成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗11例

目的 研究成人先天性巨输尿管症的临床诊断和治疗。方法 本组11例成人先天性巨输尿管症中左侧7例，右侧3例，双侧1例。其中行输尿管膀胱吻合术8例，先行肾造瘘，择期行输尿管膀胱吻合术1例，因肾重度积水，功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果 9例行输尿管膀胱吻合术，手术远期疗效均满意。结论 B超和静脉肾盂造影是诊断本病的主要手段，同位素肾图检查则有助于了解双肾功能并正确地选择手术方式。先天性巨输尿管症的外科治疗目的是：解除功能性梗阻，保留患肾功能；控制反复的尿路感染。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术是目前有效的手术方法，     

先天性巨输尿管症的影像学分析

目的 提高对先天性巨输尿管症的认识和诊断.方法 回顾分析9例经尿路造影、CT、磁共振尿路成像(MRU)等多种影像学检查及病理证实的先天性巨输尿管症患者的影像学资料.结果 先天性巨输尿管症以输尿管近膀胱段<2 cm保持正常管径的功能性梗阻段、上输尿管显著扩张为特征,扩张可延及肾盂肾盏.透视观察见扩张输尿管蠕动频率减慢,蠕动幅度增大,排空延迟.结论 静脉尿路造影为先天性巨输尿管症主要的诊断方法,逆行尿路造影、CT、MRU等为必要的辅助检查方法.     

彩超诊断先天性巨输尿管症1例

1 临床资料 患者,男性,19岁.患者因左侧腰痛来本院就诊.采用东芝SSA-350A彩色多普勒超声诊断仪行超声检查,探头频率3.5MHz.超声检查所见:左肾增大14.0 cm×6.0 cm,失去正常形态,肾盂、肾盏扩张积水,左侧输尿管明显扩张至膀胱壁段,上段内径3.11 cm,中段内径2.45 cm.超声诊断:左侧先天性巨输尿管,左肾积水.经X线尿路造影及手术均证实为先天性左侧巨输尿管症.     

成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊治。方法报告17例成人先天性巨输尿管症，左侧11例，右侧4例，双侧2例，均行B超、静脉肾盂造影（IVP）等检查。17例中行肾输尿管切除术2例，肾造瘘2例，1例一个月后行肾输尿管切除术，1例三个月后行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术，工期行输尿管裁剪加输尿管膀胱再植术13例，间断性双J管置入1例。结果14例行输尿管膀胱再植术患者术后随访3个月至5年，患侧肾输尿管积水均减轻，肾功能好转或正常。结论B超、IVP等检查是成人先天性巨输尿管症的主要诊断方法。治疗原则是及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。理想的手术方式是输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。     

先天性巨输尿管症的X线及CT诊断

目的:探讨X线与CT对先天性巨输尿管症的诊断价值。方法:总结分析了17例经病理证实的先天性巨输尿管症静脉泌尿系造影及CT的影像资料。17例患者均进行了尿路造影,11例患者行CT检查。结果:本症以输尿管近膀胱一段短于2cm保持正常管径的功能性梗阻段,其上输尿管呈渐进性扩张,部分可延及肾盂肾盏。实时观察时,可见扩张输尿管蠕动频率减慢、幅度增大、向下传递间断。CT证实功能性梗阻段输尿管管壁及管径正常。结论:静脉泌尿系造影为本病主要诊断方法,CT为必要的辅助检查方法。     

先天性巨输尿管症的X线尿路造影的检查及诊断（附3例报告）

目的：探讨先天性巨输尿管症的X线表现，提高对先天性巨输尿管的认识和诊断。材料与方法：回顾性分析经临床，X线及病理证实的3例先天性巨输尿管症的X线表现，本组3例均女性，年龄1．5－51岁，3例均行B超和排性静脉尿路造影检查，2例行膀胱镜检查尿路造影，2例行外科手术治疗，其中1例行输尿管成形再植入术，1例行肾，输尿管切除术，结果：本组病例均单侧发病于左侧输尿管，放射学表现有输尿管近膀胱段保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄，狭窄段以上输尿管继发性显著扩张，扩张可延及肾肾盏，排空延迟，狭窄段显影呈“鸟嘴状”或“鼠尾状”，组织病理学检查2例均有肌原纤维组织增生，纵肌减少，环肌肥厚或慢性炎症等表现，结论：先天性巨输尿管症为少见输尿管畸形，静脉尿路造影为诊断本病的主要方法和依据，排空延迟是本症特征性尿流动力学改变，膀胱镜及逆行尿路造影有助于排除输尿管下端梗阻性疾病。     

先天性巨输尿管症

先天性巨输尿管症又称原发性巨输尿管症或输尿管末端功能性梗阻。本文报告5例,均经膀胱镜、静脉排泄造影和膀胱造影而确诊。2.例手术切除功能性梗阻段,扩张段剪裁缝合后与膀胱再植。2例保守观察,1例行输尿管扩张治疗,经4个月至67个月随访观察,效果良好。我们认为本病治疗可首选扩张疗法,严密观察经过。如扩张治疗失败,再考虑手术治疗。     

输尿管囊肿的X线诊断

输尿管囊肿系先天性改变,本病少见,作者发现2例,其中1例有典型表现,现报告如下: 例1,女,5岁,出生以来即出现尿频,排尿困难,一般情况好,经肾排泄造影见双侧肾孟肾盏显影良好,未见扩张积水,右侧输尿管通畅,左侧输尿管入膀胱处见一直径1.5cm大小圆形充缺,其周边光滑考虑为本症,遂行膀胱造影,显示膀胱内呈椭圆形充缺,约2.5×2cm大小,认为诊断成立,手术证实为左输尿管下端囊肿,约2.5×2×2cm大小。     

