非口服有机磷农药中毒71例误诊分析

非口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道、皮肤和粘膜吸收而引起的中毒。因中毒途径隐匿 ,其临床症状多不典型 ,故常被误诊或漏诊。本文就我院 1996年～ 2 0 0 0年 3月误诊的 71例作一分析。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 0例 ,女 31例 ,男∶女为 1 3∶1。来自农村 61例 ,城镇 10例。年龄 8～ 65岁 ,平均年龄30 4岁。误诊时间 3～ 4 8ｈ。中毒农药种类 :甲胺磷 31例 ,敌敌畏 15例 ,乐果 13例 ,敌百虫 12例。中毒原因 :喷洒农药中皮肤粘膜污染 32例 ,喷雾器外渗皮肤污染 17例 ,吸入被农药污染的空气而中毒者 14例 ,接触存放农药处引…     

有机磷农药慢性中毒误诊41例

农村经常发生因使用有机磷农药灭虱、灭蚤引起家庭成员慢性中毒。由于患者症状不典型而造成初诊误诊的现象时有发生。现对 1980～ 2 0 0 0年收治初诊误诊的有机磷农药慢性中毒 4 1例进行分析。1　一般资料1.1　有机磷农药慢性皮肤吸收中毒者 4 1例 ,其中女39例 ,男 2例。年龄 <10岁 2例 ,10～ 2 0岁 10例 ,>2 0岁 2 9例。1.2　中毒途径　使用氧化乐果喷洒被褥中毒 6例 ,使用敌敌畏稀释液洗衣服中毒 35例。2　临床表现2 .1　 4 1例均有不同程度的头晕、头痛、全身无力、食欲不振、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。症状类似普通感冒或急性肠胃…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

新方法治疗有机磷农药中毒45例

解磷注射液是军事医学科学院毒物药研究所研制的一种有机磷中毒救治复方制剂 ,具有中枢及周围抗胆碱 ,胆碱酯酶重活化作用。我院自 1993年以来采用新方法收治急性有机磷农药中毒 4 5例 ,与传统阿托品加解磷定疗法救治 4 8例对比分析报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　新法组 4 5例男 16例 ,女 2 9例。年龄 16～ 74岁。中毒农药为甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果。中毒至来院时间 2 0ｍｉｎ至 4ｈ不等。传统疗法组 4 8例 ,男 15例 ,女 33例。年龄 17～ 73岁。中毒农药、种类、就诊时间及中毒程度与新方法无显著性差异 (Ｐ<0 0 5 ) ,采用纸片法…     

支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用

有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1] ,但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2 ] ,尤其是既往有支气管哮喘的病人 ,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多 ,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一。我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治哮喘病人有机磷中毒患者 31例 ,均早期应用呼吸机治疗。现将资料汇报如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 31例中 ,男 14例 ,女 17例。年龄最小 11岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 31 8岁。其中经皮肤、呼吸道中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。按病情程度分类[3] :轻度中毒者 5例 ,中度中毒者 10…     

急性有机磷农药中毒患者T淋巴细胞及亚群数的改变

为探讨有机磷农药对机体细胞免疫功能的影响 ,我们对5 2例急性有机磷农药中毒患者的Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态检测 ,结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称中毒患者 ) 5 2例 ,男 2 1例、女 3 1例 ,年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 3 1岁。病例均经口服中毒 ,农药种类有氧乐果、10 5 9、160 5、敌敌畏。根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级标准[1] 对患者进行诊断及分级 :轻度中毒者 15例 (男 7例、女 8例 ) ;中度中毒者 2 2例 (男 9例、女 13例 ) ;重度中毒者 14例 (男 5例、女9例 )。以健康体检者 3 0例…     

