经皮粗丝线环扎固定治疗髌骨骨折

自1994年以来采用经皮粗丝线环扎固定治疗骸骨骨折22例，收到了确切可靠的效果。现报告如下。l临床资料1．1一般资料：本组22例中，男17例，女5例；年龄引一76岁；右滚13例，左滚9例，均闭合性骨折；横断性骨折13例（断端上下分离1．5cm以内者11例，上下分离2．5cm以内者2例），粉碎性骨折9例（上下分离移位皆在Icm以内，前后移位皆在0．5cm以内）；伤后入院时间最短半小时，最长5天。多数病人患膝关节肿胀，皮肤青紫擦伤1．2治疗方法：采用区域阻滞麻醉。病人仰卧位，患膝伸直，常规消毒皮肤。麻醉成功后保持患膝关节做屈5。－10o位。术者…     

81例小儿肢体骨折手术治疗体会

1990～1995年我科共收治小儿肢体骨折周例，均行手术治疗，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男60例，女21例，年龄1～14岁。其中3岁以下6例，3～14岁月例。骨折部位及类型见附表。本组开放性骨折共完例，受伤后8小时之内入院治疗38例，8～24小时以例，超过24小时3例。入院时合并创伤出血性休克对例。附表各部位骨折例数1．2治疗方法及效果：本组病人均在全麻下行骨折闭合或切开复位内固定。对长骨骨折采用短钢板螺丝钉固定，防骨踝部骨折采用克氏针固定，滚骨则采用钢丝固定，而股骨颈骨折采用直压式加压螺钉固定。本组病…     

克氏针内固定治疗上肢骨折100例临床分析

随着交通的日益发达，骨折频率亦不断增多。我院于1985～1995年共收治100例病人主要采用克氏针作内固定效果满意。现分析报道如下。1临床资料11一般资料在本组100例中男性68例，女性32例。年龄最小2岁最大为72岁。骨折类型：闭合性骨折所例占87’。；开放性骨折Is例占13％。骨折种类：防骨头颈部骨折12例占129；肋骨髁上骨折22例占22％肱骨小头分离15例占15％：尺骨鹰嘴骨折25例占25%；尺烧骨骨折14例占14’。；盂太奇骨折《例，占4％防骨内上断分离8例占8‘。。12固定方法对于头颈干标瑞骨折一般采取交叉针或多外固定骨干骨折一般采用克氏…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折184例分析

我院1985年10月-1995年10月共收治儿童股骨干骨折184例，主要采用牵引，手法复位，夹板固定等中西医结合方法治疗，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男性106例，女性78例；年龄最小2．5岁，最大13岁，平均7．8岁；致伤原因：坠落伤78例，车祸伤51例，砸伤26例，其他伤29例。横断性骨折76例，斜型骨折42例，螺旋形骨折45例，粉碎性骨折21例。股骨上1／3骨折96例，中段骨折64例，下1／3骨折24例。其中双侧股骨于骨折5例。伤后就诊时间最短半天，最长7天。1．2治疗：本组主要采用了3种治疗方法，20例3岁以下病人（10…     

武警战士应力性骨折临床分析与防治(附128例报告)

我院1986～1996年收治武警战士因军事训练致应力性骨折128例，现分析报告如下。116床资料1．1一般资料本组128例，全为男性，年龄16～22岁，平均19岁。发生部位股骨中下段26例，腔骨上段10例，胜骨中段58例，胜骨下段14例，眺骨中段20例。致伤原因均是长时间正步、跑、跳等军事训练所致，无直接暴力史。损伤程度：骨折移位6例，未发生移位122例。发生时间：新兵训练时98例，下连队后30例。1．2临床表现肢体局部疼痛，半月至1月后局部出现轻度肿胀、硬结或包块，轻压痛，破行，休息后疼痛可缓解。严重者轻微外力致骨折移位。X线表现：局部平…     

