应用自动负压肾穿装置单手肾穿刺活检71例报告

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断的重要依据 ,亦是指导治疗和判断预后的重要指标 ,但肾穿刺是一项具有一定创伤性的检查方法 ,国外多采用切割式活检枪进行穿刺 ,由于价格昂贵 ,难以在我国推广。国内大多数医院仍采用负压式双人法进行肾脏穿刺活检 (一人施负压 ,一人穿刺 ) ,如两人配合不好 ,将影响穿刺的成功率 ,许多基层医院尚无法开展该项检查。我们应用福州总医院肾脏科研制的自动负压肾穿装置 ,为 71例患者行肾穿刺活检 ,配合远程病理邮寄盒 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料 :自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,有肾…     

介绍肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺方法（附4例报告）

目前肾穿刺已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。既往由于穿刺针及穿刺技术的原因 ,有大量腹水 [1 ] 者列为肾穿刺的相对禁忌证 [2 ] ,然而 ,某些肾小球疾病伴大量腹水患儿 ,其腹水在短时间内难以消除 ,推迟了肾穿刺时间 ,无法及时作出病理诊断并据此制订合理的治疗方案。自动同步负压肾穿装置 [3] 具有自动进针、穿刺速度快等特点 ,我院应用其进行肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料自 1997年 11月至 2 0 0 1年 10月在我院住院的 4例肾小球疾病伴大量腹水患儿中 ,男 1…     

B超引导下单人单手肾活检22例报告

我科自 1998年 7月至 1999年 9月 ,运用福州总医院研制的自动负压肾穿装置在 B超引导下行单人单手经皮肾脏活体组织检查 (简称肾活检 ) 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法2 2例肾活检中 ,男 11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 32 .7岁 ;女 11例 ,年龄 11～ 47岁 ,平均 2 7.7岁。病程 1年以内 10例 ,1年以上至 10年 12例。肾活检前诊断为慢性肾小球肾炎 14例 ,肾病综合征 8例。其中单肾 1例 ,并发高度腹水 2例。术前常规检查血、尿常规 ,肝功能、肾功能 ,出、凝血时间 ,肾脏 B超。在 B超引导下使用福州军区总医院研制的自动负压肾穿装置 ,单人单…     

单手法与双手及双人法肾穿刺活检成功率的比较

近年来,我们在半自动负压肾穿装置的基础上,研制成自动同步负压肾穿刺装置(已申请国家发明专     

彩超引导下斜行进针单人操作负压式肾活检360例护理体会

肾穿刺活体组织检查 (简称肾活检 )已成为肾脏内科诊治疾病必不可少的检查手段之一 ,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后具有十分重要的意义。彩超引导下斜行进针肾活检具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点。做好肾活检术前术后的护理与提高肾活检成功率及防治并发症有密切关系。我科 1995年 4月至 2 0 0 0年 12月开展彩超引导下斜行进针单人操作负压抽吸法肾穿刺活检术36 0例均获成功 ,取材满意 ,未发生严重并发症 ,现将护理体会报告如下。1　术前护理病人对肾穿刺活检往往顾虑重重 ,既想弄清病情 ,又担…     

普通探头B超引导下经皮肾活检的护理

我院采用南京军区福州总医院研制的“自动同步负压肾穿装置”在普通探头B超引导下经皮肾活检38例,结果38例全部成功。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:我院1999年10月至2006年11月共做肾脏穿刺38例,其中男性20例,女性18例,年龄11~65岁,均符合肾活检穿刺的适应证     

小儿肾穿刺活检术的临床意义（附19例分析）

目的：探讨小儿肾穿刺活检术在小儿肾小球疾病诊断、治疗及预后判断方面的临床价值。方法：在B超引导下，对19例符合肾穿刺活检适应症的肾小球肾炎患儿行肾穿刺活检术20例次(采用福州军区总医院自行研制的自动同步负压吸引枪，改良Menghini针，单人单手操作)，术后肾活组织行光镜、电镜及免疫组化检查，并观察肾穿刺术后并发症发生。结果：20例次中成功获取肾活组织的共19例，成功率95．0％；病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎14例，毛细血管内增生性肾炎2例，IgA肾病1例，膜性肾病1例，微小病变1例。术后共有2例出现并发症，肉眼血尿、肾包膜下血肿各1例。结论：经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病的诊断、治疗及判断预后方面有重要的临床意义，方法简单、安全有效，值得推广。     

自动同步负压肾活检装置行肾穿刺的体会

肾穿刺活组织检查，对于诊断肾脏疾病、估计预后及指导治疗具有十分重要的价值，在国外已被普遍采用。由于肾活检是一项创伤性检查，有一定的风险，又有一定的难度，因此，在国内限制了它的使用。我科应用自动同步负压活检装置进行肾活检50例，取得满意效果，报告如下。     

超声引导斜角进针自动肾活检的护理

<正>肾脏穿刺活检术(简称肾活检)在临床对肾脏疾病诊断、治疗及预后判断都极为重要[1]。所以肾活检越来越广泛地应用于临床。由于肾活检是一种有创检查,易出现出血、腰痛和感染等并发症,临床多采用改良的负压式肾活检,取材成功率低,并发症多,我科采用B超引导下应用自动弹射式活检针经皮行肾脏穿刺活组织检查技术(简称肾自动活检术)其     

