伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较

[目的]观察体部伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为A、B两组。A组30例,给予体部伽玛刀放疗,同步联合培美曲塞/卡铂方案化疗;B组32例,给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗。评价两组的临床疗效和毒副反应。[结果]A组和B组近期有效率(CR+PR)分别为83.33%和81.25%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组1、2年生存率及中位生存期分别为73.33%、43.33%和17.5个月,B组则分别为68.75%、37.50%和16.9个月;A组与B组比较,无统计学差异(P>0.05)。A组毒副反应低于B组(P<0.05)。[结论]体部伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌具有良好并相似的临床疗效,但前者具有更好的安全性和可耐受性。     

伽玛刀联合培美曲塞/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察体部伽玛刀联合培美曲塞/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法42例局部晚期非小细胞肺癌患者,其中ⅢA期18例,ⅢB期24例;腺癌26例,鳞癌16例,给予体部伽玛刀放疗同步联合培美曲塞/卡铂方案化疗（培美曲塞500 mg/m2+卡铂AUC=5,第一天,3周重复,共4周期）。评价临床疗效和不良反应。结果近期有效率(CR+PR)为85.7%;1、2年生存率及中位生存期分别为76.2%、45.2%和18.6月;所有不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,未出现Ⅳ级,并以骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎为主要表现。其中发生Ⅲ级白细胞下降5例（11.9%）。结论体部伽玛刀联合培美曲塞/卡铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有满意的近期及远期疗效,并具有良好的安全性和可耐受性。     

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)培美曲塞维持化疗的疗效。方法:选择经一线培美曲塞+顺铂方案化疗4周期后获得疾病控制的晚期NSCLC患者32例,在完成4周期化疗后第21天开始应用培美曲塞维持化疗直至疾病进展。主要观察近期疗效、TTP及不良反应。结果:32例晚期NSCLC患者共完成维持化疗141周期,TTP为4.4个月。主要不良反应为白细胞减少、疲乏及皮疹,但均可忍受。结论:晚期NSCLC患者一线化疗稳定后应用培美曲塞维持化疗是安全的,可明显延长患者的TTP,不良反应可耐受。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肝癌疗效观察

[目的]评价培美曲塞联合顺铂二线治疗FOLFOX4或XELOX方案化疗失败后的晚期原发性肝癌的疗效.[方法]原发性肝癌患者15例,10例既往一线接受FOLFOX4方案化疗,5例既往一线接受XELOX方案化疗.培美曲塞500 mg/m2,d,;顺铂总量75mg/m2,分3d静滴.全部患者均接受2个周期以上化疗.[结果]全组有效率为6.7％ (1/15),疾病控制率为46.7％(7/15),中位无进展生存期为2个月,中位生存时间为8.1个月.[结论]培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究.     

培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学或(和)细胞学检查确诊的ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中培美曲塞组(PC)28例,吉西他滨组(GC)32例,分别给予培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂方案进行4个周期的治疗。评估近期疗效和不良反应。结果 PC组和GC组的部分缓解率分别为46.4%和43.7%。疾病控制率分别为85.7%和81.2%。PC组OS=7.3个月;GC组OS=7.0个月,P=0.63。PC组与GC组3~4级白细胞减少症分别为43.8%和24.9%(P=0.001),中性粒细胞减少症分别为50.0%和42.8%(P=0.024),血小板减少症分别为53.0%和25.0%(P=0.001)。结论培美曲塞联合卡铂和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近,培美曲塞组不良反应少,安全性更好。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治性非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期复治的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：31例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂25mg/m2,静滴1小时,第1-3天,每21d重复,2周期评价疗效。结果：31例患者中,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）16例,进展（PD）7例,总有效率为25.81%,临床获益率为77.42%。中位无进展生存期3.1个月,中位生存期8.9个月,1年生存率29.03%（9/31）。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞降低率70.97%,均为1-2度;血小板降低率16.13%,均为1度。结论：培美曲塞联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

