尼可地尔对冠心病合并代谢综合征患者同型半胱氨酸、脂联素及炎症因子的影响

目的探讨尼可地尔对冠心病合并代谢综合征患者同型半胱氨酸、脂联素及炎症因子的影响。方法选取冠心病合并代谢综合征的患者98例,随机分成实验组和对照组,各48人,两组患者进行冠心病合并代谢综合征的基础治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予口服尼可地尔进行治疗,疗程为1个月,检测两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸、脂联素及超敏C反应蛋白的含量。结果两组患者治疗后,血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量均明显降低,脂联素水平升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,实验组治疗后血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量降低更明显,脂联素含量更高(P<0.05)。结论尼可地尔可以显着改善冠心病合并代谢综合征患者同型半胱氨酸、脂联素及炎症因子水平,从而减少冠状动脉发生危险的因素。     

二甲双胍对初发2型糖尿病患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度的影响

目的 观察初发2型糖尿病患者(T2DM)二甲双胍治疗前后血浆同型半胱氨酸( Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化及其二者之间的关系。方法 选择30例初发T2DM患者(T2DM组)与20例健康志愿者(正常对照组),比较两组Hcy和IMT的差异。T2DM组患者在合理膳食和适当运动的同时加服二甲双胍1500mg/d,疗程为1年, 检测治疗前后Hcy和IMT的变化,利用多元线性回归分析二者之间变化关系。结果 与正常对照组相比,T2DM组血浆Hcy浓度和IMT显著增高(P<0.01,P<0.05),经二甲双胍治疗后,血浆Hcy浓度和IMT均显著降低(P均<0.05),且IMT与血浆Hcy浓度呈正相关(P<0.01)。结论 血浆Hcy和IMT在预测T2DM大血管并发症方面有重要的临床意义,对初发T2DM早期应用二甲双胍能延缓其大血管并发症的发生发展。     

罗格列酮对2型糖尿病血清脂联素与炎性因子的影响

目的了解2型糖尿病的血清脂联素与炎性因子水平变化及罗格列酮(RSG)对它们的影响。方法将97例受试者分为4组:正常对照组(NGT)、糖耐量低减组(IGT)、2型糖尿病未合并大血管病变组(DM1)和2型糖尿病合并大血管病变组(DM2)。所有病人应用RSG(4mg/d)治疗16周后,观察C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化。结果从NGT、IGT、DM1到DM2组其血清脂联素水平依次明显下降,每组间下降均具有显著意义(P<0.01)。血浆CRP、TNF-α从NGT、IGT、DM1到DM2组其浓度依次逐渐上升。每个组间上升均具有显著意义(P<0.01);经RSG治疗后IGT组、DM1组血清脂联素水平明显上升、CRP水平明显下降(P<0.05),治疗后TNF-α在IGT组明显下降(P<0.05)。结论IGT和2型糖尿病患者血清脂联素明显降低,其炎性因子的水平明显增高。RSG能升高血清脂联素水平,不同程度地降低炎性因子水平,RSG对IGT和2型糖尿病的心血管具有保护作用。     

2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系

目的:探讨脂联素(adiponectin)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用.方法:应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对90例2型糖尿病患者及30例健康人血清中的脂联素进行测定.结果:①DM组血清脂联素的含量低于对照组(P＜0.05).②BDR组的脂联素含量低于NDR组(P＜0.05).③PDR组的脂联素含量低于NDR组(P＜0.01).④PDR组的脂联素含量低于BDR组(P＜0.05).⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论:脂联素的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素水平更低,脂联素可能参与了DR的发生和发展.     