先天性巨输尿管症的诊断与治疗（附15例报告）

目的：提高对先天性巨输尿管症诊断的认识。方法：回顾分析15例经手术证实的先天性巨输尿管症的患者,评价其诊治方法。结果：15例于输尿管末段出现短于3．0cm保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄段,左侧9例,右侧5例,双侧1例,12例13侧行肾,输尿管裁剪加膀胱再植术,3例行肾,输尿管切除术。结论：静脉尿路造影为诊断先天性巨输尿管症的主要方法,肾功能受损不严重者宜采用输尿管裁剪成形加膀胱再植术,患侧肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,主张行患侧肾,输尿管全长切除术。     

成人原发性巨输尿管症X线诊断

原发性巨输尿管症又名先天性巨输尿管或无张力输尿管,其扩张延及肾盂、肾盏。我院1996年6月至1998年8月经手术、病理证实4例,报告如下。     

成人先天性巨输尿管症30例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗方法。方法对30例先天性巨输尿管症患者均行B超检查和膀胱镜下逆行插管后逆行造影（RP）＋膀胱造影,其中行静脉尿路造影（IVU）22例,CT检查16例。30例患者行一期输尿管膀胱吻合术24例;先行肾造瘘,二期行输尿管膀胱吻合术4例,因肾重度积水,功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果B超、CT和IVU均显示患侧输尿管扩张伴肾积水,RP＋膀胱造影既显示患侧输尿管扩张伴肾积水,又排除输尿管末端机械性狭窄、膀胱输尿管返流。28例行输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱再植术,疗效满意。结论B超是诊断该病的主要筛选手段,逆行尿路造影是该病的主要确诊手段。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术仍是治疗该病的主要方法。     

静脉肾盂造影在泌尿系统先天性异常中的诊断价值研究

目的 评价肾盂造影对泌尿系统先天性异常的诊断价值。方法 使用意大利产1000mA全自动数字化X光机，对15例泌尿系先天性异常的患者全部采取低张头低足高位静脉肾盂造影法。结果 15例患者中双肾盂双输尿管畸形3例，先天性孤立肾3例，盆腔肾1例，肾旋转不良3例，巨输尿管3例，先天性输尿管狭窄2例。结论 静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管，膀胱的解剖结构及分泌功能，因此它是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

完全重复肾并积水B超与静脉肾盂造影对比分析

完全重复肾并积水Ｂ超与静脉肾盂造影对比分析房世保纪清连王振虹重复肾及合并畸形为泌尿系统较常见的先天性疾病，国外文献报道尸解发病率为０．７％，女性多于男性，常伴有输尿管异位开口、输尿管囊肿〔１〕。本文收集了经手术证实的１５例完全重复肾并积水病人Ｂ超和静...     

成人先天性巨输尿管症的诊治体会(附12例报告)

目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.     

CT诊断腹膜后纤维化一例报道

患者,女性,４５岁．因反复右腰背部疼痛一年入院。Ｄ超及静脉肾盂造影均显示右肾中度积水,中、下段输尿管显示不清;膀胱镜显示滤泡性膀胱炎,无法窥见双侧输尿管开口。行ＣＴ检查。ＣＴ征象：左肾盂肾盏及上段输尿管轻度扩张,右肾盂肾盏及上段输尿管呈明显扩张,自第...     

盆腔脂肪增多症误诊分析(附4例报告)

目的分析盆腔脂肪增多症误诊原因,探讨盆腔脂肪增多症的诊断方法.方法回顾性分析4例盆腔脂肪增多症误诊、误治的临床资料.结果肛门指诊提示前列腺抬高;X线平片示盆部透亮度增加,静脉肾盂造影示输尿管扩张移位、肾盂积水;B超检查示盆腔内大量强回声光团,膀胱变形,肾盂、输尿管扩张;MRI检查示盆腔内大量短T1、短T2信号,膀胱变形并肾盂、输尿管扩张;CT检查示盆腔内大量低密度影并膀胱变形,输尿管及肾盂扩张.结论患者具有排尿困难症状,合并双肾积水时应考虑本病,并进行相应检查;肛门指诊、膀胱镜检查及经静脉尿路造影术(IVU)、MRI等影像学检查有重要意义.     

原发性输尿管癌的影像学诊断（附3例报告）

目的 评价Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ对原发性输尿管癌诊断的价值与限度。方法 分析３例经手术病理证实的原发性输尿管癌的Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ表现；２例ＣＴ扫描时采取平扫加增强及薄层扫描技术，并行肾盂穿刺或尿道膀胱灌注。结果 逆行肾盂输尿管造影提出诊断者１例，另２例静脉肾盂造影仅见于肾盂积水。Ｂ超提出或帮助诊断者２例，另１例仅见于肾盂积水，输尿管扩张。ＣＴ扫描２例，均见输尿管狭窄、梗阻段管壁不规则增厚及软组织块。结论     

成人先天性巨输尿管3例X线表现分析

成人先天性巨输尿管畸形少见。近年,我院收治3例,报告于下。1临床资料3例皆为女性,年龄34～71岁。诉腰酸7～10年,B超示两侧输尿管扩张、肾盂积水2例,右侧输尿管扩张1例,右输尿管结石2例。X线静脉尿路造影示：1例两肾增大,肾下极达骼峡水平,两侧肾盂、肾盏、输尿管...     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。