利福平与其它药物的相互作用

利福平(Rifampicin,RFP)是一种半合成抗生素,自1956年问世以来,已广泛应用于各种结核性感染的治疗。因该药又是一种广谱抗生素,故近年来利福平在非结核性感染的临床应用中亦日趋广泛。但作为单一药物应用,结核杆菌对本品易产生耐药性,在临床治疗中,常与其它药物合用,提高抗菌作用。若合用不当,可产生不良反应。现将利福平与其它药物的相互作用简要介绍如下:     

利福平与其它药物的相互作用

利福平（ＲｉｆａｍｐｉｃｉｎＲＦＰ）是一种半合成抗生素，自１９５６年问世以来，已广泛应用于各种结核性感染的治疗。因该药又是一种广谱抗生素，故近年来利福平在非结核性感染的临床应用中亦日趋广泛。但作为单一药物应用，结核杆菌对本品易产生耐药性，在临床治疗中...     

临床常用抗结核病药物的合理应用

近年来 ,异烟肼、利福平和乙胺丁醇在临床上作为第一线药物而广泛频繁地使用。一般是以异烟肼为主 ,可配伍利福平 ,当利福平严重影响肝功能时 ,则短期以乙胺丁醇代替利福平。有时 ,为了控制结核病的发展 ,也可短暂地将三者联用 ,并不断监测血象、眼底及肝功能。下面着重对上述三种药物进行简要介绍。1　异烟肼 (Ｉｓｏｎｉａｚｉｄ ,ＩＮＨ)异烟肼自解放后用于临床以来 ,已达数十年之久 ,在抗结核病的治疗中可谓久用不衰 ,其治疗范围还在扩大。1 1　特点 :本品对结核杆菌有较强的作用 ,当应用较高浓度时 ,即可杀灭繁殖期的结核杆菌。该药的…     

利福平的不良反应

利福平是一种广谱抗菌药物,它有强大的抗结核杆菌的作用,过去主要用于治疗结核性疾病,近来临床中用于治疗葡萄球菌感染、菌痢、前列腺炎、沙眼等。但是在临床中也发现利福平可引起许多不良反应,为引起重视,现将利福平的不良反应综述如下,供参考。     

利福平治疗肺结核

本文就利福平的抗菌作用、适应症、使用时注意事项、临床疗效判断、临床疗效、常见副作用等作一简要介绍.[抗菌作用]利福平具有强大的抗结核杆菌作用,对目前一线和二线抗结核药已产生耐药性的菌株都有效.其抗结核菌作用与异烟肼相似,最低抑制结核杆菌的浓度为0.02~0.5微克/毫升.利福平在极低的浓度下,能与     

不同剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的效果评价

结核性脑膜炎属于中枢神经系统感染疾病,临床较为常见.由于血脑屏障通透性等原因,导致不同抗结核药的脑脊液(CSF)药物浓度低于血液浓度,未达到预期治疗效果.异烟肼血脑屏障通透性好、杀结核杆菌作用强,是治疗结核性脑膜炎主要药物之一.但是,不同剂量异烟肼在整体治疗效果方面有差异性表现.本文探讨不同剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的...     

常见抗结核药物不良反应

结核病是一种起病缓慢、病程长,常侵犯肺上叶,病灶中可找到结核杆菌,OT试验阳性一旦确诊并长期治疗。笔者总结在临床上常见结核病药毒害供参考。利福平单独用于结核病时,可能迅速产生细菌耐药性,以肝毒性为常见,是药酶诱导剂与异烟肼合用加速了异烟肼在肝脏乙酰化,有可能造成肝细胞大片坏死,为     

大剂量雷米封和利福平合用致谷丙转氨酶一过性增高22例

目前在结核病的化学疗法中 ,异烟肼与利福平是两种主要的杀菌剂 ,尤其在短程化疗中 ,两药合用已被临床上广泛应用 ,但两者对肝脏均有一定的毒性作用。国内外均有两药合用增加肝毒性的报道 ,回顾 1992年1月至 2 0 0 0年 7月 ,我院内科收住的 5 2例结核性脑膜炎或结核性腹膜炎患者 ,在采用大剂量异烟肼合用常规剂量利福平的化疗过程中 ,发现其中 2 2例谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)呈一过性增高 ,现报道如下 :1　临床资料2 2例患者 ,男性 13例 ,女性 9例 ,16例结核性脑膜炎 ,1例颈淋巴结结核 ,5例结核性胸膜炎。其中 2例伴有ＨＢｓＡｇ及ＨＢＣＡｂ阳性…     

异烟肼和利福平肝脏毒性研究进展

异烟肼和利福平均是WHO推荐的临床抗结核治疗一线药物,也是我国急性药物性肝损伤的重要病因。异烟肼和利福平联合或单独使用均具有肝脏毒性,长期服用异烟肼和利福平可导致药物性肝损伤,但异烟肼、利福平的肝脏毒性作用机理、异烟肼和利福平之间的相互作用尚未完全阐明。作者综述了异烟肼和利福平肝脏毒性的发生率、病理学和临床特征,并阐明了两种一线抗结核药物的药物代谢过程和肝脏毒性作用部分机理,为临床合理用药提供理论依据。     

