胎儿神经管畸形的B超诊断

随着超声医学的发展。B超检查用于产科诊断已成为首选方法。我们采用线阵式灰阶实时超声仪诊断胎儿神经管畸形获得满意效果，现分析如下。     

B超诊断胎儿胸廓畸形一例报告

孕妇，32岁，停经6个月来我院健康查体，本次妊娠系第二胎，孕期中否认有服药及“上感”史。B超见：胎儿系宫内单胎妊娠，双顶径6．3cm，脊柱排列整齐，胎心好，胎盘位于宫底，羊水量正常，胎儿胸廓明显变小，前后径2cm，无肋骨回声，胎儿心脏大小正常，胸腹主动脉显示良好，心脏几乎与胸腔大小一样；测腹腔前后径为5．5cm，其胸，腹围分别为205cm、4．3cm。     

B超诊断胎儿裂腹畸形3例

1991年 4月～ 1 998年 8月 ,我们采用Ｂ超诊断胎儿裂腹畸形 3例 ,均经引产证实。1　临床资料1 1　一般情况　孕妇 3例 ,年龄分别为 2 3岁、37岁、2 3岁 ,怀孕时间分别为 36周、39周、2 4周。其中有 2例因近期腹部增长过快就诊 ,1例为产前常规检查。检查采用日本东芝ＬＳ 30 0型超声显像仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ。1 2　Ｂ超所见　例 1胎儿脐下区的腹壁回声缺如 ,腹腔外可见较多肠管在羊水中漂浮 ,肠管明显增粗 ,肠管内呈大量液性低回声。例 2探不到颅骨光环回声 ,于后颈部可见一直径为 6 4ｃｍ的囊性肿物膨出 ,内为液性暗区 ;胎儿腹壁探不清 …     

B超诊断胎儿胸廓畸形一例报告

孕妇，32岁，停经6个月来我院健康查体，本次妊娠系第二胎，孕期中否认有服药及“上感”史。B超见：胎儿系宫内单胎妊娠，双顶径6．3cm，脊柱排列整齐，胎心好，胎盘位于宫底，羊水量正常，胎儿胸廓明显变小，前后径2cm，无肋骨回声，胎儿心脏大小正常，胸腹主动脉显示良好，心脏几乎与胸腔大小一样；测腹腔前后径为5．5cm，其胸，腹围分别为205cm、4．3cm。     

B超诊断联体胎儿畸形1例

1 病例简介 孕妇,28岁,G1P0孕6月产检,产检发现胎儿大于停经月份.B超检查:宫内探及两个胎儿.胎一双顶径 6.7cm,头围 23.1cm;胎二双顶径 6.8cm,头围 23.6cm.羊水 5.9cm.胎盘位于宫底,成熟度I度,位置正常.两胎儿头颈部分离,胸、腹部联在一起,胸腔内只探及一个心脏,搏动正常,腹腔内共用肝、胆、胃泡、肾、膀胱等内脏,两组脊柱呈" V"型排列,两胎儿共探及三个上肢、两个下肢(图1).B超诊断:中期妊娠,胎儿存活;联体畸形.经引产后证实.     

B超诊断胎儿无心畸形1例

患者女,24岁,初产,孕22+1周来院初诊,血压12/9kPa,宫高28cm,腹围85cm.B超示宫腔内两个胎儿,上方胎儿BPD5.5cm,FL3.1,脊柱排列规整,胎心搏动好;另一胎儿BPD3.1cm,头、胸、腹周围可见8.4cm×11.4cm的囊实性回声包绕,肱骨2.6cm,上肢皮下及肌肉组织明显增厚为3.1cm,FL3.1cm,未见胎心搏动.胎盘位于宫体前壁,厚约4.6cm;羊水指数27.7cm.B超诊断为22+1周妊娠,双胎,一胎儿正常,一胎儿无心畸形,羊水过多(图1).     

