英国和美国医师执业资格评价改革对我国医师资格考试的启发

全球医学技术和医学模式的变革对世界各国医疗卫生人才队伍的素质提出了更高的要求.为了选拔合格的卫生人才,英国更新了医学生培养标准,美国开始探索新的手段来全面评价医师能力.我国医师资格考试应当尽快定义医师能力标准,创新医师能力评价手段,并加强与国际同行的交流与合作.     

外科标准化病人的培训和应用

医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.     

基于GMER的临床医师交流能力评价体系研究

目的：探讨构建我国的基于GMER的临床医师交流能力评价体系。方法：与GMER的临床医师交流能力的比较与分析。结果：分析了目前我国医学教育中临床医师交流能力的现状及其产生原因。并提出建立临床医师交流能力评价体系。结论：我国目前的医学教育计划与IIME“基本要求和标准”比较,在交流沟通技巧这一项上基本还是空白。为适应“全球化”趋势的不断发展,配合医师的跨国流动和全球医学毕业生从业资格交互承认的需要,在我国医学本科生教育中必须加大力度关注学生交流沟通技巧的培养,从而确保我国医学教育的质量。     

全科医生能力评价研究进展

全科医生能力评价是一项系统工程,对我国全科医学发展、全科医生队伍建设及社区卫生事业进步具有重要作用。本文系统梳理了美国、英国、澳大利亚、加拿大全科医生考核的异同点,以及我国全科医生能力评价主要方式（机构自行考核、医师绩效考核、职称评聘、医师定期考核）的优缺点和在胜任力评价、综合能力评价、临床能力评价方面的研究进展。在此基础上,提出了针对我国全科医生能力评价的建议：统一评价标准,规范考核流程;设定合理指标,注重实证研究;常态管理,动态考核,科学评价。另外,本文介绍了由上海市上钢社区卫生服务中心提出的TSH（理论知识-theory、操作技能-skill、人文关怀-humanity）全科医生能力评价模型,认为其将是符合我国全科医学发展的全科医生能力评价方法。     

浅析中外医学教育评价模式

评价模式是目前医学教育改革的一个瓶颈。尽管笔试等传统方法仍在国内外医学教育评价中广泛应用,但其局限性也显而易见。随着对医师能力要求的提升,针对医师部分基本能力仍缺乏评价手段。欧美国家在课程改革的同时,注重对相应评价模式的发展,因此一些新的评价方法应运而生。这些方法适用于形成性评价,以学习者为中心,能更好地促进教育发展,为医学教育评价提供了新的选择。     

基于工作过程导向的实践教学体系的构建与实施

本文以肇庆医学高等专科学校三年制临床医学专业学生为研究对象,构建了以基层卫生服务体系岗位需求为目标、以临床助理医师工作岗位技能为核心、以执业助理医师资格考试大纲为标准以及以临床助理医师工作任务为主线的“一体化、多层次、开放式”的实践教学体系.肇庆医学高等专科学校2009级临床医学专业学生通过全面实施新的实践教学体系,临床实践技能考核水平明显提高,参加“临床诊疗技能竞赛”取得好成绩,临床实习带教教师的评价明显提升.校内专业实践教学平台初具规模,特色实践教学教材获得好评,实践教改课程成果显著.通过探索与实践,逐步形成了基本实践能力与操作技能、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系.     

在医学微生物学本科教学中培养“医师专业能力”的教学实践

在医学微生物学的本科教学中,开展“医师专业能力培养”的实践活动.参照执业医师考试大纲,修改教学大纲,在教学上实行“两个强化”和“两个结合”,建立包括能力素质的考核标准.通过教学实践,探索了一种高效能的医学教学形式,为今后的教学改革提供参考.     

卓越医师培养背景下预防医学教学的思考

预防医学是卓越医师培养教育中的一门重要学科,为实现卓越医师的培养目标,预防医学的教学改革应重视以下五个方面：结合卓越医师培养目标,强调预防医学教育中的人文特点;将预防医学教育从理论到实践,融入临床教学过程,弥合预防医学与临床医学的裂痕;编写用于卓越医师培养的预防医学教材;综合应用现代教学手段与方法,探索适用于卓越医师培养的考试评价体系;注重教师发展,提升教师的职业素养与专业水平。     

浅谈如何加强医学生临床实践能力

当今世界科学技术突飞猛进,高等教育面临着巨大的挑战,这对高等医学院校培养21世纪的创新医学人才提出了更高的要求.培养“知识宽、基础厚、能力强、素质高”的医学人才是我国高等医学教育者的共识,加强对医学人才的综合能力和实践能力的培养,也是高等医学教育改革面临的重大问题之一.实习医师临床工作能力的培养是整体医学教育的主要目的之一,而临床实习是培养医学生成为临床医师必不可少的手段,是把书本知识运用到临床实际工作中的转变过程,是培养临床工作能力的必然途径.要求实习医师在1年的毕业实习中得到充分的训练,掌握各种临床技能,为今后的临床工作打下良好的基础,以尽早适应临床工作的需要[1].     

