脑脊液β_2—微球蛋白在中枢神经系统感染中的意义探讨

用RIA法测定中枢神经系统感染患者的脑脊液β_2—微球蛋白(csfβ_2—M),并分析其相关因素。示csfβ_2—M可作为急性病毒性脑炎的早期诊断指标,对鉴别结核性脑膜炎具有一定意义。csfβ-2—M含量的动态变化对评定疗效、判断预后有指导意义。β_2—M与csf肌酸激酶活力、白细胞计数及淋巴细胞计数均呈低度正相关,但无统计学意义。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白、α_2-巨球蛋白、免疫球蛋白测定及其临床意义

应用速率散射比浊法测定48例中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白（csf－Alb）、α2～巨球蛋白（csf－α2MG）、免疫球蛋白（csf－Ig）系列指标，并与非感染组对照。结果显示：非感染组各项指标均在正常范围。结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病毒脑）随病情加重而部分指标增高。结脑各项指标均增高，其中csf-α2MG、Alb、IgM有显著差异。提示中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害。对病毒脑、化脑、结脑早期诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

肺心病患者脑脊液的气体分析和酸碱变化及其临床意义的探讨

本文对慢性肺心病47例和正常对照组25人进行了脑脊液和动脉血气体含量的分析,包括pH、PCO_2、PO_2、T-CO_2、HCO_2~-和BE的测定。旨在探讨肺心病患者脑脊液与血液酸碱失调的关系及其变化规律和pH_(C5)对肺性脑病早期诊断的价值。结果表明肺心病组与对照组脑脊液和动脉血气体分析有关数值的关系是:pH_(csf)pH_a;P_aCO_2相似文献   

SPA—ELISA法检测csf中结核抗体在结脑早期诊断中的应用

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)的早期诊断比较困难,由于疾病早期临床表现和脑脊液的早期变化不典型,x线仅用于有无脑外结核的检查,所以较难与病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎相鉴别。尽管从csf中找到结核杆菌即可确定诊断,但阳性率太低,因此结脑的误诊     

脑脊液细胞学进展及其临床应用

脑脊液细胞学是我国八十年代兴起的一项神经系统疾病临床诊断的新技术。一、脑脊液细胞学进展 1.脑脊液细胞学(Cerebro-Spinal Fluidi(?)Cytology,以下略为csf-C)的概念: csf-C是专门研究csf细胞的来源、形态、结构和分类,分析csf中正常细胞的功能和异常细胞出现时的意义,以及csf细胞收集方法,染色技术和标本制备等方面的科学、与传统的csf细     

中枢神经系统肿瘤脑脊液免疫球蛋白测定的临床意义

目前国内对中枢神经系统（CNS）肿瘤脑脊液（csf）中免疫球蛋白（Ig）的报道较少．本文报告64例CNS肿瘤csf中Ig值．以了解对诊断的帮助及探讨其升高的机理。1临床资料1．1颅内原发肿瘤30例．男18例，女12例，年龄14至76岁，平均56．7岁．其中胶质瘤20例．脑膜瘤9例．颅咽管瘤1例，12例经手术后，汪理证实．18例经头颅CT及MRI确诊。1．2颅内转移瘤18例，男10例．女8例，年龄47至73岁．平均62．2岁，其中肺癌颅内转移14例．乳腺癌及鼻咽癌颅内转移各2例。原发病灶10例经病理证实．8例由胸片及CT结合临床诊断。颅内转移病灶均由CT及MRI…     

高血压脑出血32例超早期外科治疗

目的　探讨高血压脑出血最佳治疗方案。方法　 32例均在发病后 7h内行血肿清除、去骨瓣减压、对侧侧脑室钻孔引流 (csf或血肿 )、器官切开手术。结果　恢复良好 11例 ,中残 15例 ,重残 1例 ,植物生存 1例 ,死亡 4例。结论　超早期手术治疗高血压脑出血可以显著降低患者的病死率     

