绒毛状腺瘤一例报告

绒毛状腺癌系结肠良性肿瘤,主要临床表现是慢性腹泻、粘液血便。因此易误诊为肠道感染而延误治疗,以至发生恶变,故应争取早期诊断和手术治疗。绒毛状腺瘤为罕见疾病,日本在1953～1982年间,本病累计病例数仅50例。本院收治1例,报道如下: 患者女,32岁,住院号101248。因腹痛、腹泻、粘液血便4年於1984年8月6日入院。患者4年来常感下腹部不适、腹泻,每日2～4次,有时为粘液血便,曾诊为“痔疮”、“肠道感染”。今年6月起病情加重,大便每日6～7次,有脓血粘液。便     

1岁以下痢疾样腹泻病原及临床分析

痢疾样大便是感染性腹泻常见症状之一，泻脓血便或粘液便者，临床往往诊断志贺氏菌属感染。目前已发现在痢疾样腹泻中非志贺氏菌属占相当大的比例。为此我们对1岁以下入院诊断细菌性痢疾的102例病例进行了病原分析及临床观察。     

弗劳地枸椽酸杆菌致肠道感染死亡1例分析

患儿，男，50天，2005年9月28日出生。于2005年11月18日因腹泻水样便，大便不含粘液十余天入院。患儿十余天前因“腹泻病”在湖北省人民医院住院治疗，每日泻20—30多次，未愈出院。现仍腹泻、拒乳、尿少再入院。大便为黄色稀水便，每日5—6次，量多，不含粘液血便，未发热。查体T35．3℃，R23bpm，HR12Ibpm，嗜睡，精神萎靡，面色苍灰，唇干裂，眼眶凹陷，心音低钝。腹膨隆，肠鸣音亢进，四肢发凉，末梢循环差，全身水肿。入院诊断：婴儿腹泻病并重度脱水。化验：18／11大便培养（-）；轮状病毒（-）；电解质：钠115．7mmol／L；血气分析：PH7．148，[第一段]     

肠套叠误诊为菌痢两例报告

肠套叠为婴儿常见的急腹症之一。典型病例诊断不难,少数患儿症状不典型,容易误诊而延误治疗,甚至危及生命。今将两例误诊为菌痢的病例介绍如下:例1,男,1岁,因腹泻6天入院。患儿于入院前6天开始腹泻,7—8次/日,为黄色蛋花汤样便,伴呕吐。入院前3天,患儿阵发性哭闹,呕吐频繁,数小时后排粘液脓性便带血丝,10余     

长期误诊为慢性结肠炎的内痔一例

长期误诊为慢性结肠炎的内痔一例庆华职工医院内科（７１００００）郭旭光患者，女，４６岁．以间断腹痛、腹泻、脓血便三年之主诉入院．曾在外院确诊为慢性结肠炎，经多次治疗，均系症状好转出院．近日来症状复发，左下腹疼痛，腹痛时有便意，里急后重，大便呈粘液脓血便...     

溃疡型结肠炎并阿-斯综合征1例

患者 ,男 ,2 5岁。因反复腹痛、腹泻、解粘液血便30d ,晕厥 3次。于 2 0 0 1年 12月 19日入院。入院 30d前始不明原因出现左下腹及脐周隐痛 ,阵发性加剧 ,腹泻 ,为粘液血便 ,量少 ,每日 2～ 3次不等 ,在我院就诊。查体 :T 36 5℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 /10kPa。心肺未见异常 ,左下腹压痛。大便常规为粘液便 ,隐血 (++++) ,大便培养无细菌生长。纤维结肠镜检查示乙状结肠及直肠粘膜弥漫性充血、水肿、糜烂 ,多个小溃疡 ,诊断为溃疡型结肠炎。行保留灌肠及柳氮磺胺嘧啶 (SASP)治疗 1周 ,病情缓解 ,未坚持治疗 ,以后间断解粘…     

