腰骶筋膜皮瓣治疗骶部压疮

目的分析研究腰骶筋膜皮瓣治疗骶部压疮的临床效果。方法根据骶部压疮形状,分别应用横形和菱形腰骶筋膜皮瓣转移治疗骶部压疮18例。结果本组18例术后皮瓣全部成活,其中创面一期愈合16例,伤口部分裂开2例,总愈合率达88.9%。16例获随访,14例皮瓣良好,2例复发,经肌皮瓣转移好转,复发率为12.5%。结论腰骶筋膜皮瓣治疗骶部压疮具有操作简单,安全、可靠的优点,可作为临床治疗骶部压疮的首选。     

臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

作者自1991年以来设计臀部筋膜蒂皮瓣进行旋转修复脊髓损伤后发生的骶部褥疮13例,全部成活,效果满意。1资料与方法1．1一般资料骶部褥疮患者13例,男8例,女5例;年龄21～61岁;骶部褥疮Ⅲ度10例,Ⅳ度3例,面积最大18cm×13cm,最小10cm×8cm;褥疮产生原因为颈椎骨折并截瘫2例,胸椎骨折并截瘫7例,腰椎骨折并截瘫4例。1．2方法①侧卧位,褥疮面积大的一侧在下,健康皮肤较多侧──供区在上。②先将褥疮清创,彻底清除褥疮内外的坏死和炎性肉芽组织及周围边缘硬化的疲痕组织,直到正常组织。③设计臀部筋膜蒂皮瓣,在褥疮旁开约3～4cm,…     

骶尾部难愈性压疮行皮瓣转移术的护理

总结了皮瓣移植技术治疗骶尾部难愈性压疮的术前术后护理方法及效果,主要包括:心理护理、体位训练、术后引流管护理、皮瓣血运观察、营养支持、疼痛护理及健康宣教。认为骶尾部皮瓣移植成功与否不仅依靠高超的手术技巧,正确的术前、术后护理也至关重要。     

臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的疗效观察

目的：观察臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的疗效。方法骶尾部压疮患者12例,术前采用超声多普勒血管探测仪定位臀上动脉的皮肤穿支,依据穿支位置设计穿支皮瓣,游离穿支皮瓣,向扩创后的压疮区推进,修复压疮。供瓣区减张缝合,或行皮肤移植。结果12例患者中皮瓣局部坏死1例,延迟愈合,其余均存活良好,压疮得以修复。结论臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮,损伤小,操作相对简单,预后好,供瓣区大多数不需要皮肤移植,值得临床推广应用。     

改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损

目的探讨应用改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损的手术方法及临床效果。方法 2006年2月至2010年6月收治16例腰骶尾部软组织深度缺损患者,缺损范围8.0cm×7.0cm～21.0cm×19.0cm。经创面处理后,行全麻或硬膜外麻醉,根据缺损部位及大小,设计以改良的对侧腰动脉后穿支为血管蒂的轴型筋膜皮瓣进行转移修复手术。术后3～5d拔除负压引流,10d间断拆线,12d全部拆除缝线。结果 16例皮瓣全部成活,其中2例创缘延迟愈合。术后随访1～4年,局部外形和功能恢复满意。结论改良的腰动脉筋膜皮瓣切取面积大,血供可靠,手术操作简单,容易掌握,用于修复腰骶尾部软组织深度缺损是一种较好的方法。     

锡类散治疗压疮的效果观察

2002年3月-2005年3月，我科采用锡类散对32例尾骶部溃疡期压疮进行治疗，取得满意效果，现报告如下。     

多功能液针刀治疗腰骶筋膜脂肪疝的临床观察

目的：观察多功能液针刀在腰骶筋膜脂肪疝治疗中的临床疗效。方法：将120例腰骶筋膜脂肪疝的患者随机分为液针刀组（治疗组）和电针组（对照组），分别进行12个疗程的治疗。结果：治疗组与对照组临床治愈率差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：多功能液针刀治疗腰骶筋膜脂肪疝能显著提高疗效。     

应用臀大肌皮瓣修复骶尾部难愈性压疮的护理

总结了用臀大肌皮瓣修复骶尾部难愈性压疮的护理体会。主要护理措施为:术前进行心理护理,加强创面换药和全身营养支持,彻底切除溃疡等坏死组织和病变组织,行臀大肌皮瓣修复,并在术后采取正确体位和保温措施,积极观察皮瓣的颜色及血运,正确处理大便和延长拆线时间,出院后进行健康指导等。     

封闭式负压引流结合皮瓣移植治疗1例尾骶部难愈性压疮的护理

长期卧床患者易发生压疮,处理不及时,容易并发脓毒血症、败血症等。2010年3月,本院骨科收治1例左肱骨骨折伴尾骶部Ⅳ期压疮的老年痴呆患者,应用封闭式负压引流结合臀大肌皮瓣移植术,患者压疮愈合出院。现将护理报告如下。     

骶尾部压疮显微外科修复的护理

本文总结了7例截瘫患者骶尾部压疮应用显微外科修复的护理,重点是加强病情观察,注意移植皮瓣的血循环,抗凝治疗期间观察有无出血现象,并做好体位护理及留置导尿护理.经治疗和护理,本组7例皮瓣全部成活,创面愈合,患者满意.     

