临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

腹痛、黑便、长期发热、呕吐(临床病理讨论)

<正> 1 病例摘要患者男,40岁,农民,因腹痛、解黑便2个月,发热20余天,于1990年10月4日入院。 2月前出现上腹部持续性隐痛,伴解稀烂黑便,3次～4次/日;近20多天发热,T38.5℃左右,双下肢浮肿,食欲减退。既往无溃疡病及肝炎病史,无外伤及手术史。体检:T38℃,P92次/min,R20次/min,BP12/8kPa。神清,贫血外貌;皮肤、粘膜无黄染;全身浅表淋巴结未扪及;心肺无异常;腹平软,剑突下偏右压痛明显,并扪及-4cm×3cm大包块,质     

腹块、腹泻、黑便

患者(住院号276857) 男性,55岁。因腹泻20天,黑便3天于1989年6月14入院。入院前20天无明显诱因发生腹泻,2～3次/日,黄色稀烂便,无粘液脓血,无发热及腹痛,间有成形大便。当地卫生院给予口服“保和丸”症状无改善。入院前3天饮啤酒200ml后,次日排糊状黑便2次,共约120g,无呕     

非特异性溃疡性空肠回肠炎1例

病例报告女性,23岁,工人。因脐周痛4个月,呕吐、腹泻2个月入院。患者于1990年12月无诱因出现脐周隐痛,与进食无关,无发热、呕吐及腹泻。1991年2月11日出现呕吐3～5次/日,为胃内容物;腹泻2～5次/日,为黄绿色稀水样便,无粘液、脓血。3月中旬症状加重,在本市某医院治疗20天无效,4月22日转入我院。发病以来无发热、盗汗、黑便、口舌糜烂等情况。4个月体重下降20kg。腹痛、腹泻与麸质饮食无关。发病前无长期使用抗生素史。体检体温36.8℃,体重40kg,营养差,皮肤     

发热、咳嗽、呕血、便血

病历摘要男婴,8个月,四川籍。因发热咳嗽16日、呕血便血1日入院。患婴于16日前开始发热,以夜间为甚,伴咳嗽、气喘。4日前呕吐食物及粘液,每日3～4次。稀便,无脓血,无腹痛。在当地医院用青、链霉素及四环素,输液等治疗半月无效。入院前1日解黑便4次,不腥臭,量不详。入院当天曾咳吐咖啡色样物2次。第3胎,足月顺产,生后混合喂养,既往体健,无出血史。体检:体温37 .3℃,发育营养差,面色苍白,神萎,气促,无鼻翼煽动及发维。皮肤巩膜无黄疽及出血点。全身浅表淋巴结不肿大。前自及     

复杂性肠结核病例报告1例

患者,男20岁,因发热、腹痛,便血2个月余,于2004年2月2日入院。患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色泡沫痰,伴乏力、发热,随之出现腹痛、腹泻,每天解黄色稀水样便3~4次,无黏液、脓血,当时给抗感冒治疗,症状无明显缓解,并出现纳差,解暗红色样便,量少无黏液,1次/天,仍有发     

以发热、腹泻为主要表现的急性白血病1例

患者任某 ,因反复发热、腹泻半月 ,于 1999年 11月 2 9日入院。半月前 ,病人出现发热 ,腹泻 ,经当地医院治疗无效 ,症状加重 ,体温达 4 0℃ ,每日解黄色水样便 10次～ 2 0次 ,无明显腹痛 ,门诊以慢性肠炎 ,肠结核收入院。既往史 :3ａ前有类似病史。查体 :体温 38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 8ｋｐａ ,慢性病容、消瘦、神清 ,皮肤无出血及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (— ) ,腹软 ,无压痛及包块 ,无柔韧感 ,肝、脾肋下未及 ,肛门及外生殖器无异常。入院后查 :Ｈｂ10 8ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ、ＭＢ…     

