治愈电弧烧伤40例体会

随着私营企业的发展,意外伤逐渐增加,其中电弧烧伤的增多尤为明显。我院从2003年～2006年共收治电弧烧伤40例。现将体会总结如下。1临床资料:本组男37例,女3例,年龄25岁-55岁,致伤原因为电弧烧伤。烧伤面积3%～15%TBSA均为Ⅱ°烧伤。烧伤部位:面、眼、耳、颈、双手、前臂、上臂     

烧伤患者真菌感染特点研究及分析

目的 探索烧伤患者近年来真菌感染特点及治疗进展。方法 将2007年11月～2010年11月我院收治的3053例烧伤患者作为研究对象,对其中怀疑有真菌感染的184例患者取其创面分泌物、中段尿、痰液、深静脉导管、血液作为标本做真菌培养及药敏试验,并对结果进行统计分析。 结果 在3053例烧伤患者中,阳性病例33例,发病率为1.08%;送检的436份标本中有65份阳性标本,阳性率为14.91%。其中,烧伤面积大于70%TBSA 13例,50%～69%TBSA 8例,30%～49%TBSA 7例,小于30%TBSA 5例。检出最多的是近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,少见菌种如曲霉菌、毛霉菌、酵母样真菌亦有发现;药敏结果提示除热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌对三唑类药物耐药较严重外,其他真菌对目前临床常用抗真菌药物均较敏感。结论 烧伤患者真菌感染中,以近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌感染为主,临床治疗过程中应注意加强深部组织培养意识,并结合临床表现及培养结果,早期确诊,以尽早确定治疗方案。     

1 5 例癫痫发作患者烧伤治疗总结

我科自1983年1月~2000年12月收治癫痫发作时烧伤的患者15例,全部治愈。现就伤情特点、治疗方式及防范措施报告如下。 临床资料 1 一般资料：本组15例中,男10例,女5例。年龄9岁~42岁,平均16岁。烧伤原因：翻倒器皿内热液或跌入热液容器内烫伤6例,因炉火烧伤8例,蜡烛照明引燃帐褥烧伤1例。烧伤情况：烧伤面积1%~47%TBSA,平均6.9%TBSA;Ⅲ度面积0.5%~38%TBSA,平均5.7%TBSA,其中有2例烧伤深度累及肌肉和骨骼等深部组织。烧伤创面分布于头颈部2例、上肢10例、躯干7例、会阴及臀部5例、下肢6例。创面多集中于躯体一侧或一端。 2 …     

严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液问题的探讨

目的探讨严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液问题. 方法对在1992～2002年间收治的56例严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期的诊断、输液情况进行总结. 结果休克期的输液情况可归纳为：第1个24h总入量2.2ml/（%TBSA.kg）,其中胶体 0.5ml/（%TBSA.kg）,晶体1ml/（%TBSA.kg）,其余为水分.第2个24h总入量1.8ml/（%TBSA.kg）,其中胶体0.4ml/（%TBSA.kg）,其余为晶体、水分各半.单纯烧伤与烧伤伴吸入性损伤的输液情况,两者并无差异. 结论各种输液公式均可为休克期补液提供参考,最重要的是应根据病人具体情况进行输液,以保证病人平稳渡过休克为最终目的.单纯烧伤和烧伤伴吸入性损伤患者休克期输液量并无不同.     

边远东北地区烧伤的发生率及救治

1　临床资料1.1　一般资料　1994年4月～1999年6月收治本地区烧伤患者255例,其中男性187例,女性68例;年龄8个月～作者简介:崔晓会,男,1965-06-17生,吉林省吉林市人,1987年第二军医大学毕业,普通外科及烧伤专业,总后嫩江基地医院外一科科主任,主治医师。电话:(0456)7508073收稿日期:1999-07-09;　修回日期:1999-07-3078岁,平均年龄23.1岁;烧伤面积3%～90%TBSA,平均烧伤面积为10.5%TBSA;度面积为0.5%～20%TB-SA,平均度烧伤面积为2.5TBSA;伤后入院时间为0.5h～31d,平均42.4h。治愈254例,死亡1例。烧伤原因多为热水烫伤,占136例(53.33%);…     