B超产前诊断胎儿骨骼畸形一例报告

患者,25岁,孕1产0,孕31~( 4)周时,因有不规律宫缩2小时,入院保胎。查;宫高28cm,腹围89cm,腹壁软,偶有宫缩,胎位臀位,胎心144次/分。孕早期无服药史及有害物质接触史,非近亲结婚,爱人健康,两家族均无生育畸形儿史。B超检查:胎儿右骶后位,头径7.6cm,脊柱连续好,胎心、胎动好,常规测量股骨长度时发现四肢长骨明显短小,股骨仅测出2.3cm,四肢软组织反射较短粗,羊水平段7.5cm。诊断:胎儿骨骼畸形。腹部x光正、侧位片;胎儿骨骼基本未显影。查患者血钙8.8mg％,甲胎蛋白68ng/ml,男女双方染色体均正常。孕33~( 3)周时雷夫奴尔引产,臀位自娩一女死婴,体重1650g,外观见头颅大小正常,触之似橡皮囊无骨性感,五官及躯干正常,四肢短小畸形。身长30cm,坐高21cm,上肢长10cm,下肢长9cm,双足内翻。x线颅板未骨化,仅面骨、     

B超诊断胎儿多囊肾1例

１临床资料孕妇，２５岁，孕２６w。常规产前B超检查示：宫腔内见一胎儿，双顶径６．８cm、头颅光环完整、脊柱连续性好，胎心博动规律，腹壁完整，胎儿右肾３６mm×２８mm，左肾５８mm×３２mm，双肾体积增大（图１），右肾实质内见多个直径２～３mm的圆形暗区，暗区间正常肾实质回声增强（图２）；左肾实质内见多个直径８～１５mm的圆形暗区，找不到正常肾实质回声，囊肿之间互不相通（图３）。胎盘附于子宫左侧壁，羊水最大厚度６９mm。２结果B超诊断：（１）宫内中孕，单活胎；（２）胎儿双侧多囊肾？两周后复查B超，胎儿肾脏无明显变…     

超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的:探讨B超及CDFI诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法:采用B超及CDFI对孕20~41周的胎儿进行唇面部超声检查,口唇清晰显示者与引产或足月产后进行对照。结果:在胎儿面部清晰显示的10 521例中共发现胎儿唇腭裂畸形19例,超声产前检出16例,漏诊3例,检出率84.21%。结论:胎儿唇弓回声中断、牙槽骨“双弧形”和硬腭“弧形”强回声不连续分别是唇裂、牙槽骨裂和硬腭裂的直接征象;上唇结节回声失落,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,CDFI胎儿上、下唇动脉分布异常或中断为间接征象。     

胎儿唇腭裂的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的临床作用.方法:回顾性分析2013年12月-2015年9月进行影像检查发现的11例胎儿唇裂或腭裂畸形的孕妇的影像学资料,孕周23～31周.MRI检查序列包括快速稳态平衡梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行横轴面、矢状面及冠状面扫描,重点行横轴面、冠状面扫描观察胎儿唇腭部形态结构,矢状面观察继发腭是否有中断、缺失,将产前MRI、超声结果与随访结果进行对照分析.结果:产前超声诊断单纯唇裂4例;唇裂但腭裂不确定5例,2例唇裂合并腭裂.MRI诊断单纯唇裂1例,唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲2例、牙槽突裂1例,唇裂合并腭裂7例.引产结果与产前MRI诊断均一致.超声诊断的4例单纯唇裂中,经MRI诊断为唇裂合并腭裂2例、唇裂合并牙槽突裂1例,另1例与超声诊断一致.超声诊断的5例唇裂但腭裂不确定中,MRI诊断为唇裂合并腭裂4例,另1例为唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲.超声诊断的2例唇裂伴腭裂中,经MRI诊断为唇裂伴上颌骨牙槽突弯曲但无腭裂1例,另1例与超声诊断一致.结论:MRI在诊断胎儿唇腭裂畸形中相对于超声可提供更多有用的诊断价值,可作为产前超声诊断的有效补充方法之一.     

胎儿唇腭裂的MRI表现

目的 探讨MRI诊断胎儿唇腭裂的征象及其优缺点.方法 对12例超声怀疑胎儿唇腭裂的孕妇进行胎儿MR检查,并将超声、MRI及随访结果进行对照.结果 12例孕妇,检出胎儿12例,随访结果显示1例为不完全型唇裂、11例为完全唇裂并合并腭裂.B超和MRI诊断唇裂的结果与随访一致.胎儿唇裂的MRI表现为胎儿唇部软组织连续性不完全或完全中断,内充填羊水,T2WI呈高信号.腭裂的MRI表现为胎儿腭部组织信号不连续、局部被长T_2高信号中断,口腔与鼻腔直接相通.MRI漏诊腭裂1例,正确诊断腭裂10例,正确排除腭裂1例,诊断正确率为91.7%(11/12),敏感度为90.9%(10/11),特异度为100%(1/1);B超诊断腭裂5例,正确排除腭裂1例,漏诊6例,诊断正确率为50.0%(6/12),敏感度为45.5%(5/11),特异度为100%(1/1).结论 MRI对于腭裂的诊断较B超有一定优势,在超声或其他检查怀疑胎儿有腭裂时,有必要进一步进行MR检查.     