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒的抢救体会

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒临床症状重 ,呼吸衰竭发生率高 ,意识障碍重且不易纠正 ,对特效解毒剂阿托品和亚甲蓝疗效差 ,易误诊为阿托品性效应低下而增加用药量引起中毒。我院近 7a收治了 12 6例口服有机磷和杀虫类农药混合中毒患者 ,配合应用中枢兴奋药和血液灌流治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例病人 ,男 48例 ,女 78例 ,年龄 12～ 68岁。70例为杀虫脒和有机磷混合中毒 ,5 6例单加脒和有机磷混合中毒。服药到来院时间 3 0min～ 2 4h。从入院到血液灌流 3 0min～4h。病人服农药种类及临床表现见表 1,所有病人…     

有机磷污染空心菜引起食物中毒调查

1997年8月23日，长乐市某村发生一起食物中毒，47户中，患病63人，罹患率42．86％。据流行病学调查，临床分析和实验室检测，证实本次食物中毒为有机磷农药污染空心菜而引起。食物中率发生经过8月23日下午4时15分××镇中心卫生院收治第1位患者，症状为恶心、呕吐、头晕、伴出汗、胸闷、畏冷等。随后陆续有相似症状的病人前往市医院和卫生院就诊。经详细询问病史，病人于当天中午均食用过空心菜，且都在餐后1．5小时之后陆续出现中毒反应。据患者症状，卫生院拟诊为有机磷农药中毒，给予阿托品，解磷定等对症治疗，中毒病人分别于24～48小时…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

田间生产性有机磷农药中毒的救治与护理

田间生产性有机磷农药中毒 ,是指施药人员在田间喷洒、使用农药过程中 ,由于操作和防护不当造成的中毒现象 ,在我县其发生率虽较前几年有明显下降 ,但还时有发生。我院作为郊县的一所综合性医院 ,在实际工作中必然会遇到一些生产性农药中毒的救治工作。现根据我院对近 3年收治的田间生产性有机磷农药中毒病人的救治和护理工作作一探讨。1　临床资料1.1　对象　 1998～ 2 0 0 0年我院收治的生产性有机磷农药中毒患者 36例 ,男 35例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 41.2岁。中毒全部发生在夏季 7、8、9月。文化程度 :文盲 6人 ,小学 2 2人 ,…     

呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征10例报告

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一 ,中间综合征引起呼吸衰竭属中毒危象 ,也是致死的首要原因。作者采用SC— 2型电动呼吸机治疗垂危患者 10例 ,其中 6例治愈 ,4例死亡 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院内科从 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治有机磷农药中毒 86例 ,符合中间综合征 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 33.5岁 ,服有机磷种类 ,乐果 5例 ,甲氨磷 3例 ,敌敌畏 2例 ,服毒剂量 5 0～ 2 5 0ml,服毒至洗胃时间 0 .5～ 3h ,大部分在 2h内。1·2　临床表现　 10例患者在胆碱危象症状消失后…     

有机磷农药中毒致精神障碍13例临床分析

有机磷农药中毒是基层医院较常见的危急症,但并发精神障碍者系少数。我科自1988～1998年共收治有机磷农药中毒96例,其中有13例因中毒后不同时期出现精神症状或癫痫发作症状,经抢救治疗,治愈率92％。现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中男3例,女10例,年龄17～68岁,其中17～50岁11例,占84.6％。口服中毒12例,服毒量20～300ml。接触中毒1例。毒物种类:乐果4例,甲胺磷5例,敌敌畏2例,1605农药1例,马拉硫磷1例。中毒后12小时内就诊者9例,12～24小时就诊者4例。诊断为轻度中毒者3例,中毒中度6     

有机磷中毒20例死因分析及对策

为了探讨有机磷农药中毒死亡规律,提高抢救成功率,现将1994～1999年死亡的20例临床资料分析如下:1 临床资料1.1 年龄与性别 15～30岁10例;31～50岁2例;50岁以上8例;男21例;女16例。1.2 中毒方式 16例为口服中毒,4例中毒方式不详,毒物种类:敌敌畏10例,1605 2例,3911 2例,乐果2例,种类不详4例。其中敌敌畏合并灭害灵中毒1例,1例同时伴饮酒。伴随病;高血压病2例,脑血栓形成及精神失常各2例。服毒量:8例农药     

