肝硬化顽固性腹水25例治疗初探

肝硬化顽固性腹水病情复杂 ,其本身及其治疗措施均可引起严重并发症 ,现将我院近 3年的 2 5例肝硬化顽固性腹水治疗情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中男 2 1例 ,女 4例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 40岁。肝硬化病史 0 5～ 5年 ,平均 2 75年。 2 4例为肝炎 (乙肝 )后肝硬化 ,1例为酒精性肝硬化。所有病例均行腹部Ｂ超、电子胃镜、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊。肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分极 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 19例。肝硬化顽固性腹水诊断符合文献[1] 标准。1 2　临床表现　腹胀、食欲不振、口渴、乏力尿少 13例 ,…     

腹水超滤浓缩回输治愈晚血顽固性腹水2例

肝硬化顽固性腹水是临床治疗最棘手的问题之一.我们采用空心纤维过滤器行腹水浓缩回输术治愈晚期血吸虫病(简称晚血)2例,报告如下.1 临床资料2 例均为男性,1例52岁,腹水反复10年,诊断为晚期血吸虫病腹水型.1例48岁,有上消化道出血史,腹水反复发作1年,确诊为血吸虫病肝纤维化合并肝炎后腹水形成.     

综合疗法加腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

1999年 6月以来 ,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者 5 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者 96例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 1例、男 3 5例、女 1 6例 ,年龄 2 5～ 79岁、平均41 .5 6± 1 1 .81岁 ;腹水病因为肝硬化失代偿期 40例 ,肾     

腹水回输治疗肝硬化腹水32例

我们在综合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水病人中,对顽固性腹水病人采用腹水回输的方法,取得了较好的效果,现报告如下。1　一般资料顽固性肝硬化腹水32例,其中男19例,女13例,年龄34～69岁,平均55岁。均为晚期血吸虫病人。其中,合并乙肝、伴有肝炎后肝硬化者14例。2例并发肝癌。有上消化道出血史或/和行脾切除手术者4例。就诊时均为中、高度腹水,腹围86～108cm,平均96cm。病程3月～20年,多为反复发作、多次治疗的老患者,对常规利尿剂已不敏感。肝功能多有不同程度损害,白蛋白明显偏低,白/球比例倒置。有明显腹胀、纳差、尿少、水肿等。2　方法2.…     

肝硬化腹水的排放腹水疗法

近年来排放腹水疗法作为治疗肝硬化腹水的措施之一,已引起国内外学者的关注。我院自1990年2月至1992年5月,用本法对16例肝硬化腹水的病人进行了治疗,获得满意效果。1 材料与方法1.1 病例选择:经临床证实为肝硬化腹水的住院病人16例,其中有5例合并有原发性肝癌,16例病人中9例为顽固性肝硬化腹水,7例为第一次出现腹水的病人。男性12例,女性4例,年龄13～65岁,平均39岁。     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水42例

腹水浓缩超滤静脉回输是治疗肝硬化顽固性腹水比较有效的方法[1] ,但是以往对感染性腹水的回输多有顾虑 ,故主张不宜作此治疗。为了更好地解决这一问题 ,我们于2 0 0 1年 4月开始应用天津净美联合处理设备厂生产的HAUF Ⅱ型腹水浓缩机对 4 2例肝硬化顽固性感染性腹水进行腹腔回输治疗 ,同时配合多巴胺、速尿联合腹腔注射取得了较满意的疗效 ,现报道如下。对象与方法一、病例选择4 2例肝炎肝硬化皆为我科住院的患者 ,诊断符合 1995年全国修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,腹水常规化验符合渗出液诊…     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见 ,不及时处理或处理不当将影响疾病的预后。本文回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的肝硬化腹水并发低钠血症 92例。临床资料166例肝硬化腹水患者中并发低钠血症 92例 (5 5 .4% ) ,其中男 73例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 41.2岁 )。全部病例均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准 ,Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ改良分级法为Ｂ级(5 6例 )或Ｃ级 (3 6例 )。腹水出现时间为 1周至 4年。低钠血症判断标准 :血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ[1] 。结…     

腹水浓缩回输治疗大量顽固性腹水72例临床观察

2002年7月～2004年12月,我们对72例经内科保守治疗（利尿、补充蛋白、降低门脉压等）无效的大量顽固性腹水患者行腹水浓缩回输治疗,效果满意。现报告如下。 临床资料：研究对象为72例大量顽固性腹水患者,男40例,女32例;年龄22～68岁,平均46岁。原发病为肝硬化（失代偿期）53例（73．6％）,肾病综合征16例（22．22％）,乙肝相关性肾小球肾炎3例（4．17％）。腹水常规检查证实为漏出液,细菌培养为阴性,均经系统内科治疗无效后行腹水浓缩回输。     

腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬变腹水16例

1 临床资料 16例病人均为我院住院病人,其中男14例,女2例。平均年龄52.5岁(35～66岁),平均病程8.2年(6个月～30年),患者腹水平均持续时间10.5个月,超滤浓缩前平均腹围96.3cm(85～106cm),临床诊断均为顽固性肝硬变腹水。 2 器材与方法 2.1 器材 HAUF-B型腹水超滤浓缩机以及PsU-Ⅰ型聚砜毛细管腹水超滤器,该装置由解放军302医院与天津净美净化设备厂联合研制,聚砜毛细管内径0.8mm,壁厚0.1mm,长350mm,膜面积0.45m~2,超滤速率5000ml/h,蛋白截留率>90％,浓缩倍数在1～20倍之间,可自由选择,抗压强度>101kPa。     

Denver氏管法治疗顽固性腹水

目的评价Denver氏管置入术治疗顽固性腹水的临床效疗.方法回顾研究了经Denver氏管置入术治疗顽固性腹水病例13例结果13例顽固性腹水患者病因中肝硬化9例、Budd-Chiari综合征3例、肝动脉-门静脉瘘l例;手术前肝功能Child B级5例、C级8例,术后B转到C级1例,同级中好转4例、恶化3例;术后腹围下降3～29 cm,平均12.23±8.67 cm;生活指数较术前平均提高2 5.83±10.84,随访半年以上12例,最长达6年7个月,效果良好者8例.结论Denver氏管置入术是治疗顽固性腹水的良好方法,对治疗效果不佳者不失为一种较好选择.     