多菌种败血症伴伤寒沙门氏菌肠炎1例

1病例介绍患者女，8个月。因持续发热4周入院。体温38～39℃，病初4～sd曾有咳嗽，稍喘。当地诊断为“肺炎”，用青霉素治疗7d，咳嗽及喘止，但热不退。随转本院。体检：体温38℃，一般状况可，前囱平，心肺正常，肝肋下1cm，脾未触及。化验：血、尿、粪常规正常。胸片正常。入院后血培养结果：金黄色葡萄糖球菌阳性，L型细菌阳性（L表皮葡萄球菌占50％，L型鲍曼氏不动杆菌占50％）。住院初2周体温波动在37～39℃，以后渐正常。住院第12d出现腹泻，每日5～6次，有少许粘液脓血便。查大便常规：白细胞（＋）。脓细胞少许，红细胞（＋＋＋）…     

直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症较为少见 ,由于临床表现与直肠肿瘤相似 ,易被误诊为直肠恶性肿瘤。我们最近遇到 1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症 ,现报告如下。患者 ,女 ,4 2岁 ,已婚 ,因“排便困难 1年 ,大便带血伴肛门坠胀 3月余”于 2 0 0 0年 12月 7日入院。患者 1年前无明显诱因出现大便干燥 ,变细 ,解便费力 ,大便次数由每日 1次减少至每 3～ 4ｄ1次 ,不成型。无恶心呕吐、腹痛腹泻 ,无里急后重感 ,无粘液脓血便 ,无尿急尿痛 ,未作任何处理。 3个月前 ,开始出现大便带血 ,量少 ,鲜红色 ,并出现大便后肛门坠胀 ,偶感下腹胀痛。入院前 3ｄ曾…     

成人结、直肠套叠三例报告

成人结、直肠套叠甚为少见,我院近2年来收治3例,现报告如下。 病例介绍 例1,女,64岁,因间隙性腹痛、腹泻3月余而入院。入院前3月来,每日水样便10余次,无粘液脓血。每次大便前均有阵发性腹痛发作,排便后腹痛缓解,有里急后重感,门诊直肠指检时发现直肠内肿块而收入医院。     

反复粘液血便1例误诊分析

患儿，女，4岁。因反复腹泻7个月，近1个月腹泻加重入院。患儿病前正常饮食及排便，生长发育同龄儿水平。7个月来反复腹泻、逐渐加重，并出现粘液血便，多次大便常规见红细胞（＋＋）／HP，白细胞（＋～＋＋）／HP，脓球（＋）／HP。用多种抗生素及对症处理无效；近1个月病情加重，大便呈稀水样，每日可达十余次，含多量粘液及血液，伴耳鸣、体重下降，遂入院。病程中无恶心、呕吐、发热、腹痛表现，无吐泻患者接触史，父母均健康且无结核、肝炎等传染病史。     

难证验案二则

人痢案范某某，男，31岁，伐木工人。1989年7月30日诊。患者9年前野外作业时，小腹突然绞痛，腹泻水样。经输液治疗后腹泻止，但小腹隐痛，大便如涕，日3－4次。以后每吃凉东西或稍着凉，腹痛腹泻又作，解出白粘冻。此次发作始于三月前，症见腹痛，泻下粘液便，每日4－8次。便前小腹胀痛肠鸣，便后疼痛减轻，伴见面包萎黄，纳减神乏，纳后腹胀加重。体检见腹平软，左下腹压痛。粪检色黄质烂，粘液（＋＋），脓细胞（＋＋＋）．大使培养正常，纤维结肠镜检查示：距肛门15rm处可见结肠粘膜充血，血管纹理不清，并布有小溃疡。距肛门25M处可见…     