截瘫后压疮治疗

创伤性截瘫是发生压疮高危人群,将康复治疗从医院延伸到家庭,将院内、外康复治疗有机结合起来,这对于防止压疮及其他并发症的发生尤为重要。     

皮瓣和肌皮瓣移植加创面灌洗修复截瘫后多发性压疮

背景：压疮是截瘫患者的常见并发症,严重的压疮通过保守治疗难以治愈。目的：观察皮瓣和肌皮瓣加创面灌洗治疗截瘫患者多发性压疮的修复效果。方法：纳入2007-01/2010-12在北京积水潭医院烧伤整形科治疗的16例多部位严重压疮的截瘫患者,均伴有不同程度的骨质破坏。手术中彻底扩创,去除死骨、瘢痕及感染肉芽组织,以皮瓣或肌皮瓣覆盖创面,术后灌洗治疗。结果与结论：纳入的16例患者创面全部Ⅰ期愈合,出院3个月后随访,修复部位压疮均未出现复发。说明皮瓣和肌皮瓣修复加创面灌洗治疗对截瘫患者压疮有良好的修复效果。     

皮瓣和肌皮瓣移植加创面灌洗修复截瘫后多发性压疮

背景:压疮是截瘫患者的常见并发症,严重的压疮通过保守治疗难以治愈。目的:观察皮瓣和肌皮瓣加创面灌洗治疗截瘫患者多发性压疮的修复效果。方法:纳入2007-01/2010-12在北京积水潭医院烧伤整形科治疗的16例多部位严重压疮的截瘫患者,均伴有不同程度的骨质破坏。手术中彻底扩创,去除死骨、瘢痕及感染肉芽组织,以皮瓣或肌皮瓣覆盖创面,术后灌洗治疗。结果与结论:纳入的16例患者创面全部Ⅰ期愈合,出院3个月后随访,修复部位压疮均未出现复发。说明皮瓣和肌皮瓣修复加创面灌洗治疗对截瘫患者压疮有良好的修复效果。     

1例骶尾部重度压疮患者的治疗及护理体会

重度压疮的治疗及护理一直是临床工作中比较棘手的问题,耗时长,见效慢,处理不当甚至引起患者死亡,下面介绍在工作中遇到的1例重度压疮患者的治疗及护理经验。     

臀部深度压疮皮瓣转移术后的观察与护理

臀部深度压疮是截瘫患较为常见的并发症之一,临床上治疗与护理有一定的难度。我科自2003年2月-2004年12月对深度压疮患采用臀大肌皮瓣局部转移进行修复,取得良好疗效,现将护理体会报道如下。     

筋膜皮瓣在四肢深度烧伤修复中的应用

目的：探讨用筋膜皮瓣I期修复四肢深度烧伤创面的方法。方法：自1995年以来,我们对15例20个部位四肢深度烧伤病人在早期切痂或清创后采用筋膜皮瓣顺行或逆行移植修复。结果：临床应用20个皮瓣,除了别皮瓣远端出现散在水泡及轻度肿胀外均获成功。经1年以上随访,功能及外形均较满意。结论：在四肢小面积深度烧伤创面修复中,筋膜皮瓣移植是一种简便实用的方法。     

带臀大肌滑行皮瓣治疗臀骶部褥疮

作者自1998年9月～2002年12月对18例臀骶部褥疮进行带臀大肌滑行皮瓣移植术 ,皮瓣成活率100%、复发率5.8% ,疗效满意。现就该术式方法、优点及手术应注意的事项进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组18例中男12例 ,女6例。年龄25～72岁 ,平均45.5岁。其中原发损伤 :脊髓损伤截瘫9例、老年股骨颈骨折7例、脑外伤昏迷2例。褥疮范围3cm×4cm～7.5cm×9cm之间 ,均为溃疡期褥疮。1.2手术方法术前准备 :除患者一般体质情况能耐受手术外 ,还要求溃疡肉芽组织新鲜 ,局部感染基本控制。手术时患者俯卧位 ,连续硬膜外麻醉 ,截瘫及昏迷病人可不麻醉。双氧…