烧伤患者真菌感染特点分析

目的 探索烧伤患者近年来真菌感染特点及治疗方法.方法 选3 053例烧伤患者中怀疑有真菌感染的184例患者作为研究对象,取其创面分泌物、中段尿、痰液、深静脉导管、血液作为标本做真菌培养及药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 在3 053例烧伤患者中,阳性33例,发病率为1.08%;送检的426份标本中65份阳性,阳性率为15.26%.其中,烧伤面积大于70%总体表面积(TBSA)13例,50%～69%TBSA 8例,30%～49%TBSA 7例,小于30%TBSA 5例.检出最多的是近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,少见菌种如曲霉菌、毛霉菌、酵母样真菌亦有发现;药敏结果提示除热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌对三唑类药物耐药较严重外,其他真菌对目前临床常用抗真菌药物均较敏感.结论 烧伤患者真菌感染中,以近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌感染为主,临床治疗过程中应注意加强深部组织培养意识,并结合临床表现及培养结果,早期确诊,以尽早确定治疗方案.     

112例严重烧伤或伴吸入性损伤休克期输液问题分析

目的:对严重烧伤或伴吸人性损伤患者休克期输液的问题进行分析.方法:1997～2007年收治的严重烧伤或伴吸人性损伤患者112例,对这些患者休克期的诊断、输液情况进行分析和总结.结果:休克期的输液情况叮归纳为:第1个24h总入量2.2 ml/(%TBSA·kg),其中,胶体0.5 ml/(%TBSA·kg),晶体1 ml/(%TBSA·kg),其余为水分.第2个24 h总输入量1.8 ml/(%TBSA·kg),其中,胶体0.4 ml/(%tBSA·kg),其余为晶体、水分各半.单纯烧伤与烧伤伴吸入件损伤的输液情况,两者并无显著性差异.结论:各种输液公式均可为输液期补液提供参考.最重要的是应该根据患者具体情况进行输液,以保证患者平稳度过休克期为最终目的.单纯烧伤和烧伤伴吸入性损伤患者休克期输液量并无不同.     

治愈特大面积烧伤12例报告

目的 探讨特大面积烧伤的治疗方法.方法 总结我院自2001年至2006年共收治烧伤总面积80%以上同时Ⅲ度面积50%以上患者15例,从这些病例中回顾与总结治疗经验.结果 15例患者治愈12例,死亡3例.治愈12例中烧伤面积最大90%TBSA,Ⅲ度78%TBSA.结论 对特大面积烧伤患者应进行早期抗休克,积极处理并发症及创面,早期营养支持等综合治疗.     

急性氯气吸入性损伤的护理

氯气是一种强刺激性的气体 ,以强氧化作用显示其毒性 ,但目前尚无有效的解毒剂 ,治疗相当困难。 2 0 0 0年我科共收治急性氯气吸入性损伤 2 6例 ,均治愈 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,均在一次储氯罐爆炸事故中致吸入性损伤 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 0岁。有慢性肝功能损伤者 2例 ,伴有火烧伤者 12例 ,烧伤面积最大为 8%TBSA ,最小1%TBSA ,均为浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤。病人距爆炸中心 10 0～2 0 0m ,接触时间 2 0～ 3 0min ,伤后 3 0min入院。1.2　临床表现　呼吸系统表现最明显 ,均有胸闷、气急、咳嗽、…     

烧伤合并糖尿病35例临床分析

1996-2005年,我们对收治的35名烧伤合并糖尿病的患者,采取了积极全身治疗、控制血糖、创面处理等综合治疗,取得满意疗效。1资料与方法1·1临床资料本组35例,男21例,女14例,年龄36~73岁。患糖尿病3~25年,自服降糖药2~15年。烧伤总面积1%~45%TBSA,Ⅲ度0~35%TBSA。烧伤原因:热液24     

治愈特大面积烧伤22例体会

我院2000年至2004年共收治烧伤总面积80%以上,同时Ⅲ度面积50%以上患者37例,治愈22例。治愈22例中烧伤面积最大96%TBSA,Ⅲ度90%TBSA,现将体会总结如下。1临床资料本组男19例,女3例。年龄13岁47岁。致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、火药烧伤、锅炉爆炸致伤。烧伤总面积为80%90%TBSA,Ⅲ度面积50%90%TBSA。入院时处于休克状态18例;伴有吸入性损伤12例。治疗期间并发化脓性关节炎1例;股骨头骨质疏松伴髋关节脱位1例;消化道出血5例;肝功能损害12例,败血症11例。2治疗方法入院后立即建立静脉通道快速输液抗休克,晶、胶比例为1∶(0.5~1),根据…     

