105例胸腔积液临床病因分析

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）、胸液细胞学检查和胸膜活检等方法对１０５例胸腔积液（ＰＥ）进行分析。结核性胸膜炎所占比例最高（４４．７６％）,其次为肺癌（２０．００％）。ＰＣＲ在诊断结核性胸腔积液时优于涂片法和培养法;胸液细胞学检查和胸膜活检,对恶性胸液病因诊断有帮助。     

胸腔积液病因诊断（附143例胸腔积液临床分析）

胸腔积液是临床上最常见的胸膜疾病,其病因涉及内科、外科、肿瘤科、妇产科、风湿免疫科、感染科等等,大部分胸腔积液的病因是可以明确的,也有少部分胸腔积液的病因在目前的医学水平尚不能明确。我科在最近3年间收治了各种胸腔积液的病人143例,通过一次至多次抽液化验,其中大部分可以找到病因,少部分病因诊断不明确,现将这些病例归总详细分析如下。同时,本文根据个人的临床经验及借鉴权威书籍和杂志,列出了一个诊断程序图表,该图表虽不能概括所有胸腔积液的病因,但简单、实用,可供大家参考。     

胸腔镜诊断24例病因不明胸腔积液的临床分析

在呼吸科临床常遇到胸腔积液患者 ,虽经多次胸腔积液检查 ,甚至胸膜活检仍未确诊 ,严重影响患者治疗和预后。我科从 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1月用胸腔镜检查 2 4例病因不明胸腔积液患者 ,确诊 2 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 4例中 ,男性 16例 ,女性 8例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 4 1.7岁。所有患者的胸腔积液持续或间断发生 1～ 6个月 ,经胸部X线、CT、胸腔积液病理和生化、纤支镜检查均阴性 ,但临床抗痨治疗仍断续发生胸腔积液者。1.2　方法采用德国 Wolf 7mm硬质冷光源胸腔镜 ,日本 Olympus摄录接头 ,Sony显示器进…     

胸腔积液116例临床分析

目的探讨以胸水为主要表现患者的病因,临床特点。方法对该院以胸水为主要表现的116例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受胸腔穿刺胸水检查及胸膜活检,X线及胸部CT及各项实验室检查。结果 116例患者中,恶性肿瘤27例（23.3%）,结核性胸水63例（54.3%）,系统性红斑狼疮1例（0.8%）,病源性胸水1例（0.8%）,感染性胸液10例（9%）,肝硬化7例（6%）,心衰竭4例（3.4%）,诊断不明3例（2.6%）。结论胸腔积液的主要病因依次为结核性、恶性胸腔积液、感染性胸腔积液、心力衰竭、肝硬化等,尽管有许多手段可用于确定病因,但仍有3例诊断不明。     

临床163例胸腔积液病因分析

胸腔积液(Pkural effusion)作为一种常见的临床表现,发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现。2000年1月至2004年1月我科临床治疗且资料完整的胸腔积液患者163例,就其病因、特点分析如下。     

132例胸腔积液病因分析

胸腔积液在临床上较为常见 ,由于诊断技术的发展 ,胸腔积液的病因诊断水平有很大提高 ,但仍有部分患者病因诊断不清给治疗带来困难 ,近年来 ,本院收住 132例胸腔积液的病例 ,现分析如下。1　临床资料132例患者均以不同程度胸腔积液住院 ,其中男性 76例 ,女性 5 6例 ,年龄 18岁至 85岁 ,平均 5 3岁。所有患者均通过询问病史、胸部Ｘ线片、纤维支气管镜 (简称纤支镜 )、胸膜活检、胸部ＣＴ、痰及胸水细胞学、胸水腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)等检查作出病因学诊断。2　结　果2 1　 132例胸腔积液检查中结核性 6 2例 ,占 4 7% ,其…     

胸腔积液23例临床分析

正常人胸膜腔内有3—15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500—1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床则产生胸腔积液（Pleural effusion，简称胸水）。胸腔积液在临床上较为常见，可由多种疾病引起。诊治时若不提高警惕，很容易造成漏诊、误诊。本文采集了23例胸水患者的临床资料进行分析，以便总结临床经验，提高诊断率，现报告如下。     

胸腔积液135例临床分析

胸腔积液是临床上较为常见的一种症状，在诊断原发病的基础上常导致误诊或难以确诊。我院于1982年1月－1998年6月收治有胸腔积液的患者135例，现将其分析整理如下：     

胸腔积液125例临床病因分析

目的 探讨和分析引起胸腔积液的原因,及早确定胸腔积液的诊治方案.方法 回顾分析125例胸腔积液的诊治经过.结果 统计我院2003年1月～2005年12月125例胸腔积液患者.结论 恶性胸腔积液及结核性胸腔积液为较常见原因,应引起足够警惕和重视.     

胸腔积液诊断的临床思维

胸腔积液（pleural effusion）是指在病理状态下因各种全身性疾病或胸肺疾病本身造成的胸膜腔内贮存过多的液体。对胸腔积液要作出一个正确和全面的病因诊断，必须了解病人的病史、症状和体征，并进行必要的实验室和特殊检查，通过综合分析，最后作出诊断。本文就胸腔积液的诊断思维简述如下：     

胸腔积液35例病因诊断分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊断.方法 回顾分析35例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 本组病因前5位依次为结核性占54.29%,恶性占31.42%,外伤性占5.71%,肺炎和脓胸占5.71%,心功能不全占2.85%.结核性中以≤40岁患者为主,占57.89%,恶性胸液中以≥60岁患者居多,占54.54%,两种病因积液中中年患者均趋增长,尤其是恶性胸液占同类患者的33.33%,占同龄患者的31.17%.此外,本组患者血清及胸液癌胚抗原(CEA)水平,恶性组较良性组均显著增高(P＜0.01);胸液CEA与血清CEA比值,恶性组较良性组也明显增高(P＜0.05).结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者中老年人增多,恶性患者发病年龄向中年推移.胸液CEA含量及其与血清CEA比值的增高对鉴别良恶性胸液有重要的价值.     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的 探讨双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法 对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、ＣＴ或ＭＲＩ、Ｂ超及胸水常规检查。结果 结核性胸膜炎为ＢＰＥ最常见原因。临床表现无特异性。胸部Ｘ线表现：双侧少量积液３５例;一侧少量,一侧大量积液７例;双侧中量以上积液１６例。胸水常规：渗出液２８例?漏出液４例;２次或２次以上化验结果不一致３例。ＣＴ或ＭＲＩ检出率为１００％,胸部Ｘ     

277例胸腔积液临床分析

胸腔积液是呼吸系统的常见病,诱发因素较多。对其性质和原因的正确判断是临床治疗和预后的关键。第一附属医院肺科1998年4月～2001年4月共收治277例胸腔积液患者。本文对其病因和有关的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

双侧胸腔积液136例病因分析

目的 对１３６例双侧胸腔积液患者进行病因分析。方法 所有患者均经胸腔Ｂ超或Ｘ线胸片或胸部ＣＴ检查证实。其中１０７例经胸穿抽出胸水,并经常规、生化及脱落细胞学检查,部分患者经纤支镜取活检及刷片、冲洗液检查。结果 心力衰竭所致胸液４１例（３０．２％０;恶性胸液４４例（３２．４％）;非特异性炎症１４例（１０．３％）,结核性仅８例（５．９％）。渗出液４６例,漏出液５３例,介于渗漏出液之间８例。渗出液中３２