细胞坏死不明显,但电镜下毛细胆管改变可见。结论:急性肝细胞型肝损伤以肝实质细胞的坏死表现为主;急性肝内淤胆型肝损伤以胆管系统损害和胆汁淤积为主,肝实质细胞坏死表现不明显。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估

目的:系统评价异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的有效性、安全性和经济性.方法:采用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,由2名评估者独立检索PubMed、the Cochrane Library、CRD ...     

多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害疗效观察

摘 要 目的： 观察烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害患者的临床疗效。方法: 45例甲亢肝功能损害患者按入院先后顺序分为两组,均使用抗甲状腺药物进行常规治疗,对照组加用甘草酸二铵胶囊150 mg,po,tid,观察组在对照组基础上再加用多烯磷脂胆碱注射液232.5 mg,ivd,qd。治疗30 d后观察两组患者疗效、肝功能指标变化以及药品不良反应发生情况。结果: 观察组患者总有效率为95.66%,明显高于对照组的63.63%（P＜0.01）。治疗后,两组患者ALT和AST水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;且观察组ALT和AST水平明显低于同期对照组（P<0.05）。两组Alb治疗前后无明显变化（P>0.05）。观察组患者未见药品不良发应发生。结论:多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗的甲亢肝损害临床疗较确切,可显著改善患者肝功能水平,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。