流行性腮腺炎152例临床分析

流行性腮腺炎 (简称流腮 )是常见呼吸道传染病 ,常于冬春季流行 ,夏秋散发 ,2 0 0 2年 1～ 9月 ,我院共收治流腮患者15 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 2例中 ,男 95例 ,女 5 7例 ,年龄 5～ 70岁 ,其中 5～ 14岁 133例 ,占 87 4 3% ;有明确的流腮接触史者 138例。临床诊断全部符合《法定传染病诊断标准》[1] 。1 2　辅助检查　 15 2例中 ,12 6例检验血白细胞 31例增高 ;10 6例检验血清淀粉酶 95例增高 ;12 8例检验尿淀粉酶 73例增高 ;14例并发脑膜炎者行腰穿脑脊液 (csf)检查 ,csf示病毒性脑膜炎改变 ;7例腹痛患者除 1例下…     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

神经系统疾病脑脊液寡克隆带的检测

对137例中枢神经系统疾病病人分成4组进行了csf寡丸隆区带(OB)的检测。发现OB检出率分別为:(1)免疫组为53%。(2)感染组为75%。(3)CVD组为13%。(4)非感染组为12.5%。提示OB检出并不只在多发性硬化(MS)病人中,OB的检测可作为临床MS等CNS免疫性疾病及感染性疾病的辅助诊断指标。     

结核性脑膜炎40例CT、MRI影像与临床分析

目的: 探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学表现与诊断、治疗和预后的关系。方法: 对40例结核性脑膜炎的头颅CT或MRI进行研究,并结合临床作回顾性分析。结果: 40例中,早期7例,中期17例,晚期16例。影像学表现为:脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗死和脑膜钙化等。正规合理的抗结核治疗后,有效33例(82.5%),无效6例(15.0%),病死1例(2.5%)。结论: CT或MRI能较清楚地显示结核性脑膜炎的多种病理改变,具有特征性表现,结合临床有助于TBM的早期诊断、治疗方案的选择和预后的判断。     

ELISA法检测结核性脑膜炎脑脊液中抗-BCG或抗-PPD水平

本研究用酶联免疫吸附试验(ELISA)对结核性、病毒性、隐球菌性脑膜炎及对照组脑脊液中牛型卡介苗结核杆菌(BCG)及PPD的IgG抗体进行了测定。结果显示抗-BCG与抗PPD水平呈正相关。研究发现,抗-BCG和抗-PPD水平在结核性脑膜炎组、非结核性脑膜炎组及对照组之间差异显著。如果以OD值0.16作为诊断结核性脑膜炎的标准,灵敏度达83.6%,特异性达97.6%,阳性预告值93.7%。所以本法对结核性脑膜炎早期诊断较为有用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液单胺类物质改变及其机制探讨

应用ＨＰＬＣ法测定了结脑、化脑、病脑和对照组患儿脑脊液中单胺类物质。结果发现化脑患者５－ＨＩＡＡ，ＨＶＡ显著高于其它患者；结脑患儿脑脊液中５－ＨＩＡ，ＨＶＡ，ＭＨＰＧ和病脑组患儿Ｔｒｐ，ＨＶＡ浓度与其神经系统功能障碍程度呈正相关。提示脑脊液中单胺物质测定有助于化脑诊断及神经系统损害程度的评估。     

