刘强从窠囊论治胸痹经验浅析

正胸痹临床常见,相当于现代医学之"冠心病",其病机常责之于痰浊瘀血痹阻心脉,中医多以豁痰化瘀通脉为治疗之法;西医治疗主要以经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)为主~([1]),虽能有效再通狭窄或堵塞的冠脉血管,改善心肌血流灌注,但术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率高达15%～30%~([2])。因患者体内"痰浊、瘀     

肾阳、冠心病、老人三者关系探讨

肾阳虚是冠心病发生的根本,老人多肾阳虚.痰浊瘀血痹阻心脉是冠心病发生的必然,温肾阳、通心阳、化浊化瘀是冠心前的重要治法.     

李应东教授从脾胃论治冠心病

李应东教授认为,冠心病乃本虚标实之证,气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了冠心病的4个主要环节,饮食失调、情志过度导致脾胃损伤,是冠心病发病的关键因素。治疗上应时常顾护脾胃,如仅拘于通阳开痹,活血化瘀,豁痰开窍,滋补心肾,不加辨证的使用通阳和活血药物,或盲无目的地蛮补,虽可一时使症状缓解,但不能从根本上改善病情。从调理脾胃着手,治以健脾、养心,兼顾除痰、化瘀等,能改善症状,有效防治冠心病。     

从浊邪论治冠心病临证体会

浊邪是临床疾病常见的致病因素之一，浊邪理论是中医学术理论体系的重要组成部分，是研究浊邪发生、发展、变化与致病规律、治疗原则的应用理论，王保和教授善用浊邪理论指导临证诊疗，强调浊邪致病在疾病中的影响。提出浊邪是导致冠心病的重要病理因素，并根据浊邪的致病特点从浊、痰、瘀"三元论"解析冠心病的病机，以泄浊豁痰祛瘀为治则，治疗冠心病。阐明"浊邪"概念，解读浊邪理论主要内容，论述浊邪致病冠心病的病因病机和临床表现，介绍泄浊豁痰祛瘀治则指导下，泄浊化痰、泄浊祛瘀，泄浊化痰祛瘀等具体治法，阐述王保和教授临证经验，并附典型病案一则。     

化瘀豁痰法治疗亚急性,慢性颅内积血（液）32例

化瘀豁痰法治疗亚急性、慢性颅内积血（液）３２例孔昭遐王成华（安徽医科大学第一附属医院中医科合肥２３００２２）关键词：颅内积血;颅内积液;化瘀豁痰法中图法分类号;Ｒ６５１．１５;Ｒ２４２我们于１９９３～１９９６年应用化瘀豁痰法治疗亚急性、慢性颅内积血（...     

瓜蒌薤白半夏汤中半夏制品的合理应用

瓜蒌薤白半夏汤出自<金匮要略胸痹心痛短气病>篇.为治疗胸痹心痛不得卧的经典方.原文曰:"胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.[1]"方中瓜蒌宽中豁痰,薤白通阳宣痹,半夏驱逐痰饮,加白酒轻扬以行药势,诸药相合,共凑通阳泄浊,豁痰开结之功效,是通阳泄浊的代表方.凡痰浊壅盛,症见胸痛胸闷或痛引肩背,舌苔白腻者,以本方化裁,均可获效.     

豁痰化浊汤治疗早搏30例临床观察

目的:观察豁痰化浊汤治疗早搏的临床疗效。方法:60例早搏患者随机分为两组,每组30例,对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗。治疗组给予自拟豁痰化浊汤治疗。结果:两组病例治疗后早搏总有效率比较差异无统计学意义,但治疗组在改善胸闷、心悸、气短、胸痛、头晕等临床症状方面优于对照组(P<0.05)。结论:豁痰化浊汤治疗早搏有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

通阳论系列之三：浅析通阳法在胸痹中的应用

胸痹是指因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓;或心气不足,鼓动乏力使气血痹阻,心失所养所致的以胸闷、反复发作性胸痛为主要表现的内脏痹病类疾病,相当于西医学所说的缺血性心脏病（冠心病）。其主要病机为心脉痹阻,其主要病理因素是血瘀、痰浊。     

浅析通阳法在胸痹中的应用

胸痹是指因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓;或心气不足,鼓动乏力使气血痹阻,心失所养所致的以胸闷、反复发作性胸痛为主要表现的内脏痹病类疾病,相当于西医学所说的缺血性心脏病(冠心病).其主要病机为心脉痹阻,其主要病理因素是血瘀、痰浊.     

益气养阴法治疗冠心病22例临床观察

冠心病是临床中老年常见病，中医为心痹、心悸等，以心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、怔仲、眩晕、气短、自汗、乏力等为主症。多由于劳累或精神刺激而诱发。笔者运用益气养阴法治疗冠心病(气阴不足型)22例，收到较满意的效果，现报道如下。     

豁痰通络法治疗胸痹的临床研究

目的：探讨豁痰通络法治疗胸痹的作用。方法：选择具有豁痰通络作用的自拟豁痰通络方治疗60例冠心病心绞痛患者，观察治疗前后心绞痛、伴随症状、心电图及血液流变学指标的变化，判断其临床效果。结果：60例患者心绞痛及伴随症状的总有效率分别为86．67％和90％，治疗前后心电图和血液流变学指标有一定改善。结论：提示豁痰通络法是治疗胸痹的有效方法。     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