胫骨双关节面压缩性骨折的诊断和治疗（附6例报告）

高处坠落时的轴向暴力少数情况下可致胜骨远近端同时发生压缩性、粉碎性骨折，形成膝一踝连锁损伤。因胚骨两端压缩或粉碎。骨质缺损、关节面破坏和伴发软组织损伤，使治疗极为困难。我院1982～1995年共收治6例。现报道如下。亚临床资料三．1一般资料6例中男5例，女1例，年龄20～51岁，平均35．5岁。左侧4例，右侧2例。1．2分型股骨远端骨折按RiiCd和Allgtwer方法分三型”’：I型为脏骨远1／3骨折波及关节面，骨折无移位；11型为骨折伴关节面的移位及不平整；ill型为胶骨远l／3严重粉碎伴松质骨的压缩、关节面严重破坏与不平。每一种类型…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

1．1一般资料 本组123例，男86例，女37例，年龄17～65岁，骨折部位：胫骨上段25例；中段80例；下段18例；粉碎性骨折33例；开放性骨折82例；本组闭合性骨折中手法复位闭合穿钉15例；骨不连2例。     

带锁髓内针治疗48例成人股骨干骨折

资料与方法 本组48例，男37例，女11例，左侧34例，右侧14例；横断骨折17例、斜行及螺旋骨折31例。年龄21-62岁，平均31岁。46例均为闭合性骨折，2例为开放性粉碎性骨折。致伤原因：重物砸伤25例，车祸21例，滑冰跌伤2例，新鲜闭合骨折受伤距手术时间4小时-7天。2例开放性粉碎性骨折行清创术、持续骨牵引、抗生素治疗，观察10-14天，创口愈合无感染迹象，二期行带锁髓内针固定。     

82例掌指骨骨折的护理体会

我科自1994年至1996年，共收治82例不、指骨骨折的角人，现将护理体会报告如下；1临床资料本组82例、男53例，女29例，年龄最大78岁、最小16岁，骨折部位及类型见附表：掌、指骨骨折常用的治疗方法有手法复位外固定、手法复位经皮克氏针固定。手术复位克氏针内固定或螺丝钉内固定等方法。易移位及手法复位失败的病例多采用手术内固定。82例中有32例行手法复位外固定．28例行手术复位内固定、22例行“v”型双铝板车引固定。骨折愈合好，疗效满意。2护理2】本前护理：手外伤多为急诊．开放性骨折．患肢疼痛剧烈．出血、指骨外露、畸形等。病人…     

26例老年性Colles氏骨折的治疗与护理

笔者对自1993～1997年在我院就诊的26例老年性Colle。氏骨折病人的临床资料进行护理分析，现总结报告如下：1临床资料与方法1．1一般资料本组统计的26例病人．男性8例，女性18例。年龄均在51～75岁．其中、粉碎性骨折12例，横断骨折伴明显移位9例，骨折无移位的5例。26例病人的腕关节正侧位片均显示出不同程度的骨密度降低。1．2治疗方法对粉碎性骨折或断端有明显移位的病人，均实施手法复位后用石膏外固定。具体方法为：1％利多卡因注射液sml局部血肿注射．待疼痛减轻或消失后，骨折两端做持续牵引，在感到骨折处有脱开的弹响后，首先纠正…     

锁骨骨折的内固定治疗

锁骨骨折是常见的骨折。近年来我们采用切开复位内固定治疗，解决了既往难以接受的长时间的外固定治疗，不但病人乐于接受，而且效果满意．现总结如下。1．临床资料本组26例，男21例，女5例，年龄15～64岁，其中15岁1例，青壮年23例，占88％，老年2例。骨折部位：外1／3占10例．中1／3占16例。单纯骨国针内固定8例，骨圆针加钢丝固定14例，钢板螺钉内固定4例。2．治疗与结果21骨圆针内固定法，手术适应症有门）锁骨中。外l／3处骨折；（2）横断或短外形骨折（）无骨碎片骨折。手术方法，以骨折线为中点，于锁骨上缘作平行于锁骨切口。长约4o…     

克氏针内固定治疗锁骨中三分之一移位骨折临床观察

我们自１９９３年５月至１９９８年１０月，对有移位的中１／３锁骨骨折２５４例进行克氏针内固定，效果满意，现报告如下：１临床资料１－１一般资料：本组２５４例中，男１８１例，女７３例；年龄１６岁～７６岁，平均年龄４６岁；左侧１１９例，右侧１３５例，骨折部位均为中１／３或中外１／３交界处。类型：横行骨折６５例，斜行骨折９８例，粉碎性骨折９１例。车祸１４６例，跌倒８７例，高处坠落１３例，被人打伤８例。受伤至手术时间：３天～３１天，平均１７天。１－２手术方法：半卧位，患肩垫高，局麻或肌间沟麻醉，以骨折处为中…     