非特异性溃疡性空肠回肠炎1例

女性．23岁。因脐周痛4个月。呕吐、腹泻2个月入院。患于1990年12月无诱因出现脐周隐痛，与进食无关，无发热、呕吐及腹泻。1991年2月11日出现呕吐3—5次／日，为胃内容物；腹泻2—5次／日．为黄绿色稀水样便，无粘液、脓血。3月中旬症状加重，在本市某医院治疗20天无效．4月22日转入我院。发病“来无发热、盗汗、黑便、口舌麋烂等情况。4个月体重下降20kg。腹痛、腹泻与麸质饮食无关。发病前无长期使用抗生素史。     

流行性出血热误诊1例报告

1　临床资料患者,男性,51岁,工程师,因发热5天,黑便、呕血2天于1998年5月6日入院。患者于入院前5天开始畏寒发热,体温38.7℃,伴头痛及全身酸软无力,无咳嗽咯痰,无恶心呕吐及腹痛腹泻,自疑为“上感”而服康泰克无效,体温持续不退,去当地医院就诊拟“上感”,予以病毒唑、头孢拉定等静滴二日,体温不降反而升至39.4℃。入院前2天解柏油样黑便3次,并呕出咖啡色液体约400毫升,上厕所时晕倒在地被家属送至本院。患者平素体健,无胃病史,无肝炎、肺结核史,无烟酒嗜好。入院查体:Ｔ36.3℃,ＢＰ11.3/8ｋＰａ(85/60ｍｍＨｇ),Ｐ52次/分,急性痛苦面容,全…     

并肠出血、血象三少的副伤寒甲1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,2 3岁。因发热 2 5天 ,解暗黑色大便 3天于 2 0 0 1年 1 1月 4日入院。 1 0月 1 0日起 ,无明显诱因下出现午后低热 ,无畏寒、盗汗、恶心呕吐、腹痛腹泻。 1 3日 ,查胸片、血象均正常 ,按上感发热服用阿斯匹林 1片 ,热退 ,微出汗 ,白天如常上班。尔后体温呈现阶梯样逐日缓升。入院前间断服阿斯匹林共 6片。 2 8日 ,胸腹背部出现红色斑丘疹 ,直径 2～ 4ｍｍ ,无瘙痒 ,4天后渐退。 1 1月 1日起 ,解暗黑色软大便每天 1次 ,约1 0 0ｇ ,体温渐升达 40℃。发病 2 3天前 ,曾在伤寒疫区住吃 3天。入院查体 :Ｔ 41℃ ,Ｐ1 1 6/ｍ…     

临床病例讨论——慢性腹泻、腹痛、低热、果酱样便和反复出现右下腹肿块

病史摘要罗××,男,29岁,未婚,第一人民医院住院号:418267。患者因慢性腹泻、腹痛近8年,发热、果酱样便2个月,右下腹肿块时现时隐月余,而于1978年9月14日入院。患者自1970年起即有慢性腹泻,水样或不成形,无粘液,无里急后重,每天2～6次,据称与饮食不当有关,但有时又无因可稽,便前有中上腹及脐周疼痛,便后腹痛消失。入院前2个月起发热(37.8～38.5℃),一周后大便呈果酱样,并有奇臭,每天2～3次。入院前一个多月起,     

小儿高位出血坏死性肠炎1例

患儿女，13个月，主因间断呕吐、腹泻、发热4d，黑便1次入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物质，非喷射状，1～2次/d，黄色稀水样便，3～4次，d，并伴有发热，体温波动于37～38．5℃，无阵发性哭闹。社区门诊按秋季腹泻给予抗感染及对症处理。用药后症状无明显改善，当日发现患儿精神萎靡，进食差，     

肠道EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病误诊为肠结核一例

正临床资料患者,男,22岁,因"间断腹痛、腹泻5个月,发热2个月,加重20 d"于2019年5月14日入院。患者5个月前出现腹痛、腹泻,初呈钝痛、绞痛性质,尚可忍受,每日解褐色水样便约5次,持续4～5 d后能自行缓解。伴潮热、盗汗、纳差、乏力,未监测体温。症状反复,未予重视。2个月前出现发热,体温最高达40℃,伴畏     

