羊水胎粪污染与新生儿窒息临床观察

目的探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法将368例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系（以生后1分钟Apgar评分为标准）。结果重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率高于轻度羊水粪染纽,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期。结论羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系。一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩。     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的总结探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫之间的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的50例羊水粪染的孕妇为观察组研究对象,另选择同期体检正常的100例孕妇为对照组研究对象,分析羊水粪染程度与胎儿窒息、死亡、胎粪吸入综合征、胎心率异常等不良事件的相关性。结果观察组胎心率异常发生率(10.00%)、MAS发生率(18.00%)、新生儿窒息发生率(12.00%)均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);羊水粪染Ⅲ度下胎心率异常率(23.08%)、MAS发生率(53.85%)、新生儿窒息发生率(38.46%)及死亡率(7.69%)明显高于羊水Ⅰ度及Ⅱ度,且差异显著(P0.05)。结论羊水粪染者胎儿宫内窘迫发生率明显增加,且随着羊水程度增加,胎儿宫内窘迫风险更高,新生儿窒息及死亡率越高,临床需提高警惕。     

186例胎儿窘迫剖宫产临床分析

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息、剖宫产之间的关系。方法：对我院1998年1月～1998年8月间因胎儿窘迫行剖宫产术186例进行回顾性分析。结果：新生儿窒息发生率仅为12．36％,胎儿外监护异常同时伴羊水Ⅲ度粪染组新生儿窒息的发生率,明显高于胎儿外监护异常组和单纯羊水Ⅲ度粪染组。结论：产前诊断胎儿窘迫最好作多项目检查,进行综合判断、及时诊断和处理,以降低剖宫产率和新生儿窒息发生率。     

探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的相关性

目的探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法本文采用回顾性研究的方案对2006年1～12月间我院住院活产头位分娩存在羊水粪染的232例产妇,按羊水粪染的时间和程度不同分为三组,即早期轻度羊水粪染(A组:124例),早期重度羊水粪染(B组:60例),晚期羊水粪染(C组:48例)及另一无羊水粪染对照组(D组:896例)。分析比较各组新生儿结局。结果早期羊水粪染新生儿不良结局与对照组无差异(P>0.25),早期重度羊水粪染新生儿不良结局明显高于对照组(P<0.005),晚期羊水粪染新生儿结局与对照组相比虽无统计学显著差异,但1分钟Apar评分<7分者高出对照组4倍。结论羊水粪染除宫内缺氧因素外还可由其它非缺氧因素所致,不能单凭羊水粪染作出胎儿宫内窘迫的诊断。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息175例临床分析

目的:分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,总结其临床意义。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例,根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组,分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果:I度污染组新生儿无窒息的有56例,轻度窒息的有1例,没有重度窒息的新生儿,窒息发生率为1.75%,胎儿宫内窘迫1例,胎儿宫内窘迫发生率为1.75%;Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例,没有轻度窒息的新生儿,重度窒息的有1例,窒息发生率为1.69%;,胎儿宫内窘迫4例,胎儿宫内窘迫发生率为6.78%;Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例,轻度窒息的有7例,重度窒息的有1例,窒息发生率为13.56%,胎儿宫内窘迫35例,胎儿宫内窘迫发生率为59.32%,不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论:临床上通过加强产程观察,及时发现羊水污染的情况,并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况,及时处理,降低新生儿窒息率,具有重要的临床意义,值得临床借鉴和推广。     

新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水粪染465例临床分析

目的 探讨临产后羊水粪染对胎儿宫内缺氧及新生儿的影响.方法 回顾性分析近2年我院分娩发生羊水粪染465例母婴结局.结果 轻度羊水粪染对新生儿危害不明显,Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染增加胎儿宫内窘迫,提高剖宫产率及新生儿窒息率.结论 羊水粪染与新生儿窒息有极大关系.出现Ⅲ度以上的羊水粪染应尽快结束分娩,以降低新生儿窒息率的发生.活跃末期出现羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染,应密切观察产程及进行全程胎儿心电监护,必要时及时剖宫产或助产.     

新生儿窒息产科影响因素分析 (附287例病例报告)

目的 探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防. 方法 总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素. 结果 287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P<0.05),差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高.自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较(P>0.05) 差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P<0.05)差异有显著性意义. 结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术, 应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键.     