原发性肝癌误诊为慢性结肠炎1例

患者,男,44岁,农民,因反复便秘与腹泻交替出现1年余,腹泻伴腹痛1周,于2007年4月12日以“慢性结肠炎”收入院。症状：腹泻日2～4次,大便质稀成形,偶有稀白黏液夹杂伴便后及空腹时中腹、右腹部呈隐痛,疼痛时作时止。否认其他重要脏器疾病史,否认肝炎及结核病史。查：全腹软,无明显压痛,肠鸣音5～7次／分,脊柱四肢正常。4月6日曾行纤维结肠镜检查：见全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、血管纹理粗乱,未见溃疡及异常隆起,诊断为慢性结肠炎;次日B超检查未见异常。4月12日入院诊断：①中医诊断：泻泄,肝脾不调。②西医诊断：慢性结肠炎。     

以粘液便、腹部包块为首发表现的缺血性结肠炎一例报告

患者，男性，81岁，因腹泻20天入院。入院前20日食凉面后出现粘液稀便，7～8次/d，伴下腹隐痛，里急后重，服黄连素后好转。入院前10日进食西瓜后腹泻加重，仍为粘液便，每日可达20次，服黄连素无效来诊。既往有冠心病、房颤。查体：双肺清，心率90次，律不齐，心音强弱不等，腹软，下腹可触及大小约5cm×6cm、3cm×2cm两包块，质较硬，可活动，边界较清，有压痛，无移动性浊音，肠鸣音弱。初步诊断：腹泻原因待查，结肠癌?入院后肠镜检查示直肠至脾曲肠粘膜明显充血、水肿，多处皱襞消失，呈弥漫性瘀斑状，病变与正常组织界线明确。镜下诊断：缺血性结肠炎。予胃肠减压、改善微循环、抗感染及支持治疗，症状无缓解，渐出现水样含血便及腹膜刺激征。因患者病变广泛，心肺功能差，采用保守治疗，予静脉高营养及经胃管肠内高营养，患者病情逐渐好转，大便转为黄软便，每日1次，腹部包块逐渐缩小、变软。 讨论 缺血性结肠炎是一种在肠系膜血管本身病变，或血流灌注不足引起肠壁缺血的基础上，并发细菌感染而形成的结肠炎症。造成血供障碍的原因分为动脉痉挛型、血栓形成型、栓塞型。临床表现为腹痛、血便，易误诊结肠癌，肠镜检查后方确诊。粘液便与粘膜缺血，吸收、分泌障碍有关；腹部包块考虑为透壁性炎症、局限性腹膜炎引起肠绊互相粘连所致。缺血性结肠炎的肠镜表现为粘膜溃疡、质脆、粘膜下结节状隆起(水肿、出血所致)，病变段和正常段有明确界线。本例提示，在老年人有心脏疾病、血管硬化者中，对出现腹泻、腹痛症状而又无不洁饮食史，应考虑到缺血性结肠炎的可能性。治疗上肠内高营养对于肠道恢复作用重要。     

老年人阑尾炎误诊1例

病历简介患者，女，７１岁。因腹痛、腹泻１周入院。入院前１周，忽然自觉腹部隐痛不适，持续性，无阵发性绞痛，无恶心、呕吐、寒颤高热；同时伴有轻度腹泻，大便呈稀糊状，４～５次／ｄ，无粘液脓血便及里急后重感。遂来我院门诊就医，拟诊为“急性胃肠炎”，给予补液、...     

结肠脂肪瘤5例诊疗体会

结肠脂肪瘤临床上少见 ,临床表现不具特征 ,术前易被误诊甚至误治 ,加重了患者的身心痛苦。本文总结了 5例结肠脂肪瘤病例 ,结合文献复习讨论本病的诊断和治疗。1　临床资料1 .1　一般情况5例中男性 1例、女性 4例 ;年龄 4 1～ 79岁 ,平均 53.4岁。1 .2　临床表现有脐周不规则性腹部隐痛 4例 ,粘液血便或黑便史 3例 ,大便习惯改变、次数增多 1例 ,腹部轻压痛包块 1例。病史最长 5年 ,最短 1月。因大便习惯改变、粘液血便及急性腹痛而就诊各 1例 ,余 2例因腹部隐痛就诊。1 .3　病变部位盲肠 3例、升结肠 1例、横结肠 1例 ;肿块最大 3.0× 2 .…     

