激素依赖性皮炎31例疗效观察

目的探索中医药治疗激素依赖性皮炎的有效方法.方法在停止使用皮质类固醇激素软膏、给予冷湿敷等安抚治疗的基础上,中药治疗组加用清热解毒、凉血除湿的清热除湿汤加减治疗,西药对照组加用抗组织胺药物治疗.结果治疗前两组患者症状、体征积分无差异,疗程结束后两组患者治疗前后症状、体征积分均有明显改善,但中药治疗组在显效率和症状积分的改善方面都优于西药对照组.结论中医药能更有针对性地治疗本病,迅速减轻临床症状,缩短病程.     

化痰除湿方治疗高血压病痰湿壅盛证48例

目的:探讨自拟中药化痰除湿方对高血压病辨证属痰湿壅盛证患者临床疗效及中医证候的改善作用。方法:入选高血压病痰湿壅盛证患者48例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予海捷亚,治疗组在对照组的基础上加用中药化痰除湿方治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分改善情况。结果:两组患者治疗后血压、中医证候总积分均有所下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05或P<0.01);两组在降低血压疗效方面无统计学意义的差异(P>0.05),但是在改善SBP与DBP具体数值上,治疗组与对照组相比有明显差异(P<0.01)。治疗组在改善中医证候总积分方面较对照组具有明显差异(P<0.05);两组在眩晕、头痛、失眠的各自积分上,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:中药化痰除湿方配合海捷亚能更好地降低高血压病痰湿壅盛证患者血压水平、改善中医证候总积分,改善眩晕、头痛及失眠的症状更明显,提高临床疗效,从而改善患者生活质量。     

中西医联合治疗激素依赖性皮炎的价值分析

目的:探讨中西医联合治疗依赖性皮炎的临床效果及对患者面部皮肤水脂含量的影响。方法:将本院收治的90例激素依赖性皮炎患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组采用医用面膜+吡美莫司软膏+维生素E软膏治疗,观察组加用清热除湿汤治疗,治疗前后均评定患者临床症状及体征改善情况,统计疗效及不良反应,并测定皮肤角质层水脂含量,记录治疗不同时间患者皮肤水分及油脂含量,应用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评定患者生活质量的改善情况。结果:①治疗4周后,两组各症状及体征积分均降低(P 0. 05),观察组各项症状及体征积分均低于对照组(P 0. 05);②观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05);③治疗4周后,两组皮肤水分、油脂含量均上升(P 0. 05),观察组水分、油脂含量均高于对照组(P 0. 05);④治疗4周后,两组生活质量各维度评分均上升(P 0. 05),观察组心理、社会因素维度评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05);⑤两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医联合治疗激素依赖性皮炎疗效肯定,可提高患者面部皮肤水分及油脂含量,促进皮肤屏障功能恢复,提升患者生活质量。     

健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的效果观察

目的:观察健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的临床效果。方法:选取46例异位性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上运用自拟中药健脾除湿润肤方口服治疗,观察2组患者的临床疗效及治疗前后症状积分、EOS计数、血清总IgE含量。结果:观察组总有效率91.3%,对照组总有效率82.6%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前后脾虚血燥证积分均有下降(P<0.05),观察组较对照组证候积分下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05); 2组患者治疗后EOS计数、血清总IgE含量均有下降(P<0.05),观察组比对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对异位性皮炎患者运用健脾除湿润肤方联合西药治疗可显著改善患者临床症状,减轻过敏反应,减少复发,提高疗效。     

清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证随机对照疗效观察

目的观察清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证的疗效。方法依临床就诊顺序以2:1比例随机区组纳入102例面部激素依赖性皮炎患者:治疗组68例口服清热除湿汤,对照组34例口服盐酸西替利嗪,两组均配合硼酸溶液湿敷,疗程4周。治疗结束后比较两组疗效及不良反应情况。结果两组患者的症状、体征均有不同程度好转;治疗组有效率为86.57%,对照组有效率为62.50%,两组比较有显著性差异(P0.05);内服清热除湿汤治疗组安全性检验未发现无不良反应。结论清热除湿汤治疗湿热型面部激素依赖性皮炎安全有效,值得推广应用。     

除湿凉血汤加味治疗结节性红斑临床观察

目的：观察除湿凉血汤加味治疗结节性红斑的疗效。方法：将75例患者随机分为治疗组和对照组，对照组35例采用常规西药治疗，治疗组40例在常规西药治疗的同时，均口服自拟中药除湿凉血汤加味。结果：治疗组和对照组总显效率分别为82．50％和57．14％，两组比较有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：除湿凉血汤加味联合西药治疗结节性红斑能显著提高疗效。     

除湿解毒汤联合马齿苋外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹55例

目的:观察除湿解毒汤(龙胆草、黄芩、炒白术、苦参等)联合中药外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹的临床疗效。方法:随机设立除湿解毒汤联合中药外敷55例与口服氯雷他啶胶囊50例,两组均治疗2周,2周后以临床症状、体征与治疗前后总积分的改善情况为指标进行临床观察。结果:除湿解毒汤联合中药外敷治疗组疗效显著优于口服氯雷他啶胶囊对照组。结论:除湿解毒汤联合中药外敷治疗湿热蕴肤型急性湿疹具有清热解毒,健脾除湿止痒的功效。     

给氧雾化吸入咳喘平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察给氧雾化吸入咳喘平治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将70例COPD急性加重期患者随机分为两组，均于常规西药治疗，治疗组加用雾化吸入咳喘平制剂，对照组加用雾化吸入痰热清注射液20ml，7d为1疗程；治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分、肺功能及动脉血气分析。结果两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善，且治疗组优于对照组；治疗组总有效率明显高于对照组；两组治疗后肺功能、动脉血气分析较治疗前明显改善，且治疗组明显优于对照组。结论给氧雾化吸入咳喘平可以明显缓解COPD急性加重期的症状，改善肺功能。     

清热解毒除湿汤联合西药治疗急性宫颈炎43例

目的:观察清热解毒除湿汤联合西药治疗急性宫颈炎的临床疗效。方法:将86例急性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用清热解毒除湿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、阴道宫颈检查结果评分,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及白细胞(white blood cell,WBC)计数。结果:对照组有效率为79.07%,观察组有效率为95.35%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状评分、分泌物评分、阴道清洁度评分及宫颈病变程度评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CRP、WBC水平均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒除湿汤联合西药治疗急性宫颈炎疗效确切可改善患者的临床症状及实验室指标。     

中药外敷结合西药治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中药外敷结合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。对照组患者以秋水仙碱片治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上,加用中药外敷。3天为1个疗程,所有患者均治疗1个疗程。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为98.3%,对照组患者总有效率为85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前后症状和体征积分比较,治疗后明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);治疗后的症状和体征积分组间比较,治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药外敷结合西药治疗痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。