目的探讨栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床效果。栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇,为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。"胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧,故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰,薤白辛温,以通阳宣痹,即《张氏医通》所说:"栝蒌性润,用以涤垢腻之痰;薤白臭秽,用以通秽浊之气,同气相求也。"半夏辛温,用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合,共奏通阳泄浊、豁痰开结之功效。故本方为通阳泄浊的代表方之一。对于心肺疾病属痰浊壅盛症见胸痛胸闷,或痛引肩背,咳嗽痰多,舌苔白腻者,均可以本方加减化裁,疗效甚佳。现举验案数则如下。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的疗效分析

目的:探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果。方法:选取2016年2月—2017年6月我院收治的82例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为观察对象,根据治疗方式分为对照组(41例)和研究组(41例)。对照组选用常规方式予以治疗,研究组基于常规方式选用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗;比较两组治疗前、后血小板聚集率、心肌血运重建情况与治疗后总有效率。结果:治疗前,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果显著,可进一步促进患者心肌血运重建,改善其心绞痛症状,值得推广应用。     

泄浊化瘀方治疗痰瘀互结证冠心病的疗效观察

目的:观察泄浊化瘀方治疗冠心病痰瘀互结证的临床疗效。方法:60例痰瘀互结证冠心病患者随机分配为对照组及中药组,对照组常规西药治疗,中药组加用泄浊化瘀方,两组疗程均为4 w。比较两组患者治疗后临床症状、心电图、血尿酸(SUA)水平并进行统计分析。结果:中药组在临床症状改善、心电图改善、SUA水平均优于对照组,具有显著统计学差异。结论:泄浊化瘀方对冠心病痰瘀互结证具有良好临床疗效。     

刘强教授从窠囊论治胸痹的经验浅析

胸痹一病临床常见,其关键病机常责之于痰浊瘀血痹阻心脉,治法多用豁痰化瘀通脉之法。刘强教授在此基础上,深入理解痰瘀互阻病机,认为痰挟瘀血,遂成窠囊有形之邪,重视窠囊伏脉、“生长则易,剥落则难”的特点;治疗上强调“结者散之”,并自拟“活血消窠散”,临床疗效显著。笔者通过总结刘强教授从窠囊论治胸痹的临床经验, 希望为临床上中医治疗胸痹提供新的思路。     

中医药治疗心绞痛临证体会

冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴。《素问？藏气法时论》说：“心病者，胸中痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引痛”就明确指出了心绞痛的部位及症状。中医学认为其病因多系年老体弱、寒邪内侵、情志失调、饮食不当有关。笔者认为上述诸多因素中饮食不当、情志失调在心绞痛的发病及治疗中甚是重要此二者可使痰浊瘀血内生阻痹心脉而发病。因此根据临床上心绞痛发作之时多痰、多瘀，病性以实为主，治疗时就应从活血化瘀、豁痰健脾、理气舒肝入手。兹就笔者多年临证体会介绍如下。     

胸痹病人的中医护理

胸痹是由胸阳不振、阴寒、痰浊留踞胸廓或心气不足、鼓动乏力而导致的气血痹阻,心失养血所致.本病临床上常以胸闷或发作性胸痛为主要表现,病位在心,静态或动态下均可发病,如得不到及时有效的救治,常危及生命.1情志调护胸痹病人常存在心前区疼痛及胸闷等症状及体征,日常生活受到     

用复杂网络挖掘分析冠心病证候-治法-中药关系

目的：分析冠心病证候、治法和药物之间的关系。方法：采用病证结合的方法,调查3018例冠心病住院患者的临床信息;基于冠心病个体化诊疗信息平台,用复杂网络挖掘分析冠心病患者证候-治法-用药关系。结果：冠心病常见证候要素依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。与常见证候要素构成复杂关联的治法主要有活血、清热、补气、化浊（痰）、养阴、温阳、宣痹,与常见证候要素构成复杂关联的药物主要有黄芪、陈皮、地黄、川芎、白术、桃仁、茯苓、甘草、半夏、泽泻、赤芍、当归、丹参、枳壳、桂枝、麦冬,与常见证候要素构成关联的药物功效有止痛、化浊（痰）、清热、活血、补气、凉血、利水、化瘀、解毒、补血、理气、安神、补脾、调经、通便、润燥、散结。结论：冠心病中医临床诊疗符合理法方药相一致的原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。     

曹恩泽分期辨治尿酸性肾病经验

尿酸性肾病的基本病机为脾肾亏虚为本,湿浊痰瘀为标。曹恩泽认为尿酸性肾病急性发作期病机特点为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀阻络,治疗当以清热利湿化瘀通络、温阳散寒祛湿通络、化痰祛瘀通络等为主,兼以健脾补肾;稳定期病机特点为本虚为主,兼有标实,分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证,治以健脾益肾、温补脾肾、滋阴补肾为主,兼顾化湿、祛浊、化瘀、通络之法。其根据病情缓急,分期论治,并融汇“清补化瘀通络”的学术思想,取得良好的临床效果。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响

目的本次研究主要分析瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响。方法本次研究范围限定在本院2015年1月至2016年1月间收治的冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者当中,研究样本需求量为80例,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用常规西药治疗方法,观察组患者采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,将两组患者治疗前后的症状积分、临床疗效、心肌血运重建情况作为对比依据。结果 (1)观察组患者症状积分优异于对照组患者(P0.05);(2)观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P0.05);(3)观察组患者心肌血运重建情况优异于对照组患者(P0.05)。结论本次研究证明,在冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者治疗中采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,有利于改善患者阳气亏虚、血瘀水停证证候积分,提高其治疗效果。