儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

子宫肌瘤及肌层组织中孕酮受体水平的测定

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。多见于 30～ 5 0岁的妇女。临床统计资料显示其发生率占生育年龄妇女的 2 0 %～ 5 0 % ,其中 4 0～ 5 0岁妇女发生率高达5 1 2 %～ 60 % [1] 。近年来孕激素 (Ｐ)及其受体 (ＰＲ)对子宫肌瘤的影响受到重视。本研究旨在从子宫肌瘤组织与正常肌层组织ＰＲ水平测定中 ,探讨孕酮受体对子宫肌瘤的影响。1　对象与方法1 1　研究对象选自 1997年 1月～ 1999年 1月在长春市中心医院妇科住院的 17例子宫肌瘤患者 ,年龄在 30～ 5 0岁 ,月经没有显著变化者 ,3个月内未服用过任何激素药物亦无其他内科疾病。1 2　方法1 2 …     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居耳鼻咽喉部恶性肿瘤之首 ,由于早期症状隐袭 ,临床常易误诊。我院 1982年 1月2 0 0 2年 1月经间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及病理检查确诊鼻咽癌 5 2例 ,其中 12例曾发生误诊 ,误诊率 2 3 1% ,与文献报道大致相符。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 0 68岁。发病至确诊时间 3 10个月。1 2　临床表现及误诊情况1 2 1　误诊为分泌性中耳炎 8例。均因一侧耳鸣、耳闷、听力下降 3 4个月就诊 ,曾在当地医院按中耳炎治疗数月无效。专科检查 …     

大肠癌22例误诊分析

近年大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势 ,且临床表现复杂 ,与多种肠道疾病及肠道外疾病相重叠 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月经病理检查及(或 )手术确诊大肠癌 5 8例 ,其中 2 2例术前误诊 ,误诊率 32 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄36～ 76岁 ,其中 5 0～ 76岁 17例 (77% )。病程 1个月～ 2年 ,3个月以上 19例 (87% )。本组 2 2例大肠癌中 ,直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 5例 ,升结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。1 2　临床表现　鲜血便 9例 ,腹泻 8例 ,脓血便 5例 ,稀水便 3例 ,…     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

米非司酮治疗子宫肌瘤效果初探

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ,据统计妇女终身肌瘤的可能性高达 2 5%～ 3 0 % [2 ] ,多年来治疗子宫肌瘤多以手术为主 ,非手术治疗疗效不甚满意 ,近年来国内外报道 ,子宫肌瘤较周围的平滑肌有更多的雌激素受体 (ＥＲ)和孕激素受体 (ＰＲ) ,说明雌、孕激素在子宫肌瘤的发病中起协同作用。现将我们应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊选择性收治子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 5～ 4 0岁 6人 ,4 1～ 4 5岁1 4人 ,4 6～ 50岁 3 1人 ,51岁以上 1 1人 ;浆膜下肌瘤 1 …     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

手术治疗宫颈肌瘤102例临床分析

宫颈肌瘤在临床上较为少见 ,由于宫颈间质平滑肌成分含量极少 ,所以发病率低 ,占全部子宫肌瘤数的2 .4 %～ 7% [1] ,宫颈肌瘤术前易误诊 ,而且手术比较复杂、困难。现将本院收治的 10 2例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治宫颈肌瘤 10 2例 ,均经病理切片证实 ,占同期子宫肌瘤的3.1% (10 2 / 32 90 )。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁 ,生育期妇女 97例 ,绝经期妇女 5例 ,生育期妇女中8例未生育 (3例原发不孕 )。肌瘤最小 1ｃｍ× 1ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大 35ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。1 .2　…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

小儿急性肠套叠误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症 ,早期确诊对治疗和预后起着非常关键的作用。部分患儿由于早期临床表现不典型 ,易致误诊、漏诊。我院 1990年 9月～ 2 0 0 3年 4月收治小儿急性肠套叠 2 5 8例 ,误诊 32例 ,误诊率12 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大 5岁 ,最小 2个月 ,其中～ 12个月 2 2例 ,～ 18个月 8例 ,19个月以上 2例。发病至入院时间 2小时～ 3天 ,平均37小时。1 2　临床表现　 2 0例突然阵发性哭闹、面色苍白 ,11例拒乳拒食 ;18例呕吐 ,其中 14例呕吐物为胃内容物 ,4例为胆汁、粪质 ;9…     

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤剔除术因既可以保留子宫且又能解除症状 ,为需要生育妇女提供生育的希望 ,故临床应用越来越多。作者对本院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月行子宫肌瘤剔除术 15 7例中要求生育者 6 6例随访 2～ 7年 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,年龄 18～ 38岁 ,平均(2 6 .19± 4 .80 )岁 ,其中≤ 32岁 5 8例 (87.8% ) ,均已婚 ,原发不孕 4 4例 ,2 2例有生育史。1.2　症状与体征　经量增多、经期延长 4 7例 ,普查发现腹部肿块 15例 ,习惯性流产 4例 ;经妇科检查子宫 >3个月妊娠 18例 ,2～ 3个月妊娠子宫 33例 ,<2个月妊娠…     

