聚四氟乙烯异质移植膜为结膜再生引导物的实验

使用聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）异质移植膜代替自体粘膜移植，对６４眼进行分组对比研究，结果显示ＰＴＦＥ异质植片对组织刺激性小，能显著减少睑球粘连发生率。在碱烧伤后３周末，实验组与对照组睑球粘连发生率分别为３７．５％与７１．９％（Ｐ＜０．０１）。病理学检查显示实验组结膜仅有轻度异物反应及慢性炎症反应。认为ＰＴＦＥ异质膜用于眼前段重建手术，是理想的结膜再生引导物     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

保存的人羊膜移植进行结膜表面重建

目的：观察用保存的人羊膜对结膜大片缺损患者进行结膜表面重建的效果。方法：对翼状胬肉,睑球粘连和结膜肿瘤患者手术后引起的大片结膜缺损进行保存的人羊膜移植。结果：在随访期间（4－36个月）,29例（33眼）中25例（29眼）术后没有复发,结膜上皮愈合稳定,没有出现明显的炎症和瘢痕,术后4例（4眼）患者结膜表面重建失败：初发性翼状胬肉1例（1眼）,复发性翼状胬肉2例（2眼）,睑球粘连1例（1眼。结论：羊膜移植可以用作翼状胬肉,睑球粘连,肿瘤等手术后的大片结膜缺损的结膜表面重建。     

自体角膜缘上皮及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的：探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：对20例（24眼）复发性翼状胬肉患者一期实施自体角膜缘移植联合羊膜移植术，其中5眼伴有不同程度的睑球粘连。结果：术后平均随访8.3个月，羊膜植片无1例发生排斥反应，自体角膜缘一期愈合，角膜表面透明光滑，无新生血管长入，翼肉无复发，无新睑球粘连形成。结论：自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼肉疗效显著，特别是有睑球粘连者。通过羊膜覆盖缺损睑结膜，手术后可避免新的睑球粘连，比传统的自体结膜或口腔粘膜更为方便、实用。     

板层角膜移植联合球结膜唇粘膜移植治疗烧伤重症睑球粘连

目的 观察角膜移植治疗烧伤后睑球粘连的效果。方法 应用板层角膜移植联合自体球结膜、唇粘膜移植术治疗28例（29眼）重症睑球粘连,将角结膜假性胬肉分离至穹窿部,保留板层角膜及胬肉上皮层并反转作为睑结膜或移植粘膜作为睑膜,用新鲜板层角膜作供体更替浑浊角膜,用同侧或对侧眼球结膜修补巩膜表面结膜创面。结果 一次手术者25眼,二次手术3眼,三次手术1眼,治愈20眼,明显好转6眼,复发3眼。结论 板层角膜移植联合球结膜、唇粘膜 后重症睑球粘连是一种良好的手术方法。     

球结膜转位移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 比较球结膜转位移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 回顾分析我院1997年1月－2001年1月翼状肉手术有完整随访记录的404例（416眼），其中216眼行球结膜转位移植术，200眼行羊膜移植术，术后随访12－60个月，平均29个月。结果 球结膜转位移植组2例复发（0．92％），均为复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者；羊膜移植组未见复发。两组复发率经统计学处理差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 球结膜转位移植和羊膜移植均是治疗翼状胬肉的良好手术方法，但对于复发的翼状胬肉伴睑球粘连患者最好选择羊膜移植。     

联合移植手术治疗重症睑球粘连38例

对３８例４０眼因热灼伤、化学伤所致的重症睑球粘连患者，根据粘连部位、程度的不同采用形式不同的联合性移植手术治疗，其中部分或全层角膜移植联合球结膜移植２６眼，角结膜移植联合唇粘膜移植７眼，粘连分离联合球结膜移植７眼．经０．５～５．５年观察，治愈２６眼，好转８眼，复发６眼．提示联合移植手术是治疗重症睑球粘连的有效手术方法。     

羊膜移植治疗眼表病的临床研究

目的：研究新鲜羊膜移植治疗眼表病的效果。方法：选择本院睑球粘连12例（12只眼），复发性翼状胬肉7例（7只眼），暴露性角膜溃疡2例（4只眼），神经麻痹性角膜炎2例（4只眼），共23例（27只眼）行新鲜羊膜移植术，术后随访4－11个月，平均7个月。结果：23例术后均未发生羊膜排斥反应，睑球粘连12例术后眼球活动良好，7例复发性胬肉未有复发，4例角膜溃疡病例溃疡面愈合。结论：新鲜羊膜移植可重建角结膜表面。     

羊膜移植与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的Meta分析

目的比较角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE（1996年至2008年6月）、中国期刊全文数据库（1994年至2008年6月）、中国科技期刊全文数据库（1989年至2008年6月）等数据库。纳入比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的随机对照试验,由两名评价者独立检索、评价、提取资料并进行交叉核对。数据统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件。结果共纳入41项研究,有41项研究报告了术后翼状胬肉的复发率,共4148只眼：14项研究报告了术后睑球粘连发生率．共1475只眼。Meta分析结果显示,自体角膜缘上皮移植组翼状胬肉复发率为5．03％,羊膜移植组翼状胬肉复发率为10．60％,两组差异有统计学意义（比值比0．45,95％可信区间0．36～0．58,Z=6．42,P〈0．00001）;自体角膜缘上皮移植组术后睑球粘连发生率为0．26％,羊膜移植组术后睑球粘连发生率为1．73％．两组差异有统计学意义（比值比0．21,95％可信区间0．07～0．68,Z=2．60,P=0．009）。结论自体角膜缘上皮移植术在预防翼状胬肉复发及术后睑球粘连的发生方面优于羊膜移植术。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的 评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤7例（8眼），酸烧伤5例（6眼），热烧伤6例（6眼），睑球粘连3例（3眼）。复发性翼状胬肉50例（56只眼）。结果 71例患者的羊膜移植手术均为1次成功。平均随访12．5个月，羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后，患者的睑球粘连松解，复发性翼状胬内在随访期间未见复发。结论 人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法。     