自动同步负压肾穿装置的研制及临床应用

近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏病整体知识的不断更新和提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平。 目前国内开展肾穿刺活检,大多数医院是采用国产改良Menghini型负压式肾穿刺针。传统的方法是两人操作(一人进针、一人施负压),如两人配合不好,将会影响穿刺的成功率,增加并发症,负压过大容易造成肾组织的挤压、破裂;负压过小常抽吸不出肾组织;负压过早过晚,也都会影响穿刺的成功率。我科曾研制出     

全身麻醉与局部麻醉下小儿肾穿刺成功率及并发症的比较

目的：比较在全身麻醉与局部麻醉下小儿肾穿刺成功率及并发症。方法：应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全身麻醉，利多卡因局部麻醉下分别进行小儿肾穿刺21例（全麻组），264例（局麻组），结果：全麻组和局麻组肾穿刺的成功率分别为95．2％、98．8％，两组相比无显著性差异（P＞0．05），肉眼 尿发生率分别为4．8％，3．8％，两组相比无显著性差异（P＞0．05），肾周血肿发生率分别为0％，0．4％，两组相比无显著性差异（P＞0．05），结论：应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全身麻醉下能安全进行年儿肾穿刺。     

应用自动负压肾穿装置进行51例肝脏活检的临床研究

目的 探讨自动负压肾穿装置在肝脏活检的适用性。方法 对51例黄疸、肝功能异常及乙型肝炎病毒相关肾炎患者,应用自动负肾穿装置及特制的穿刺针进行肝活检。结果 48例病人穿刺1次,3例病人穿刺2次,穿刺成功率100％,活组织长度1.0cm-1.8cm,均符合病理诊断的要求。无1例发生并发症。结论 本法具有操作简便、易于掌握、负压恒定、成功率高,并发症少等优点。     

应用“自动同步负压肾穿装置”进行肾穿刺活检120例(摘要)

我科最近研制成功“自动同步负压肾穿装置”，经临床应用120例，效果十分满意，报告如下。一、结构原理本装置是在套有拉杆弹簧的拉杆上安装带有卡槽的按钮，使拉杆能在按钮底座上产生伸缩运动。在按钮底座中央固定了活塞杆，活塞杆前端装有橡皮活塞，活塞杆外套有专用针筒，针筒外装有针筒固定爪。当拉杆在拉杆弹簧的作用下向前运动时，能撞击到针筒固定爪，带动针筒急速向前运动，由于活塞杆是固定在按钮底座上，这样就使针筒内瞬间产生负压，实现了自动进针时同步形成负压，达到抽吸出肾组织的目的。本装置的核心是将自动进针和负压抽吸…     

24例小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床分析

目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月～2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.     

老年患者肾穿刺活检术的护理体会

经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材[1],是目前国内外普及的肾活检方法,对肾脏疾病的诊断、治疗、预防和预后具有重要的临床指导意义.     

单人操作法肾活检术在儿童肾脏病中的应用

自1951年Iverson和Brun首次报道经皮肾活检术以来,目前这项技术已普遍应用于临床,成为诊断肾小球疾病的重要的手段之一。我们从1992年起对常用的双人抽吸法进行改进,由单人操作,迄今已穿刺389例,现总结如下。 资料与方法 1.一般资料(1)单人法组:389例均为我院1992～1998年住院患儿,男231例,女158例。年龄最小8个月,最大14岁,平均7.1岁。自发病起至肾活检时病程最短5天,最长44个月,平均11.5个月。临床分型根据1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议[1]。临床诊断:急性肾小球肾炎30例、急进性肾小球肾炎23例、迁延性肾小球肾炎45例。紫殊性肾炎…     

用自动活检枪行肾穿刺活检及并发症分析

肾穿刺活检提供的病理形态学资料是诊断肾脏疾病的重要手段，但该检查会引起以出血为主的多种并发症，严重者可致部分或全肾切除。多年来肾科医生在不断地寻求着一种准确、高效、损伤小的活检装置。为此，笔者探讨了自动活检枪在肾穿刺活检中的作用。     

彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例,成功率为98.4%,有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本,活检标本长度为(10.5±4.5)mm,获取肾小球数目为(16.7±6.3)个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%(1/226),肾周血肿发生率0.9%(2/226)。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致,而术后并发症方面,明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高,并发症少,值得进一步观察和推广。     

彩超引导下不同路径进针自动肾活检的临床研究

目的:探讨彩超引导下自动肾活检斜角进针与垂直进针取材和并发症的发生情况。方法:714例肾脏疾病住院患者,随机分为两组,A组368例采用斜角进针法穿刺(穿刺针自探头头端进针),B组346例采用垂直进针法穿刺(穿刺针自探头尾端进针),对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析。结果:两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异;两组取得的肾小球数、肾组织的构成和并发症差异有显著性(P<0.05)。结论:超声引导自动肾活检,斜角进针比垂直进针取材更满意,并发症更少,值得推广。     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100%,肉眼血尿8例（4%）,包膜下血肿2例（1%）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。