异烟肼联合地塞米松治疗结核性脑膜炎的临床效果研究

目的:研讨结核性脑膜炎患者合用异烟肼与地塞米松治疗的临床作用。方法:从我院2014年6月-2016年6月选取48例结核性脑膜炎患者进行随机非盲法分组试验,两组各24例,Ⅰ组单纯接受3HRZE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)方案治疗,Ⅱ组在上述治疗下接受异烟肼与地塞米松用药,对该两种方案的实施情况作评估。结果:Ⅱ组接受治疗后的总有效率为95.8%(23/24),与Ⅰ组的62.5%(15/24)相比显著提高,统计学成立(P0.05)。在体温恢复时间、脑脊液细胞/蛋白恢复时间等指标上,Ⅱ组均显著缩短,优于Ⅰ组,统计学成立(P0.05)。结论:对结核性脑膜炎患者合用异烟肼与地塞米松治疗,药效显著,可尽早促进患者症状的恢复,值得推广。     

药物的不良反应(六)

抗结核病药物可分为三大类。第一类为抗生素类药物,主要包括链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、利福平、利福定等。第二类为合成药物,包括异烟肼及其类似物、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺及其类似物等。第三类指一些有抗结核菌作用的中草药,如大蒜、百部等,可作为抗结核病的辅助治疗。目前,结核病的首选药物为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇,一般在这四种药物中选择两种或三种联合应用。联合应用不仅可控制结核病症状,而且可延缓细菌对药物产生抗药性。下面介绍的药物不良反应主要针对这四种药物。链霉素属于氨基糖苷类抗菌…     

利福平、异烟肼及其联用时的临床应用探讨

利福平，异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物。在结核病的化疗中，常将两药联合应用。不仅可以增强杀菌作用，还可以减少耐药菌株的产生。本文综述了利福平，异烟肼两药临床联合应用的情况。     

浅谈口腔结核的诊断与治疗

口腔结核是结核杆菌在口腔所引起的慢性传染病.结核病为全身性疾病,各个器官均可发病,多发生于肺、骨等部位,口腔结核比较少见.目的 讨论浅谈口腔结合的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与检查结果进行诊断并治疗.结论 抗结核需按疗程进行长期治疗,方能取得良好效果,一般疗程至少3～6个月以上,为了减少抗药性,最好几种药物合用或交替应用.如结核病损仅限于口腔或皮肤,则疗效较快,可单用异烟肼口服,较严重的病例也可配合链霉素肌肉注射或PAS口服,近年也有主张用二线药物治疗口腔结核,即利福平与异烟肼或乙胺丁醇等配合治疗.如再并发有其他系统的结核,更需系统制定出长期的治疗方案进行治疗.     

耐多药及广泛耐药结核病的诊断与治疗

正结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外试验证实至少同时对异烟肼、利福平耐药,被称为耐多药(multidrug resistance,MDR)。耐多药结核病(MDR-TB)包括原发性和获得性两种类型。原发性MDR-TB是由耐多药结核杆菌的传播引起的,而获得性MDR-TB是在治疗过程中出现的,这也是当前MDR-TB产生的主要原因。结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外试验证实除至少同时对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐     

浅谈左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，抗菌活性是氧氟沙星的2倍，不良反应发生率仅为氧氟沙星的1／3^[1]。左氧氟沙星不仅对革兰阴性菌抗菌活性强，对葡萄球菌等阳性菌也有较强抗菌活性，近年来发现还有抗结核杆菌的作用，临床上与异烟肼、利福平并用于治疗结核病罔。口服生物利用度高，     

抗结核治疗与急性肝衰竭

英国皇家医学院于1994年5～7月间在应用利福平、异烟肼或二药并用治疗结核过程中,4例病人发生急性肝衰竭。例1:59岁女性,患颈部结核性淋巴结炎,开始以利福平、异烟肼和吡嗪酰胺三种药物治疗,数天后出现皮疹,将三种药全部停     

结核药耐型定义

耐多药（MDR）结核 结核病患者感染的结核杆菌在体外被证实对至少2种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性。[第一段]     

治疗呼吸系统疾病时药物的相互作用

临床应用药物治疗呼吸系统疾病必须了解药物的相互作用,现做一概述。一、抗结核药物间的相互作用(一)对氨水杨酸(PAS)和异烟肼(INH)由于两药在肝脏竞争乙酰转移酶(在慢代谢型),PAS 可增加 INH 在组织中的浓度,对提高疗效有利。且同时应用两药可明显地延缓耐药性的产生。(二)吡嗪酰胺(PZA)由于毒性较大,易产生耐药性,且疗效比 INH、链霉素(SM)和利福平(RFP)弱,因此只在对第一线抗结核药物已产生耐药性时才考虑与其他抗结核药合并应用。PZA 与 SM、INH 等合用可以加强疗效,因此在治     

绵阳市结核杆菌耐药性突变检测结果分析

目的 初步分析绵阳市结核杆菌耐药的基因型特征,为制定耐多药结核病治疗方案提供依据.方法 应用线性探针法和传统比例法对绵阳市9个县市区分离培养出的586株结核杆菌进行异烟肼和利福平药敏检测;用Kappa一次性检验评价分析两种方法对异烟肼、利福平以及耐多药检测结果的一致性,并根据线性探针检测结果观察结核杆菌耐利福平和异烟肼...     

利福平用途广

利福平(RFP)为抗结核的主要药物之一.近年来,随着药理学和药效学研究的深入开展,临床应用利福平治疗的非结核性感染疾病日趋广泛,且效果显著.