脑脊液与血浆蛋白、糖及氯化物含量比值在儿童中枢神经系统感染诊断中的意义

目的:研究脑脊液(CSF)与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量比值对儿童中枢神经系统感染早期诊断及鉴别诊断的意义。方法:检测2011年2月至2012年3月在我院住院确诊为化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)和病毒性脑膜炎/脑炎(病脑)患儿及非中枢神经系统感染儿童CSF与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量,并计算其比值。结果:化脑患儿CSF/血浆蛋白含量比值显著升高而糖含量比值明显下降(P<0.01);结脑患儿CSF/血浆蛋白含量比值明显升高而糖和氯化物含量比值均显著下降(P<0.01);而病脑患儿上述三项比值与对照组相比无显著改变(P>0.05);CSF/血浆蛋白≥1.0时诊断化脑和结脑的敏感性分别为91.14%和70.59%;糖含量比值≤0.5时,诊断化脑的特异性和敏感性分别为88.61%和88.46%;氯化物比值≤1.1时诊断结脑的敏感性达到97.06%,特异性为96.64%。结论:CSF/血浆蛋白、糖及氯化物含量的比值差异可为儿童中枢神经系统感染的早期及鉴别诊断提供指导。     

颅内感染性疾病脑脊液神经元特异性烯醇化酶和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义。方法分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定,并与对照组(22例)进行比较。结果①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p<0·001);②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p>0·05);③结脑组患者脑脊液中ADA活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p<0·001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p<0·05)。结论脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大。因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景。     

结核性脑膜炎脑脊液的TNF-α与IL-1β动态变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(Interlukin-1β,IL-1β)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定TNF-α和IL-1β在结核性脑膜炎患者脑脊液中的含量变化。结果结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α和IL-1β在抗结核治疗前均较对照组显著升高;经抗结核治疗50 d后TNF-α无显著变化,而IL-1β经抗结核治疗30 d后显著下降;相关分析显示在抗结核治疗前TNF-α与IL-1β呈正相关。结论TNF-α与IL-1β可能协同参与结核性脑膜炎的发病过程,IL-1β水平的动态变化可作为判断结脑病情及治疗效果的一个指标。     

结核性脑膜炎31例诊治体会

目的探讨结核性脑膜炎的预后与早期诊断、治疗的关系。方法对31例结核性脑膜炎患者的临床表现、辅助检查、抗结核等治疗及预后进行回顾性分析。结果31例结核性脑膜炎患者中,26例治愈,3例转院进一步治疗,2例因病程长、治疗晚而死亡。结论结核性脑膜炎的预后关键在于早期诊断、早期抗结核药物联合治疗。     

The use of the bromine partition test in the diagnosis and prognosis of tuberculous meningitis

The bromine partition test was successfully used to differentiate cases of proven tuberculous meningitis from patients with aseptic and non-tuberculous meningitis. Forty patients, 22 males and 18 females aged 5 to 30 years (mean 13.5 +/- 6.2), were included in the study. Nineteen patients were confirmed to have tuberculous meningitis, 12 had aseptic meningitis, and 9 bacterial meningitis. All patients received 0.6 mci/kg of bromine 82 administered through a nasogastric tube as ammonium bromide dissolved in 5 ml of isotonic sodium chloride. The serum to CSF bromine ratio was then calculated 48 hours after the dose. The test was then repeated 8 days later in patients with bacterial meningitis and 8, 90, and 180 day later in patients with tuberculous meningitis. The test was very useful in quickly differentiating cases of aseptic from bacterial and tuberculous meningitis and was also a useful prognosticator in patients with severe tuberculous meningitis.     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义. 方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA. 结果结核性脑膜炎患儿脑脊液ADA明显高于其它各组,差异有统计学意义.以ADA＞8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.1%、98.3%、94.2%、93.8%、94.4%. 结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断小儿结核性脑膜炎的重要参考指标.     

25例不典型结核性脑膜炎的临床分析

目的总结不典型结核性脑膜炎的诊断方法,以避免误诊。方法结合临床表现、脑脊液、影像学等辅助检查,回顾性分析25例不典型结脑的临床资料。结果25例患者临床表现多无特异性,与其它颅内感染及脑血管病难以鉴别,只有综合分析,才能得以确诊。结论在缺乏典型临床表现情况下,脑脊液反复检查可呈典型改变,影像学检查对诊断有重要意义。