运用三维超声诊断胎儿唇腭裂

唇腭裂是较常见的胎儿颌面部畸形,据我国最近统计资料显示唇腭裂的发生率为1.82‰[1].唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位.唇腭裂如无合并严重的致死性畸形,一般不会危及生命.但由于影响患儿外貌,常会导致患儿身心发育不良,给父母造成沉重的精神负担.因此选择一种可靠、有效的产前诊断方法显得非常重要.本文对10例胎儿唇腭裂二维及三维超声图像进行分析总结,旨在探讨三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.     

三维超声表面成像对胎儿唇腭裂畸形的诊断

胎儿唇腭裂是胎儿颜面部常见的先天畸形,以往诊断主要依靠二维超声,常常难以获得完整的鼻唇部图像,容易漏诊。三维超声能直观地显示胎儿鼻唇部的结构,安全便捷,且易被孕妇接受。我院近期行产前三维超声检查2 681例,发现21例唇腭裂畸形,报道于后,供同道参考。1资料与方法1·1一般资料收集自2004年6月~2006年12月在我院行三维超声检查的孕妇2 681例;年龄23~41岁,平均28·72岁。孕周17~40周,超声发现唇腭裂21例,其中经引产17例,足月分娩4例,所有胎儿均追踪至分娩后证实。1·2仪器采用Voluson 730三维彩色超声诊断仪,凸阵三维容积探头,频率4·0…     

MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂中的应用价值.方法:搜集产前超声诊断可疑颌面部发育异常的胎儿52例,超声检查后1周内行胎儿MR I检查,分析胎儿唇部、上下牙槽突及腭部的超声、MR I影像特征.以(引)产后随访结果为金标准,将MR I、超声诊断结果与(引)产后随访结果进行对比分析.采用ROC曲线对比分析两种检查方法对...     

超声诊断胎儿唇腭裂2例

例1孕妇,29岁。孕31周。无明确病史,产科检查与孕龄不符行超声检查。超声检查示:胎儿双顶径93mm,股骨长70mm,脊柱、四肢正常,胎心、胎动正常,右前壁胎盘,1级,羊水最大深度50mm。唇部冠状位于鼻尖下方,上唇中部偏右可见13mm缺口,两断端回声稍增强。沿唇根探头轻向胎儿后枕部扫查,于骨性腭部中部偏右回声中断,裂口大于5mm(图1)。超声诊断:单胎中孕,胎儿唇腭裂畸形,宫内发育迟缓。7周后娩出一婴儿,检查与超声诊断相符。例2孕妇,28岁,孕36周。自述早孕时有患感冒病史,产前查胎。超声检查示:胎儿双顶径79mm,股骨长58mm,右侧侧脑室扩张分离20mm,脊…     

Fetal cleft lip with and without cleft palate: Comparison between MR imaging and US for prenatal diagnosis

Objective

To describe the magnetic resonance (MR) imaging findings of fetal CL/CP and evaluate its diagnostic value.

Methods and materials

Twelve fetuses with CL/CP diagnosed by transabdominal US underwent MR imaging within 2 days of US. Half-Fourier acquisition single-shot turbo spin echo (HASTE) sequence on T2-weighted images was performed on sagittal, coronal, and axial planes anatomic to the fetuses during maternal breath holding. US and MR imaging findings were compared with final diagnoses obtained from post-natal physical examination or fetal autopsy.

Results

Final diagnoses confirmed incomplete midline cleft lip (n = 1), unilateral cleft lip and palate (n = 7), bilateral cleft lip and palate (n = 1), midline cleft lip and palate (n = 3). US and MR imaging diagnosed all 12 fetuses with cleft lip and the laterality. 5 (45.5%) of 11 cleft palates were identified with US, 2 of 7 fetuses with unilateral cleft palate, 2 of 3 fetuses with midline cleft palate, and one fetus with bilateral cleft palate. On MR imaging, 10 (91%) of 11 cleft palates were correctly detected. One fetus with unilateral cleft palate was not detected. No false-positives occurred.

Conclusion

MR imaging is valuable for diagnosis of fetal CL/CP. It can demonstrate additional findings and provide more information compared with US.