以胎儿窘迫为主要指征剖宫产148例分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否适当。方法：回顾性分析近年来以胎儿窘迫为指征剖宫产术，依据胎心变化、胎儿外监护、羊水情况分为2组：A组（胎心重度异常，外监护重度异常，羊水Ⅱ-Ⅲ并粪染）；B组（胎心轻度异常，外监护轻度异常，羊水Ⅰ-Ⅱ度粪染），并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：A组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于B组。结论:A组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的，B组绝大多数病例与术前诊断不相符，应在严密监护下按胎儿窘迫综合处理后决定分娩方式。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性观察与分析

目的:探讨羊水粪染程度与新生儿窒息的关系。方法:通过对196例孕龄37~42周新生儿窒息在胎心监护仪监护下,观察其母体羊水状况。结果:新生儿轻度窒息组为I、II度羊水比例高(P<0.05),新生儿重度窒息组为III度羊水粪染比例高。结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染程度密切相关。当出现III度羊水粪染应立即终止妊娠,出现I、II度粪染时必须在胎心监护仪下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。     

脐血pH值与新生儿预后的临床分析

目的探讨胎儿脐动脉血pH值对胎儿宫内缺氧及新生儿预后的临床意义。方法选择570例产妇正常分娩的新生儿,新生儿出生后根据1 min Apgar评分分为对照组(441例,>7分)和研究组(窒息组,129例,≤7分);根据羊水性状分为正常组、轻度粪染组(Ⅰ°～Ⅱ°粪染)和重度粪染组(Ⅲ°粪染)。抽取脐动脉血测定pH值,结合羊水性状,评估胎儿脐血pH值与胎儿宫内缺氧及新生儿预后的关系。结果研究组脐血pH值低于对照组(<0.01)。羊水正常组和轻度粪染组胎儿脐血pH值差异无统计学意义(>0.05),羊水正常组和轻度粪染组与羊水重度粪染组比较,差异均有统计学意义(均<0.05)。脐血pH值与Apgar评分呈正相关(=0.83,<0.05)。结论:脐血pH值可以直接反映胎儿宫内缺氧程度和评估新生儿预后,对提高存活儿生存质量有重要意义。     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的 探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系.方法 对1 909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析.结果 羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者,差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系,随着羊水粪染程度的加重,胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高.     

孕中期及孕晚期胎儿羊水粪染与妊娠结局的分析

目的：探讨孕中期及孕晚期胎儿羊水性状与妊娠结局的关系。方法：回顾性分析400例孕中期行产前诊断的孕妇及同期晚期妊娠900例,分别检查胎儿羊水性状及粪染情况,并比较与妊娠结局关系。结果：孕中期羊水粪染发生率低,新生儿窒息率低,孕晚期羊水粪染发生率高,羊水粪染胎儿剖宫产率及出生窒息发生率、新生儿吸入性肺炎发生率均明显增高。结论：孕中期和孕晚期羊水粪染的主要原因可能不同,孕中期羊水粪染不能成为判断胎儿预后的重要指标,孕晚期羊水粪染是胎儿宫内窘迫的主要指标之一。     

新生儿窒息产科影响因素分析（附287例病例报告）

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息（P〈0.05）,差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较（P〉0.05）差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,（P〈0.05）差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度者各60例，进行胎心监护及新生儿血气分析，并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率；酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率；酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关；酸中毒与新生儿窒息率，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染，对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者，应尽快终止妊娠，对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护，不必过早干预。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法 2009年10月～2011年3月住院分娩的ICP孕妇145例为ICP组,设同期分娩145例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率与对照组相差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产,早发现、早诊断以及果断处理,适时终止妊娠,可以降低围产儿病死率。     

胎心外监护用于胎儿安危状态的评估

目的探讨胎心外监护与胎儿安危状态的关系。方法回顾性分析790例孕妇胎心电子监护图、羊水粪染、新生儿窒息情况。结果胎心监护正常组羊水粪染率3.86%,新生儿窒息率1.04%;平直型组羊水粪染率44.12%,新生儿窒息率11.76%;可变减组羊水粪染率16.67%,新生儿窒息率3.33%;晚减组羊水粪染率54.55%,新生儿窒息率15.15%;基线异常组羊水粪染率30%,新生儿窒息率3%。异常组与正常组比较,羊水粪染率显著增高,P<0.01;新生儿窒息率(除可变减组外)也显著升高,P<0.01,有显著差异。结论胎心外监护有助于早期发现胎儿宫内窘迫。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

妊娠期肝内胆汁淤积症42例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析42例ICP患者妊娠结局及围产儿的预后。结果 （1）ICP组产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）轻度ICP组与重度ICP组比较，两组的产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率的差异有显著性（P〈0．05）。结论 ICP对产妇及围产儿危害较大。加强胎儿的监护，适时终止妊娠，可以改善ICP患者围产儿的预后。