腮腺区肿物误诊66例分析

腮腺区肿物是口腔颌面外科的常见症状 ,因其病变和性质较为复杂 ,临床中误诊、误治时有发生。收集我院 1993～ 2 0 0 0年间入院治疗的腮腺区肿物 12 0例 ,其中误诊 6 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 4例 ,女 5 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 5岁 ,多见于19～ 5 2岁之间。症状与体征 :1病变部位 :左侧 6 8例 ,右侧 5 2例。2病程 :最短 2个月 ,最长者 11a,多见于 6个月～ 1a之间。3肿物特征 :肿物直径 0 .6～ 3cm30例 ,3～ 6 cm78例 ,6 cm以上 12例。从形态上看 ,结节状 32例 ,光滑状 88例。从动度上看 ,可触动者 94例 ,触之不动者 2 6例。从…     

小儿肾结核11例误诊分析

肾结核是肺外结核中较常见的一种结核病 ,由于临床症状不典型 ,尤其是合并其他类型的肾脏病时 ,易造成漏诊和误诊。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 72例肾结核 ,其中误诊11例 ,误诊率 15 2 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 10～ 14岁 ,平均 12岁。本地区属结核病高发区 ,本组病例均居住在农村。1 2　临床表现　水肿、乏力各 9例 ,腹胀、食欲不振 8例 ,尿频、排尿不适 6例 ,腰痛、持续血尿 5例 ,持续蛋白尿、血尿伴蛋白尿及高血压各 3例 (血压 15 0～ 135 98～ 90ｍｍＨｇ) ,腹痛、夜…     

老年人脑瘤与脑梗死的鉴别诊断(附四例报告)

脑瘤是中老年人群中发病率较高的肿瘤之一,起病隐袭,以肢体功能障碍而首诊时,易误诊为脑梗死。我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年7月共收治老年脑肿瘤4 2例,其中4例误诊为脑梗死,误诊率9 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男3例,女1例;年龄5 8～71岁。误诊时间12～30     

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者术前心理状态的调查与分析

近年来 ,我院对子宫肌瘤具手术指征患者多采用腹腔镜下子宫肌瘤挖除术 ,临床效果令人满意。但我们发现在住院治疗的过程中 ,多数患者存在负面心理 ,影响了手术的顺利进行。为此 ,我们自 2 0 0 0年 1月至 6月对12 2列子宫肌瘤拟行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者的术前心理状态进行了调查与分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 2例均以子宫肌瘤入院拟行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。<3 5岁 2 6例 ,3 5～ 45岁 66例 ,45～5 5岁 2 2例 ,>5 5岁 8例 ;农民 2 9例 ,工人 3 0例 ,知识分子 2 7例 ,国家干部 17例 ,街道居民 19例。1 2　…     

容易误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐袭 ,临床表现复杂 ,易造成临床误诊误治。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 10月间共收治脊髓型颈椎病 36例 ,其中 12例误诊为腔隙性脑梗死 ,误诊率 33 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8 3岁。误诊时间     

老年抑郁症28例误诊与漏诊分析

抑郁症是一种临床常见的情感障碍性精神疾病 ,因患者多到综合医院就诊 ,易致漏诊、误诊。现报道我院 2 0 0 0年 1月至10月被漏诊、误诊的老年抑郁症患者 2 8例 ,对其漏诊、误诊的原因进行如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 8例患者 ,其中男 16例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 8.2岁。误诊、漏诊时间为 2个月至 2年 ,平均 8.6个月。患者主诉症状为 :头痛、头晕、失眠、乏力 8例 ;心悸、胸闷、胸痛 6例 ;上腹饱胀、疼痛、恶心、嗳气 10例 ;记忆力明显减退 2例 ;终日呆坐或卧床不起 ,少言不语 1例 ;周期性低热 1例。本组有 1…     

Graves病误诊86例分析

Graves病是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病 ,其临床表现并不仅仅局限于甲状腺 ,而是表现为多器官脏器的损害 ,极易误诊。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院诊治 Graves病 4 80例 ,其中初诊误诊 86例 ,误诊率 17.9%。误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 5 0例。年龄 9～ 75岁 ,以 2 0～ 4 0岁居多 ,共 86例 ;15岁以下 2例 ,6 5岁以上 7例。病程 3～30个月。临床表现心慌、心悸、胸闷 5 2例 (6 0 .5 % ) ;多汗、烦躁、易怒、失眠 4 8例 (5 5 .8% ) ;消瘦、乏力 4 2例 (4 8.8% ) ;大便次数增多、腹泻 32例 (37.2 …