小儿肱骨髁上骨折36例临床分析

肽骨课上骨折是小儿常见的骨折，治疗方法多种多样，我院骨科1990－1993年采用手法复位石膏外固定及手术切开复位克氏针交叉内固定法治疗肽骨课上骨折36例，现分析报告如下：临床资料一、一般资料本组36例均为闭合性骨折，其中摔伤14例，车祸伤10例，坠落伤9例，其它伤3例。陈旧性骨折1例，占3％；新鲜骨折35例，占97％。伸直型骨折31例，占86％，其中尺侧偏18例；占58％，烧侧偏13例，占42％；屈曲型4例，占11％；无移位1例，占3％。男27例，女9例。年龄4岁一I7岁，平均85岁。切开复位克氏针内固定22例，占61％；手法复位13例，占39％，其…     

胫骨髁间隆突骨折的临床治疗

我院从1986年1月于1995年10月共收治胫骨髁间隆突骨折17例。匀采用手术切开钢丝内固定治疗．功能恢复满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料男12例女5例；左侧11例．右侧6例；年龄12～55岁平均31岁。跌伤15例、扭伤2例；受伤至就诊时间1天～1个月。伤后膝关节松弛、乏力、不稳定、关节内积血、疼痛、肿胀、关节活动受限。正线片示14例骨折线清晰、为新鲜骨折。3例骨折线模糊、髁间隆突变形；为陈旧性骨折。侧位片示眼间隆突骨块分离；移位2~20mm。1.2手术方法仰卧位、硬膜外麻醉、上止血带，术前常规检查内、外侧忖韧带有无损伤。联膝关…     

用丝线缝合代替克氏针内固定治疗骨端刀劈骨折15例

<正> 我院在1995年3月至1998年6月,对15例刀劈骨折患者,用丝线缝合代替克氏针内固定治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组15例中,男10例,女5例;年龄13～50岁,平均35岁。受伤原因,锐刀伤11例,钝刀伤4例,受伤至就诊时间半小时至3小时,平均2小时。受伤部位:指骨骨端3例,掌骨骨端2例,挠骨远端1例,内外踝4例,胫骨4例,腕骨1例。 1.2 手术方法:常规消毒、清创。15例骨折块均类似开放性、撕脱性骨折,骨块大小<5cm,试行复位,用     

伸直型肱骨髁上骨折的整复治疗

我科从1994～1996年间运用手法闭合复位40例伸直型肱骨髁上骨折病例，取得满意的效果，现小结如下。1临床资料40例病例中，男29例，女11例，年龄4～15岁，平均年龄约8岁，全部为伸直型有移位的闭合性骨折。其中尺偏型合并后移位18例，旋前移位5例，挠偏型合并后移位12例，旋后移位3例，正中神经经牵拉伤2例，均无动脉损伤。就诊时间：最短半小时，最长10天。其中24小时内25例;2～3天7例;4～7天6例;8～10天2例。2治疗方法患者取仰卧或坐位，两助手分别握住其上臂和前臂，在屈肘约120度左右作顺势对抗牵引，由轻到重，慢慢伸直前臂，同时远端…     