新鲜羊膜移植治疗外伤性睑球粘连的临床观察

目的：探讨羊膜移植治疗睑球粘连的疗效，方法：对56例68只眼的睑球粘连进行手术松解联合羊膜移植。结果：随访6个月－1年，结膜上皮覆盖缺损区，睑球粘连解除。结论：羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法。     

急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究

目的：探讨急性炎症期及瘢痕期以及增殖性病变引起的眼表疾病新鲜羊膜移植的可行性并对其疗效进行评价。方法：选择本院急性化学伤、热灼伤4例（5只眼）复发性蚕蚀性角膜溃疡7例（7只眼）角膜缺损16例（16只眼）瘢痕性复发性翼状胬肉及各种原因引起的大面积睑球粘连25例（33只眼）共计52例（61只眼）分别行单纯新鲜羊膜移植术35例（44只眼）羊膜联合板层角膜移植16例（16只眼）羊膜联合角膜缘移植术5例（5只眼）术后均经印记细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间，术后随诊6～17个月，平均11个月。结果：新鲜羊膜移植的52例患者术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应。急性眼烧伤的5只眼中术后4只眼无角结膜进行性溶解和穿孔，无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面，虹膜无萎缩，视力可有不同程度提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡7只眼术后未见复发，严重睑球粘连的33只眼中有30只恢复了眼球活动功能，有3只眼术后3～6个月再次发生睑球粘连。结论：新鲜角膜移植可有效的用于重建角结膜表面，减轻炎症反应减少新生血管的形成，抑制纤维组织增生，同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

用于复合血管重建动脉研究的动物模型的建立

对复合血管重建动脉研究用的动物模型进行了探讨。将作者自行设计、研制的生物－人工复合血管（不同直径）分别移植于犬的腹主动脉、股动脉和兔的腹主动脉，并与聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）代用血管的犬腹主动脉移植组作了对比。结果，以直径６ｍｍ的复合血管行腹主动脉移植的犬，因血管直径匹配较好，术后１１２ｄ的累积通畅率达８７．５％，而ＰＴＦＥ组为５８．４％，其余２组全部阻塞。因此，６ｍｍ直径复合血管移植于犬腹主动脉是合适的所需模型。     

羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤

目的：观察羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤的效果。方法：26例（30只眼）重度眼表热烧伤的的患者入院后第24h内即眼表清创联合羊膜移植手术治疗，术后综合使用药物控制感染和炎症，促进愈合。结果：术后随访1年26例（30只眼）无1例角膜穿孔。Ⅲ度烧伤者视力大于0．1者的占100％，大于0．3者占60％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占45．1％，0．1-0．3者占44．4％，大于0．3者占10．5％。脸球粘连14例（16只眼），Ⅲ度1只眼，Ⅳ度15只眼，粘连发生率为53．3％，其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率15．1％，部分粘连（1／2-1／4结膜囊）17．9％，局部粘连（〈1／4结膜囊〉20．3％）。结论：羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤，可以促进愈合，减少并发症，可作为重建眼表的第一步。     

新鲜羊膜移植治疗外伤性睑球粘连的临床观察

目的　探索羊膜移植治疗睑球粘连的疗效。方法　对 5 6例 6 8只眼的睑球粘连进行手术松解联合羊膜移植。结果　随访 6个月～ 1年 ,结膜上皮覆盖缺损区 ,睑球粘连解除。结论　羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法。     

翼状胬肉抗复发手术及机制探讨

目的：观察羊膜移植、自体结膜移植、自体板层结膜 角膜 巩膜移植3种手术方式治疗翼状胬肉后的复发情况。方法：翼状胬肉患者150例、186眼，其中50例、56眼行翼状胬肉切除 羊膜移植术，46例、62眼行翼状胬肉切除 自体结膜移植术，54例、68眼行翼状胬肉切除 自体板层结膜、角膜、巩膜移植术。结果：羊膜移植治愈45眼，治愈率为84．0％，复发11眼，复发率为19．60。自体结膜移植治愈44眼，治愈率为70．9％；复发18眼，复发率为29．1％，自体板层结膜 角膜 巩膜移植治愈65眼，治愈率为95．6％；复发3眼，复发率为4．4％。结论：翼状胬肉切除 自体板层结膜、角膜、巩膜移植术后复发率低，近期和远期效果均优于其他两种方法，可能成为翼状胬肉治疗中预防复发的更为有效的术式。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

羊膜移植加特制眼衬治疗重症眼部烧伤5例

目的：探讨治疗重症眼部烧伤有效方法方法：羊膜移植加特制眼衬。结果：术后第6天视力开始回升，15天角膜水肿消退．无1例发生睑球粘连结论：羊膜可消除炎症，可以促进正常结膜上皮代起良好支架，且眼衬可良好的预防睑球粘连。     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗原发性翼状胬肉、复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连、霉菌性角膜炎、浅结膜囊共46例52眼，随访3～10个月。结果：所有52眼均未发生急性排斥反应。术后翼状胬肉、眼表肿瘤和睑球粘连均没有复发，睑球粘连者均恢复了眼球的运动功能。化学烧伤2眼再次接受了新鲜羊膜移植后痊愈；霉菌性角膜溃疡1眼羊膜溶解后穿孔。结论：新鲜羊膜是治疗眼表面疾病、重建眼表结构的一种有用的材料，但是必须选好适应证。