有机磷农药中毒救治中保留小胃管洗胃并负压引流疗效观察

在救治有机磷农药中毒病人时 ,患者时有病情反跳 ,肌无力综合征 (中间综合征 )及其他并发症发生 ,这与毒物在病人体内的肠—肝—肠、胃—血—胃恶性循环有重要因果关系。为阻断此恶性循环 ,减少并发症降低病人病死率 ,我们对收住入院的有机磷农药中毒的中、重症病人 ,采用了保留小胃管洗胃并负压引流的治疗措施 ,且与既往收住入院未采取此治疗方法的有机磷农药中毒病人 ,作了回顾性对比。1　资料与方法1 1　临床资料　临床资料来源于我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年12月收住的有机磷农药中毒病人 3 3人。男 11人、女 2 2人 ,年龄最大 70岁…     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…     

急性有机磷农药中毒82例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一。我院2000～2007年共收治急性有机磷农药中毒82例患者，现将临床资料报道如下：1临床资料本组急性有机磷农药中毒患者82例，其中男24例，女58例，男女之比为1：2.41。年龄17～82岁，平均34．5岁。口服中毒者69例，占84．2％，皮肤吸收中毒者13例，占15．8％。中毒以甲胺磷最多共34例，乐果中毒21例，敌敌畏12例，对硫磷4例，     

20例急性有机磷中毒抢救体会

有机磷毒物是广泛用于农业和日常生活的化学品 ,不慎使用和有意服用都能造成急性中毒。以下是本人抢救急性有机磷中毒 2 1例的诊治体会。1　临床资料男 4例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 36岁 ;口服中毒有 19例 ,接触中毒 2例。中毒农药种类 :敌敌畏 15例 ,乐果 3例 ,敌百虫 2例 ,均在中毒后 4ｈ以内就诊。2　治疗与结果接触中毒患者均属轻型中毒 ,在皮肤彻底清洗后 ,用阿托品 1～ 2ｍｇ ,每 15ｍｉｎ重复 1次 ,不用解磷定 ,阿托品化后减量 ,治愈出院。口服中毒患者在建立输液通路后洗胃 ,在洗胃同时给予阿托品 5～ 10ｍｇ静脉注射 …     

急性有机磷农药中毒反跳原因的探讨

急性有机磷农药中毒是临床上常见急诊疾病之一 ,经抢救稳定后在减量或停用阿托品过程中常发生反跳现象。我院自1990年 3月至 1995年 7月在抢救有机磷农药中毒病人中 ,发生有明显反跳症状的 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 7例中男 8例 ,女 19例 ,年龄 17～ 48岁 ,平均3 7岁。有机磷农药种类 :乐果 7例 ,敌敌畏 6例 ,乐胺磷 8例 ,甲胺磷 6例。 2 7例病人全部系口服中毒 ,毒物量 60～ 3 5 0毫升。1.2反跳前症状和体征　面色苍白 2 6例 ,气急 2 6例 ,出汗 2 4例 ,胸闷 2 3例 ,瞳孔缩小 2 0例 ,精神萎靡 17例。1.3反跳发生时间…     

副溶血性弧菌引起2起食物中毒的调查

20 0 0年 5月 31日中午 ,楼××在×××大酒店举办喜宴 ,40人就餐 ,2 4人报告有腹痛、腹泻等症状。 6月 1日中午张××在×××大酒店举办喜宴 ,5 2人就餐 ,2 9人报告有腹痛、腹泻等症状。据调查 ,该食物中毒是因食用冷盘菜鸡胗所致。现报告如下。临床资料1　 5月 31日资料　就餐人数 40人 ,报告发病人数 2 4人 ,罹患率 6 0 0 0 % ,其中男 13例 ,女 11例 ;年龄最大的 81岁 ,最小的 2 0岁。首例发病时间是 5月 31日 14:0 0时 ,潜伏期 2～ 2 7小时 ,平均潜伏期 15小时。调查病人 2 0例 ,主要症状是腹痛、腹泻。腹痛性质多为脐周或上腹部持续…