医学临床科研设计

医学的临床研究从总体来说可分为宏观和微观两个方面.微观研究,主要以实验室为主要手段,需要应用许多基础学科,如生化、免疫、光电镜及生物学等技术,已从细胞水平到亚细胞及分子水平.宏观研究,主要以整个人体为观察单位,以临床观察、调查研究及统计学分析为主要手段,需要应用流行病学和医学统计学等方法.不论是宏观或微观研究都非常重要,不可偏废.而作为临床医师应多从宏观方面进行临床科研.宏观临床科研设计一般较难,因为其研究对象是病人,不象微观研究是纯种动物,而且容易产生偏倚,导致研究结果被歪曲,因而临床科研设计就显得非常重要.此外,作为一名医师,应该具备三种能力,分别为寻找临床科研资料的能力、解决临床疾病的能力及评价文献及临床论据的能力,其中寻找临床科研资料的能力,即临床科研设计能力最为重要.总之,作为一名临床医师,应具有临床科研能力,以进一步推动医学的发展.下面从三个方面简单介绍一下临床科研设计: 　　……     

加强病理生理学教学与执业医师资格考试融合的研究与实践

国家执业医师资格考试是衡量高等医学院校教学质量的重要指标。通过分析病理生理学在执业医师资格考试中的地位以及病理生理学教学中面临的问题,提出从转变教学理念、优化教学内容、改革教学方法和调整考核方式等方面,加强病理生理学教学与执业医师资格考试的融合,使其能真正服务于临床学习应用。     

基于专利分析的中国医疗器械子领域的识别研究

医疗器械是一个多学科交叉的高技术行业,本研究采用定量与定性相结合的分析方法识别中国医疗器械的重点子领域。通过对Derwent Innovation数据库中医疗器械领域的专利进行检索,根据国家药品监督管理局组织修订的《医疗器械分类目录》,并结合医药器械的专利分类特点,将医疗器械领域专利分为17个子领域,采用统计学分析方法对中国医疗器械17个子领域技术开发特点进行分析,并对重点子领域进行识别。中国在医疗器械的消毒灭菌设备,注输、护理和防护器械,医院设备,呼吸麻醉和急救器械,患者承载器械五个子领域占据创新优势。     

浅谈医学英语考试改革

随着公共英语考试的不断改革,作为专门用途英语的医学英语也面临着考试的改革。医学英语教学目的是期望医学生们能够达到采用英语在医疗行业中顺畅交流和应用。此目的决定了医学英语考试由注重知识到注重应用的转变。从而决定了变革内容包括了考试的主体(谁来考)、客体(来考谁)、方式方法和内容等各个方面。考试的主体由传统的任课教师变革为整个教研室成员成立的命题委员会。考试的客体由传统的学生单方面作为客体变革为教师、学生均为考试对象。考试方法由传统的卷面考试变革为过程性考评与终结性评估并用,口试、笔试多方法并用。考试内容应兼顾传统英语考试同时体现临床医学的特点,考评学生医学英语的实际应用能力。     

应用标准化病人评价口腔医师岗位胜任能力的探讨

无论是口腔医学教育还是口腔医学考试,都应以岗位胜任力为导向。SP（标准化病人）作为一种重要的医学教育手段及考核方法,发挥着不可替代的作用。国家医学考试中心对SP在口腔医师临床能力评价中的应用进行了研究,对SP的使用现状、相关研究及评价内容等方面进行了探讨。     

情景医学模拟考核命题思路及其对临床教学的指导意义

目的:探讨医学模拟考核命题思路和方法及其对临床教学的指导意义。方法:结合两届全国临床医学院校医学生技能大赛命题经历及临床医学特点进行总结分析。结果:命题应将如何加强临床基础、加强临床思维、加强基本操作、加强人文关怀和促进医患沟通等作为其基本思路;考题应包括:考核的内容和目的、题干、临床思维过程、设置病例场景,题干中含有核心制度、操作规范、人文关怀和医患沟通等相关内容;命题时还应注意题干要精炼,模拟操作的模型要可获得,考核操作环境要安全等事项。结论:情景医学模拟考核命题越临床越好,越丰富的临床思维越好,越客观越好。     

医学院校课堂教学质量评估体系存在的问题与对策

分析了目前医学院校在课堂教学评估过程中所存在的指标不完善,评估主体单一,评估缺乏层次性,方法选取不科学等问题及其产生原因,结合医学院校的教学特点,提出了多维度设计评估指标,建立合理评估体系,科学选取评估方法等对策。     

对美国UCLA医学教育的考察与反思

以美国UCLA医学院医学教育为例,比较我国和美国医学院校的医学教育的差异。美国生源来源于大学本科生,课程的设置以器官系统为中心的模块式课程,教学方式以PBL教学法为重点的多样化方式,学业考核多样化,重视本科生师资的配置,培养目标为优秀的临床医师。我国生源来源于高中生,课程的设置以学科专业进行设置,教学方式多以教师为中心的大课教学,学业考核形式较单一,重视研究生的师资配置,培养的目标是复合型人才。通过反思两国医学教育教学中存在的差异性,从中借鉴和吸收一些能够提高我国医学教育教学的经验和理念,包括应优化教学体制、更新教学理念、教学方式的多样化、提高学生的主动性、发挥临床见习实习的长处、重视临床技能的培养、提高教学硬件设施、网络的建设、提高教师整体素质及加强人文素质教育,为我国高等医学教育的教学改革提供新思路和方向。     

循证医学视域下医学科技查新质量的影响因素及对策分析

循证医学为提升医学科技查新质量提供了新的方法和工作理念.通过整理循证医学在医学科技查新中的应用,分析影响医学科技查新的主观、客观因素,对提高医学科技查新质量的对策进行了分析.医学科技查新通过合理借鉴循证医学研究领域中的证据分级分析等方法,可以有效提高医学文献信息收集、筛选和评价的质量,推进循证医学在医学文献分析评价中的...     

Recent developments in assessing medical students.

Most medical schools in the UK are revising their undergraduate courses in response to the recommendations published by the General Medical Council Education Committee in Tomorrow''s doctors. However, achievement of the objectives of curricular change is attendant on revision of the assessment process. This paper reviews traditional and more recently developed methods for assessment of medical education in the light of the General Medical Council''s recommendations which relate specifically to summative assessment of the core curriculum. The importance of reliability and validity is highlighted, and the case for criterion-referenced assessment is examined.