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

严重烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的病死率几乎高达80 %～10 0 % 〔1,2〕。自1994年1月至2 0 0 3年12月,我科共收治严重烧伤后并发急性肾衰患者16例,9例治疗成功。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　16例患者中,男13例,女3例,年龄11～6 6岁,烧伤面积2 6 %～86 %TBSA。致伤原因:火焰烧伤9例,热水泥熟料1例,电烧伤4例,热液烫伤、石灰烧伤各1例。肾衰原因:烧伤休克5例,严重烧伤肌肉组织坏死(肾前性) 4例,脓毒症6例,药源性1例。病例相关因素见表1。表1　病例相关因素序号肾衰原因肾衰类型年龄并发症透析方法治疗结果1休克少尿2 6休克无…     

重度烧伤合并呼吸道损伤32例治疗分析

1 临床资料 1995-09/2004-12我科收治烧伤患者共441例,其中32例伤者入院后即有咽喉部疼痛、咳嗽、声音嘶哑,致伤原因为热粉尘等多伴有咳黑灰色粘痰、鼻毛烧焦等症,听诊闻及呼吸音粗、呼吸频率加快,判断为重度以上烧伤合并呼吸道损伤,发生率为7.26%,烧伤深度为深Ⅱ°-Ⅲ°,烧伤面积11%～85%TBSA,平均烧伤面积约22.5%.     

休克期切痂植皮与并发症相关性研究

目的研究严重深度烧伤患者休克期切痂植皮对提高治愈率、降低并发症的影响。方法收集2000年以来烧伤面积50%TBSA以上或Ⅲ度烧伤面积21%TBSA以上、小儿烧伤面积26%TBSA以上或Ⅲ度烧伤面积11%TBSA以上病例共计245例。按其入院先后随机分成2组,治疗组采用切痂植皮167例,对照组采用保痂治疗78例。结果2组成活率比较,治疗组成活率明显提高,内脏并发症明显低于对照组（P〈0.01）。结论严重烧伤创面休克期切痂切除坏死组织以阻断烧伤毒素对机体的损害,对降低内脏并发症的发生、提高治愈率效果显著。     

磺胺嘧啶银与人工细胞愈合膜联合治疗烧伤创面50例疗效观察

2004年2~9月,我院采用磺胺嘧啶银与人工细胞愈合膜联合包扎治疗浅II度~深II度烧伤创面50例,疗效满意。1临床资料1·1一般情况选择同期住院的烧伤患者100例,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组:50例,男38例,女12例;年龄1~76岁,平均34·5岁;烧伤面积2%~40%TBSA(总体表面积),平均18%TB-SA。其中沸水烫伤22例,火焰烧伤12例,蒸汽烫伤2例,酸性液体烧伤3例,碱性液体烧伤1例,摩托车排气管烫伤5例,电弧烧伤5例;浅II度12例,深II度8例,浅II度并深II度30例。对照组:50例,男33例,女17例;年龄4个月~63岁,平均30·2岁;烧伤面积4%~70%TBSA,平均22…     

手部深Ⅱ度烧伤病人植皮治疗体会

自2001年1月至2004年1月,我院共收治手部深Ⅱ度烧伤病人186例,在积极抗休克等对症支持治疗的基础上,早期行自体皮移植手术治疗,取得较好的临床疗效,且以移植中厚皮患者效果为佳。现报道如下:1资料与方法1·1一般资料2001年1月至2004年1月期间共收治手部烧伤患者186例,均为深Ⅱ度烧伤。其中男100例,女86例。年龄最小5月,最大80岁,平均27岁。致伤原因:开水、蒸汽烫伤114例,火焰烧伤36例,化学液体烧伤15例,电烧伤15例,热压伤6例。烧伤面积≤30%TBSA者130例,>30%TBSA56例。1·2治疗方法186例患者按植皮手术方式不同分成2组:(1)移植自体刃厚…     