血浆同型半胱氨酸高敏C反应蛋白与不稳定性心绞痛的相关性研究

目的:探讨不稳定性心绞痛患者与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的相关性。方法:不稳定性心绞痛伴2型糖尿病患者40例(DM组)及同期住院不伴糖尿病的不稳定性心绞痛患者40例(非DM组)为研究对象,另选择同期住院的稳定性心绞痛40例为对照组。受检者检测Hcy、hs-CRP浓度,均经正规治疗并随访6个月,观察再发心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、心脏性死亡的发生率。分组比较标志物浓度及其与患者预后的关系。结果:DM组、非DM组血浆Hcy、hs-CRP浓度均较对照组高(P<0.01),另DM组二者浓度均较非DM组高(P<0.05)。DM组与非DM组血浆Hcy和血清hs-CRP浓度呈正相关。在随访中,DM组、非DM组再发心绞痛、AMI、心脏性死亡的发生率均高于对照组(P<0.01)。而DM组高于非DM组(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度是评价不稳定性心绞痛患者预后的重要指标且与患者病情呈正相关。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响

目的 观察2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响.方法 测定30例2型糖尿病合并代谢综合征患者、30例2型糖尿病非代谢综合征患者和30例正常对照者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平,分析合并代谢综合征糖尿病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化,分析两者间的相互关系.观察奎那普利治疗后糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.结果 2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平明显降低(P<0.01),血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高(P<0.01).血浆脂联素水平与血管紧张素水平呈明显负相关(r=-0.409,P<0.01).应用奎那普利治疗后患者血浆脂联素明显升高(P<0.01)、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显降低(P<0.01).结论 2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平明显降低,提示血浆脂联素与代谢综合征的发生发展可能有密切关系.血管紧张素转化酶抑制荆奎那普利对代谢综合征的治疗可能有重要意义.     

2型糖尿病并发脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化水平的关系。方法:将2型糖尿病患者89例按是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组(45例)和单纯T_2DM组(44例),另选择来我院体检的健康人群30例作为对照组,对所有人群测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),体重指数(BMI)并进行Hcy、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)等相关指标检测,分析同型半胱氨酸与IMT的相关性。结果:(1)T_2DM合并脑梗死组Hcy水平明显高于单纯T_2DM组和对照组,单纯T_2DM组Hcy水平高于对照组(P<0.01);(2)T_2DM并发脑梗死组TG水平明显高于单纯T_2DM组和正常对照组(P<0.01);(3)T2DM并发脑梗死组和单纯T_2DM组颈动脉超声均显示有不同程度硬化表现,但T_2DM并发脑梗死组的IMT、斑块检出率均高于单纯T_2DM组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示:Hcy是颈动脉硬化的危险因素。Hcy与IMT、HbA1C均呈正相关(P<0.05)。结论:高Hcy是T_2DM患者脑梗死的危险因素。     

2型糖尿病大血管病变与超敏C反应蛋白及脂联素相关性研究

目的分析2型糖尿病(DM)合并大血管及无大血管病变与血清超敏CRP及脂联素水平相关性。方法采用酶联免疫法测定受试者血清超敏CRP水平,用放射免疫法测定血清脂联素水平,同时测定体重指数(BMI)、血压、血脂等指标。结果2型DM大血管病变组超敏CRP明显高于无大血管病变组和正常对照组(均P<0.01),DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01);2型DM大血管病变组脂联素水平明显低于DM无大血管病变组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析提示血清hs-CRP与脂联素有高度相关性(P<0.01)。结论CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子。脂联素具有延缓和抑制糖尿病大血管病变的作用。     

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值.方法分别检测69例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组38例和尿蛋白阳性组31例)和43例健康体检者(对照组)的血清Hcy、HbA1c和U-mAlb的含量.Hcy采用循环酶法,HbA1c采用离子交换液相色谱法,U-mAlb采用速率散射法.结果 DM患者Hcy、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且尿蛋白阳性组升高更为显著(P<0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P<0.01).相关分析显示,DM组中血清Hcy、HbA1c与U-mAlb的水平呈正相关(P<0.01),三者联合检测阳性率高达73.6﹪,明显高于单项检测.结论血清Hcy、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能大大提高检测阳性率,对于DN的早期诊断,早期治疗及监测有重要意义.     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义.方法 将126例2型糖尿病患者分为三组:单纯糖尿病组(DM)、早期糖尿病肾病组(EDN)、临床糖尿病肾病组(CDN),并以50例健康体检者为正常对照组,分别检测其血清Hcy含量及尿白蛋白排泄率(UAER).结果 与DM组比较,CDN组血清Hcy含量显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Hcy检测可作为早期诊断糖尿病肾病的有效指标.     

肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床价值简

目的 探讨肺栓塞（PE）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床价值.方法 测定63例急性肺栓塞患者和82例健康体检者血清的Hcy、hs-CRP浓度并进行统计分析.结果 与对照组比较,PE组中Hcy、hs-CRP水平明显升高（P＜0.01）;且血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.631,P＜0.01）.结论 急性PE患者血清Hcy和hs-CRP水平的升高,可作为预测急性PE发生、发展的敏感指标.     

高血压脑出血与血浆同型半胱氨酸相关

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与高血压脑出血的关系.方法：选择我院神经内科住院确诊为高血压脑出血患者100例为高血压脑出血组,同时选择100例健康体检者为健康组,比较两组血浆Hcy水平;将100例高血压脑出血患者按血浆Hey水平分为高Hcy组和正常Hey组,比较两组治疗后神经功能（CSS）恢复状况.结果：高血压脑出血者血浆Hcy水平显著高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;经治疗后高Hcy者神经功能恢复比正常Hey者差,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：血浆Hcy水平与高血压脑出血的发病密切相关,临床上可通过检测血浆Hcy水平判断高血压脑出血患者病情的轻重及预后.     

血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白浓度与脑梗死面积关系

目的:探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及其与脑梗死面积的关系。方法:测定59例脑梗死急性期患者和43名健康体检者血清Hcy和hs-CRP的含量,并分析两者与脑梗死面积的关系。结果:除腔隙性脑梗死患者(P>0.05)外,大、小面积急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP的浓度均高于正常对照组(P<0.05~P<0.01),并且随着脑梗死面积的增大,血清Hcy和hs-CRP含量亦明显增高(P<0.01)。结论:血清Hcy和hs-CRP与脑梗死面积呈正相关。     

MTHFR基因变异与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化症的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性和2型糖尿病合并颈动粥样脉硬化症（DM＋CAS）的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术分别检测109例2型DM患者和90例DM＋CAS患者及100名健康对照者的MTHFR C677T基因多态性分布特征,同时检测血糖、血脂和血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）的水平。结果DM＋CAS组的TT基因频率（31.1％）、T等位基因频率（51．1％）明显高于DM组（18.4、33．1）和对照组（18％、33．5％）（均P〈0.05）;CC基因型频率（28．9％）和C等位基因频率（48．9％）均明显低于DM组（52.2％、66.9％）和对照组（53.0％、67．5％）（均P〈0．01）。DM＋CAS组的Hcy水平明显高于DM组和对照组（均P〈0．05）,而FA、VitB12明显低于DM组及对照组（均P〈0.05）;Hcy与FA、VitB1l2呈负相关。结论MTHFR C677T基因多态性与DM＋CAS有关,并影响Hcy水平。     

脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉粥样硬化在脑梗死中的相互关系.方法 对65例脑梗死患者及30例健康对照者进行Hcy、hs-CRP测定,应用彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,并测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,将脑梗死组患者分为斑块组和无斑块组进行对比.结果 脑梗死组患者血浆Hcy、hs-CRP及IMT均较对照组增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;不稳定斑块组Hcy、hs-CRP、IMT高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P＜0.01）.直线相关分析显示Hcy与hs-CRP、IMT呈正相关（P＜0.01）.结论 血浆Hcy、hs-CRP与颈动脉硬化及斑块形成有关,均为脑梗死的危险因素.     