培美曲塞、吉西他滨联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的 探讨培美曲塞、吉西他滨联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法回顾性分析接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者138例,其中接受培美曲塞联合奈达铂化疗方案患者69例(培美曲塞组),接受吉西他滨联合奈达铂化疗方案患者69例(吉西他滨组),对比分析2组患者近期疗效以及不良反应发生情况.结果培美曲塞组患者治疗总有效率为33.33%,吉西他滨组患者治疗总有效率为30.43%,2组差异不具统计学意义(P>0.05).2组患者化疗相关不良反应主要为胃肠反应以及血象改变,培美曲塞组患者脱发、恶心呕吐、血小板下降以及白细胞减少不良反应发生率显著低于吉西他滨组患者(P<0.05);2组间血红蛋白减少、肝肾毒性以及静脉炎不良反应发生率差异不具统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者临床症状评分均有所改善,但2组间差异不具统计学意义(P>0.05).结论培美曲塞、吉西他滨联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均可获得较好临床效果,但培美曲塞联合奈达铂化疗方案不良反应较轻,以Ⅰ~Ⅱ度为主,是较为理想的晚期非小细胞肺癌的化疗方案.     

培美曲塞与多西他赛二线随机分组治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

目的:比较单药培美曲塞与多西他赛二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:应用单药培美曲塞或多西他赛治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌80例,培美曲塞组41例,多西他赛组39例。一线治疗方案为紫杉醇+顺铂或卡铂51例,吉西他宾+顺铂或卡铂21例,长春瑞宾+顺铂或卡铂8例。培美曲塞500mg/m2,多西他赛75mg/m2,均为静脉滴入且每21d重复1次。结果:培美曲塞组和多西他赛组的有效率分别为7.3%(3/41)和5.1%(2/39),差异无统计学意义,P>0.05。疾病控制率分别为46.3%(19/41)和33.3%(13/39),差异无统计学意义,P>0.05。培美曲塞组总生存期为3.1～15.6个月(中位生存时间7.6个月),肿瘤进展时间为4.9个月,11例生存时间>1年,1年生存率为26.8%(11/41)。多西他赛组总生存期为4.4～12.6个月(中位生存时间8.1个月),肿瘤进展时间为3.9个月,1例生存时间>1年,1年生存率为2.6%(1/39)。两组的主要毒副作用均为骨髓抑制、恶心、呕吐、头晕、头痛、脱发、腹泻、食欲减退、胸闷、腹痛、皮疹和四肢关节疼痛等,均可耐受。结论:单药培美曲塞或多西他赛二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌是安全及有效的,可以作为晚期非小细胞肺癌二线治疗。     

培美曲塞治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌（非鳞癌）的疗效。方法14例患者入组,2例既往未接受化疗患者采用培美曲塞联合顺铂方案,培美曲塞 500 mg/m2,静脉滴注,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴注d1~d3。12例既往曾接受含铂两药联合方案化疗患者（不含培美曲塞）,采用培美曲塞单药化疗500 mg/m2,d1;21天为一周期。所有患者均接受2周期以上治疗。结果14例患者均接受2周期以上治疗,可评价疗效。治疗有效率35.7%（5/14）,疾病控制率71.4%（10/14）,中位疾病进展时间（PFS）为6.3月,中位生存期为12.5月。结论培美曲塞治疗EGFR-TKI治疗失败后晚期非小细胞肺癌取得一定疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的培美曲塞联合铂类或单药在晚期非小细胞肺癌一、二线治疗中的疗效已得到验证,但其在三线及以上治疗中的地位还不明确。本文旨在观察培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 46例多线治疗失败的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受培美曲塞单药或联合铂类药物治疗。结果 46例晚期非鳞型非小细胞肺癌患者中部分缓解7例,疾病稳定20例,疾病进展19例,客观缓解率为15.2%,疾病控制率为58.7%,中位无疾病进展时间为3.0个月。分析显示培美曲塞联合卡铂及顺铂较培美曲塞单药治疗的疾病控制率明显增高(P=0.043)。常见的不良反应主要有恶心、呕吐及骨髓抑制。结论应用培美曲塞单药或联合铂类治疗多线治疗失败的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者仍可使其临床获益,且毒副反应可耐受。