1 494例小儿烧伤创面特点的临床分析

目的探讨影响小儿烧伤创面大小和深度的因素.方法通过对1494例0～14岁急诊小儿烧伤住院患者病史资料的分析,探讨不同性别、年龄、烧伤原因和不同年代或人口组成对小儿烧伤创面的影响.结果患儿平均烧伤面积为(11.842±9.897)%TBSA,Ⅲ度烧伤面积为(1.236±3.87)%TBSA,性别间无统计学差异(P>0.05),并随着年代越近平均烧伤面积和Ⅲ度烧伤面积逐渐减小.烧伤创面主要分布在头面颈、躯前侧;热液是主要烧伤原因,非热液的Ⅲ度烧伤面积显著较大;居家是发生烧伤主要场所,而公共场所Ⅲ度烧伤面积显著较大(P<0.01);4～6岁组患儿平均烧伤面积显著较大(P<0.01),7～14岁组Ⅲ度烧伤面积最大(P<0.01);本市和外来患儿烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积无统计学差异(P>0.05).结论患者年龄、烧伤原因、烧伤场所是影响烧伤面积大小的重要因素.     

基于决策树算法构建烧伤患者发生深静脉血栓形成的风险预测模型

目的 探讨烧伤患者发生深静脉血栓形成(DVT)的危险因素，并构建烧伤患者发生DVT的决策树模型。方法 选取2019年2月至2023年2月进入我院进行治疗的390例烧伤患者作为研究对象，根据DVT的发生情况将患者分为DVT组和无DVT组。采用Logistic回归分析筛选烧伤患者发生DVT的危险因素，采用SPSS Modeler软件构建烧伤患者发生DVT的决策树模型，并分析烧伤患者发生DVT的决策树模型的预测效能。结果 390例烧伤患者中有63例患者发生DVT,DVT的发生率为16.15%(63/390)。Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、下肢烧伤、烧伤总面积≥30%TBSA、糖尿病、卧床时间及创面感染等是烧伤患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。烧伤患者发生DVT的决策树模型选择了下肢烧伤、烧伤总面积、糖尿病、卧床时间及创面感染等5个临床特征作为模型的节点，其中下肢烧伤是最重要的预测因子。烧伤患者发生DVT的决策树模型的AUC是0.738(95%CI 0.668～0.807),烧伤患者发生DVT的Logistic回归模型的AUC是0.754(95%CI 0.685～0.822),决策树模型的AUC与Logistic回归模型的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 年龄≥60岁、下肢烧伤、烧伤总面积≥30%TBSA、糖尿病、卧床时间及创面感染等是烧伤患者发生DVT的危险因素，本研究构建的烧伤患者发生DVT的决策树模型具有较高的准确性。     

分析负压封闭引流术在烧伤整形专业中的临床应用

目的分析负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在烧伤整形专业中的临床应用情况。方法对2013年1月至2016年12月本院烧伤整形科收治的56例烧伤患者进行观察,按入院前后顺序将患者分为对照组、研究组,对照组采用碘伏、无菌纱布进行消毒包扎,研究组采用VSD治疗。治疗后,观察两组治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术,研究组创面愈合时间、抗生素使用率、住院时间、并发症均低于对照组,各组数据对比有统计学意义(P0.05);研究组平均烧伤面积由(42.6±8.5)%TBSA下降到(14.5±6.1)%TBSA;对照组平均烧伤面积由(42.1±8.2)%TBSA下降到(25.6±7.3)%TBSA,研究组烧伤面积缩小幅度明显优于对照组(P0.05)。结论烧伤患者要尽早进行创面处理,植皮后进行VSD治疗可以加速创面愈合,降低不良反应,减轻患者的痛苦,值得在烧伤整形专业推广。     

深度烧伤并发骨筋膜室综合征治疗体会

1998年—2005年2月,我院收治深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者12例。现将治疗体会报告如下。1临床资料12例患者其中男11例,女1例,年龄22~54岁。烧伤面积(14±1.1)%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。烧伤部位为前臂5例、小腿7例。致伤原因:高压电击伤5例、热挤压伤2例、冻伤1例、热贯穿伤2例、热碾压伤1例。烧伤合并骨折3例、糖尿病1例、CO中毒1例。12例均有肢体肿胀发硬及张力性水疱等,除烧伤部位的皮肤外,肢体其他部位皮肤呈大理石花斑纹样改变,有发绀、发冷、麻木及明显的肢体疼痛等症状和体征,12例均诊断为深度烧伤并发骨筋膜室综合征。治疗及结果:(1)…