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平、P300的相关研究

目的:研究首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300之间的关系。方法:采用脑诱发电位仪对48例首发抑郁症患者及46名正常对照进行P300测查,荧光偏振免疫法(FPLA)测定血清同型半胱氨酸浓度。结果:研究组血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,研究组P300中P3波幅明显降低(P<0.01)。相关分析显示,研究组血清Hcy水平与P3波幅呈负相关(r=-0.295,P<0.05),而与N2潜伏期呈正相关(r=0.354,P<0.05)。结论:血清Hcy检测联合P300测查可以作为筛查首发抑郁症的生物学指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺干预

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与糖尿病肾病（DN）的关系,观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hey水平的干预作用及意义。方法（1）DN与血浆Hey水平的关系研究：对照组30例;T2DM患者60例（其中DN组20例,非DN组40例）。测定血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、Hey、尿白蛋白等,Hey采用荧光免疫偏振法测定。采用Logistic回归模型筛选DN危险因素。（2）甲钴胺、叶酸治疗对T2DM患者血浆Hey水平的影响：T2DM患者80例,随机分为4组,对照组20例,未予干预;叶酸组20例,予叶酸5mg口服,每日1次;甲钴胺组20例,予甲钴胺500μg口服,每日3次;叶酸＋甲钴胺组20例,予上述剂量的叶酸和甲钴胺联合服用。干预时间均为8周。结果（1）血浆Hcy水平非DN组和DN组均高于对照组（P〈0．01）,且DN组高于非DN组（P〈0．05）。（2）收缩压、Hcy是DN的独立危险因素。（3）T2DM患者血浆Hcy与维生素B12呈显著负相关（P〈0．05）。（4）叶酸组、甲钴胺组、叶酸＋甲钴胺组血浆Hcy水平较干预前均显著下降（P〈0．05）,而对照组则无明显变化。比较各干预组治疗后血浆Hey水平,差别均无统计学意义。结论（1）Hey可能是DN的独立危险因素,参与DN的发生发展。（2）叶酸治疗、甲钴胺治疗及叶酸与甲钴胺联合治疗均可降低DM患者血中Hcy水平。     

二甲双胍对T2DM患者同型半胱氨酸及大血管的影响

目的 探究二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）及大血管的影响.方法 选取26例初发2型糖尿病患者（对照组）,20例病史5年以上2型糖尿病的患者（观察组）,均服用二甲双胍1年,对比治疗前后两中组患者的Hcy与颈动脉内膜厚度（IMT）,并行相关性分析.结果 观察组患者的Hcy水平与IMT显著高于对照组,治疗后两组患者的Hcy水平与IMT,均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析结果显不,IMT与Hcy水平呈正相关（r=0.483,P＜0.05）.结论 二甲双胍治疗初发2型糖尿病和2型糖尿病病史5年以上患者的血清同型半胱氨酸水平变化及治疗糖尿病大血管病变的临床获益存在一致性,定期监测同型半胱氨酸,有利于延缓大血管并发症的发生.     

动态血糖监测在糖尿病治疗中的意义及其与同型半胱氨酸的相关性

目的探讨动态血糖监测在2型糖尿病治疗中的意义及其与同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法应用动态血糖监测系统（CGMS）了解健康人群及不同并发症的糖尿病患者血糖波动的情况,并与Hcy水平进行比较。结果糖尿病患者日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、标准差（SD）、血糖波动次数（NGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）明显高于对照组（均P＜0.01）,且有并发症组患者显著高于无并发症组（均P＜0.05）;平均血糖（MBG）与HbA1c呈正相关（P＜0.01）,而MAGE与HbA1c无关（P＞0.05）。2型糖尿病患者的血浆Hcy高于对照组（P＜0.01）。结论血糖波动是独立于HbA1c之外的糖尿病慢性并发症的危险因子,Hcy的水平与糖尿病慢性并发症相关。     

老年初诊糖尿病患者血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）在老年初诊糖尿病患者中糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 将107例老年初诊糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（43例）,微量白蛋白尿组（36例）和临床蛋白尿组（28例）,正常对照组（30例）.同时检测四组患者的肌酐、血脂、糖化血红蛋白和Hcy.结果 老年初诊糖尿病患者血清Hcy水平较对照组明显升高（P＜0.05或＜0.01）,Hcy水平随UAER的升高而升高（P＜0.01）.结论 血清Hcy水平可作为老年初诊糖尿病患者糖尿病肾病早期诊断的重要参考指标.