腹痛、腹泻、发热、盗汗

本院于 1995年 6月曾收治 1例以腹痛、腹泻、发热、盗汗及消瘦、贫血为主要表现的病人。经行剖腹探查术 ,脓肿切开引流术 ,取活组织送病理检查 ,才能确诊。现将病例分析报告如下。病例介绍　　患者 ,男 ,2 1岁 ,农民因下腹痛、腹泻、发热、盗汗 1个月 ,腹痛加重 1周入院。病人于入院前 1个多月开始出现下腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,阵发性绞痛 ,无向他处放射 ,肛门排便排气后腹痛缓解 ;食欲不振 ,每餐能进食 1两稀粥 ,每天解黄色稀烂便 3～5次 ,每次量约 50ｍｌ～ 150ｍｌ,无粘液、脓血 ,无里急后重感 ;午后发热 ,夜间盗汗 ,无咳嗽、咳痰及胸…     

腹痛、腹泻

患者,女,37岁,因“反复腹痛、腹泻、恶心、呕吐2年”入院。患者2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。腹痛同时出现腹泻,3～4次／d,糊状或水样便,无黏液脓血,便后腹痛可稍缓解,无发热。开始每2～3个月发作1次,渐发展为每月1次,性质同前。月经正常。2005年1月再次出现上述症状,仍无发热。当地医院查体脐周广泛压痛,反跳痛不明显。血常规WBC4×10^9／L。B超示右下腹积液。     

发热、腹泻、意识障碍

1病例简介患者,男,65岁,主因发热1周,伴胸闷、心悸、腹泻4d,意识障碍1d于2007年3月26日入院。患者住院前1周受凉后自觉发热,体温升高为38~39.6℃,伴食欲下降,偶咳嗽、咯白痰,无咯血。就诊于当地医院,查WBC6.3×109/L,对症治疗2d无好转,后住院输注“头孢西丁”,体温未见明显下降。住院前4d患者出现胸闷、心悸,腹痛、腹胀,腹泻5~6次/日,为黄稀便,每次量约100~200ml,伴全身酸痛、乏力,无恶心、呕吐,无呕血及黑便。患者仍高热,体温39.6℃,出现意识模糊、谵妄,遂由当地医院转入我院急诊抢救室。既往史:发现心律失常1年余,间断服用丹参滴丸治疗…     

非白血病性肥大细胞白血病1例

患者女性,55岁,以"间断性发热3个月"为主诉于2005年8月16日入院.该患3个月前无明显诱因出现发热(未测体温),发热前有寒战,伴四肢关节疼痛,继而出现皮肤片状皮疹,伴瘙痒,双足肿胀,同时有恶心、呕吐,腹痛、腹胀,无腹泻及黑便.     

持续发热、头痛

一九八三年六月二十五日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿男,3岁,因持续发热、乏力一个月,于85年6月7日入院。患儿予入院前一个月,惊吓后开始嗜睡,持续发热,体温39℃左右,伴有乏力,及肉眼血尿,黑便两次。2～3天后血尿黑便消失,仍有发热、乏力。但无头痛、呕吐、腰痛及黄疸、皮肤出血点等。曾先后在院外应用青霉素、红霉素及氨苄青霉素等治疗,病情无好转而来我院。平素有盗汗,结核病密切接触史。体检:体温38℃、脉搏120次/分,血压90/50mmHg,发育正常,消瘦,呼吸平稳,皮肤粘膜     

继发性血小板增多症1例

1临床资料患儿男，6个月，因面部苍黄2个月余，发热伴腹泻2日入院。患儿母述，2个月前曾患肠炎，服药自愈，但渐出现面色苍黄，未经任何诊治。入院前2日出现发热（测体温38.6℃），腹泻黄色蛋花汤样便，内无粘液及脓血，一日3至6次，量时多时少，当地医院诊为肠炎，给予鱼腥草、氨苄青霉素静滴3日（具体药物剂量不详），体温降至38℃，仍腹泻。查血常规示Hb72g/L，Plt824×109/L,以血小板异常增多原因待查转我院。入院后查T37℃，面黄，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，肠鸣音10～12次/min。血常规示…     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…