自身腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水46例临床分析

我院近3年来采用自身腹水直接回输治疗顽固性腹水46例,取得了明显疗效,现总结分析如下。 资料与方法 一、一般资料 我院1996年2月～1999年11月实施自身腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水46例,其中男34例,女12例;年龄23岁～67岁,平均53.7岁,全部病人均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。 二、临床表现 8例曾有上消化道出血史;4例合并腹腔感染,腹水回输前2周应用抗生素控制感染;18例合并门脉高压症;6例合并肝肾综合征,尿素氮及血肌酐超过正常2倍以上。     

自体腹水浓缩后腹腔内回输治疗顽固性腹水40例

自体腹水浓缩后腹腔内回输治疗顽固性腹水４０例临沂市肿瘤医院（２７６００１）杜京娟王萍韩振庆１９９２～１９９７年，我们采用自体腹水浓缩后腹腔内回输的方法治疗顽固性腹水患者４０例，疗效较好。临床资料：本组男２３例，女１７例；年龄３６～６９岁，平均４７岁。...     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

采用我所自行研制的Ｂ型腹水治疗仪 ,共治疗顽固性腹水 311例 ,现将资料完整者 92 1例次治疗结果报告如下 :一、材料与方法1.病例选择 :男 2 5 5例 ,女 5 6例 ,平均年龄 5 3 4岁 ,其中肝硬化 2 39例 ,慢性肾病 2 6例 ,其他 46例。均因顽固性腹水采用一般方法治疗无效而接受本治疗。2 .治疗前后观察项目 :(1)尿量 ;(2 )血液、腹水和滤出液的生化 ,以及部分患者腹水和滤出液的内毒素水平 ;(3)血液及滤出液的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。3.疗效判断 :(1)显效 :腹水消失或仅存少量腹水 ,在利尿剂帮助下持续 3个月以上 ;(2 )有效 :腹水明显…     

腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水13例报告

采用自身腹水浓缩静脉回输术(简称浓缩回输术)治疗晚期血吸虫病(简称晚血)性肝纤维化顽固性腹水13例(其中4例合并肝炎后肝硬变,1例合并酒精性肝硬变),取得一定疗效。现报告如下。 一般资料 13例中男性11例,女性2例。年龄43～59岁。腹水持续时间8个月～10年。浓缩回输术前腹围81～100cm。血浆白蛋白15～     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水46例体会

2000年11月～2006年8月，我们采用腹水超滤浓缩回输治疗46例肝硬化顽固性腹水患者。疗效满意。现报告如下。 资料与方法：46例肝硬化顽固性腹水患者，男33例，女13例；年龄24-65（50．2±10．3）岁：腹水均为漏出液。46例患者均符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。肝硬化腹水量较、大，持续3个月以上，对常规利尿疗法无反应，     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法选择15例顽固性腹水患者,采用德国Fresenius 4008B血液透析机及其配套血液管路,按无菌操作规范将患者的腹水引入透析器超滤浓缩后回输至腹腔或静脉,共治疗46次。结果15例患者腹胀、呼吸困难症状消失,食欲增加;4例患者尿量增加;2例术中出现头昏、心慌、血压下降;发热1例、腹痛3例,2例行1～2次治疗后出现血性腹水而停止治疗。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种有效的方法,但疗效不巩固。     

肝硬化腹水并发低钠血症40例临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见,不及时处理将影响疾病的预后。现将我院收治的40例肝硬化腹水并发低钠血症的病例作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 病例 40例肝硬化腹水并发低钠血症患者均为我院1998年1月-2001年6月的住院患者,男32例,女8例,年龄36～70岁,平均年龄44岁,腹水发生时间为1个月-4     

腹腔冲洗配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水41例

我院自 2 0 0 1年以来采用放腹水 ,予 0 9%生理盐水腹腔冲洗 ,配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水 41例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1 1　一般资料　 72例患者均为我院同期住院患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年西安会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 及《顽固性腹水的修正诊断标准》。随机分为两组 ,治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄 2 8～ 65岁 ;病程 4-15年。对照组 3 1例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;病程 6-15年。确诊为肝硬化门静脉高压症 ,病史最短者 2年 ,最长者 9年。其中 2例系脾栓塞术后 ,10例合并腹腔感染 ,3例合并肝肾综合…     

腹水直接回输中不良反应的观察

直接腹水回物法,对顽固性腹水的控制已取得较浦意的临床近期疗效。本院从198‘年至今共进行腹水回愉4。例,结果蛋见有各种不良反应者。因而全面认识和处理可能发生的意外,对正确采用这种疗法具有宜大意义。 临床资料 根据Raju判定标准〔曰,随机对钧例肝硬化并发顽固性腹水病人,进行”次直接腹水回输术〔2〕。其中男27例,女”例,平均年龄犯.3岁。回输t350。~302,。皿l。回艳中发生的不良反应如下. 1.肝性昏迷呼例:2例曾有慢性肝昏迷病史,回抽t985。~1745oml,其中1例有呼吸道感染。2例子回物后第3天发生昏迷,另2例分别于回输后1~心天。开始昏…