对人毛滴虫感染致腹泻误诊病例的分析

目的：探讨分析人毛滴虫感染致腹泻的误诊原因，旨在充分认识肠道寄生虫致腹泻的危害性，降低误诊误治的发生率。方法：选取近三年来我院收治的被误诊为感染性腹泻或慢性阑尾炎的人毛滴虫感染致腹泻患者6例作为研究对象，归纳总结误诊的原因，并将所有患者的治疗情况及其临床资料进行回顾性的分析。结果：在这6例患者入院后，有5例患者被误诊为细菌感染性腹泻，有1例患者被误诊为慢性阑尾炎，均应用头胞曲松钠进行治疗，所有患者的症状均无好转。经大便检查发现这6例患者的粪便中存在人毛滴虫后，根据患者的病情为4例患者改用口服甲硝唑进行治疗，共治疗7日；为2例患者改用思密达、普鲁苯辛及维生素B注射液进行治疗，共治疗7日。7日后，为这6例患者进行复检，所有患者的临床症状均消失，大便正常，均痊愈出院。结论：人毛滴虫感染致腹泻缺乏特异性的临床表现，极易被误诊为肠道炎症或慢性阑尾炎等疾病。因此，需多次为这类患者进行大便常规检查，以对其进行明确诊断。     

绦虫病经驱虫治疗无绦虫排出而愈一例

病员男性,32岁,教师,藏族。1987年3月19日入院。患者于入院前3年多发现大便中常带有白色、柔软、扁平、形似面条样物,长约2cm,宽约1cm,能活动,每次大便排1～2片。病后2月在当地某医院诊断为绦虫病,服南瓜子等药后排出长约40cm虫体,未发现头节。出院后1周上述症状复发。入院前4个月出现脐周隐痛,腹泻水样便     

重症蓝氏贾第鞭毛虫病一例

冯××,女,58岁,农民。因发热、腹痛、腹泻16h于1983年9月1日入院。患者于16h前开始中度发热,继之腹泻,为青色水样便,无脓血及粘液,至入院时已泻10多次,每次量约100～500ml,下腹部持续性隐痛,无明显里急后重。发病后未解小便,“拟急性胃肠炎”收入院。患者发病前1天进食白粥、青菜,同餐者未见腹泻及类似症     

结、直肠癌误诊为慢性痢疾74例分析

<正> 结、直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。其消化道某些症状常与慢性痢疾相混淆。第四军医大学第一附属医院1971年至1981年3月共收治结、直肠癌208例,其中在确诊前于院外误诊为“痢疾”者68例,于院内误诊为“痢疾”者6例,共74例。本文就其误诊原因作如下分析讨论。临床资料分析1、性别和年龄分布本文74例中男性49例,女性25例,比例为1.96:1;40岁以上者47例,占63.5%;30～39岁者14例,占18.9%,30岁以下者13例,占17.6%,年龄最小者18岁。2、临床表现74例患者中,均有腹泻史与抗“痢疾”治疗经过。其腹泻症状持续时间长短不一,多数病例在1年半以内,共67例,占90.5%。从临床表现看,腹泻占100%。大便性状多为稀糊便,其中粘液便5例,占6.7%;粘液血便25例,占33.8%;脓血便44例,占59.5%;里急后重26例,占35.1%,伴有轻度腹痛者7例,占9.5%。     

直肠畸胎瘤一例报告

患者张××,女,36岁,住院号223597。75年3月10日以腹泻、便血一个月为主诉住院。入院前一个月,不明原因的腹泻,每日3至4次,无里急后重,大便糊状无粘液,有时便上复鲜血,便干时更多,经用止血药无效。入院前半月,一次便后,突然便血约