手法为主综合治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折116例

肱骨髁上骨折多见于１０岁以下儿童，占儿童肘部骨折的５０％～６０％，若处理不当，常导致肘关节功能障碍及肘内翻畸形。我科１９９２～１９９７年用手法为主综合治疗１１６例小儿伸直型肱骨髁上骨折，取得了满意疗效，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１６例，男７８例，女３８例；受伤时间：伤后２０ｍｉｎ至６ｄ，平均受伤时间２ｄ；年龄在３～１４岁之间，平均年龄８岁；骨折移位方向：远端向后、尺侧移位８８例，远端向后、桡侧移位１０例，远端单纯向后移位１４例，无明显移位４例，其中旋前移位７４例，断端重叠移位７８例。１．２　治疗方法１．２．１　骨折无明显移位者不必整复，直接外敷金黄膏后小夹板固定。１．２．２　有移位者取仰卧位，前臂置中立位，一助手握患肢上臂中上段，另一助手握患肢前臂远端，沿患肢上臂纵轴方向拔伸牵引，然后渐将前臂在牵引下由中立位变为旋后位，纠正重叠、旋前移位后，术者以“两点捺正法”矫正侧方移位，助手继续牵引，术者以两拇指置于骨折远端后方向前推按，余指置于骨折近端前方向后按压，在此同时，令助手缓缓将肘关节屈曲至９０度或大于９０度。检查复位良好后外敷清热凉血、消肿止痛之金黄膏，在骨折远端内侧、近端外侧、远端后侧...     

可塑性异形钛钢板在跟骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的：评价可塑性异形钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法：对45例跟骨粉碎性骨折采用切开复位可塑性异形钛钢板内固定技术治疗,本组45例（48足）,男36例,女9例;年龄25-66岁,平均年龄34岁。双侧跟骨粉碎性骨折患者共有3例,单侧共42例。单侧骨折的患者中19例发生在左侧,23例发生在右侧。造成损伤的原因有以下几类：27例为高处坠落伤,13例车祸伤,2例压砸伤。按Sanders分型：19足属于Ⅱ型,20足属于Ⅲ型,9足属于Ⅳ型。骨折均波及距下关节并有移位,骨折创面新鲜并且属于闭合性骨折。受伤至就诊的时间间隔为1小时-7天,平均间隔时间为6小时。为了了解三维结构受损情况,所有患者术前均进行了影像学检查,包括跟骨侧位、轴位X线片及冠状位CT扫描,并采用Maryland足部评分标准评估疗效。结果：对45例患者进行随访,时间为5-24个月,平均随访时间为12个月。所有患者的骨折均愈合,愈合平均时间为11周。术后均行X线片检查显示：跟骨形态以及关节面恢复满意,术后测量Bohler角平均28.9°,Gissane角平均132.3°。随访期内无感染、跟骨关节面无塌陷、骨折移位、内固定物松动、断裂等并发症。足功能优良率93.7%。术后并发症：所有患者均未出现感染情况,其中3例患者术后发生部分皮缘坏死,经持续换药,自行愈合,2例发生创伤性关节炎。结论：可塑性异形钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折具有操作简便、固定牢靠、疗效确切等优点,是一种理想的内固定方法。     

中西医结合治疗指静脉危象症21例

1临床资料1.1一般资料：本组21例中男16例，女5例；年龄2－6岁，平均22.5岁；均为单一手指发病，挤压伤7例，砸伤4例；右手15例，左手6例；拇指2例，食指7例，中指8例，环指3例，小指至倒；合并指骨骨折13例，就诊时间8－72小时，平均32小时。1.2症状体征：患指皮包紫暗，皮温下降，皮肤起水泡，息指明显肿胀，疼痛，毛细血管克还加快，合并指骨骨折者则同时存在骨折体征，x残片明确骨折类型。2治疗方法2·】中药治疗2·】·至内区中药桃仁9克当归10克红花6克生地12克丹参18克川甚10克皮警15克泽兰ic克车前子10克香附10克国企10克每日一力、…     

手法整复治疗经舟状骨折的背侧型月状骨周围脱位15例报告

我院于1990～1996年采用手法整复石膏外固定治疗经舟状骨折的背侧型月状骨周围脱位15例，取得满意效果，报告如下。1临床资料15例中，男13例，女2例。年龄23～58岁。平均38．7岁。全部为新鲜骨折，除1例伤后sd就诊外，余14例全是受伤当日或次日就诊。9例为摩托车肇事伤，6例为摔伤时手着地致伤。X线片示舟状骨腰部骨折，近段与月状骨及挠骨解剖关系正常．舟状骨远折段与其余腕骨移位至月状骨后方。其中4例并发挠骨茎突骨折。6例并发其他部位损伤。2方法一般无需麻醉，特殊情况可选用臂丛阻滞麻醉。助手握住前臂近段反向牵引，术者握住大小…