老年人鼻出血143例护理体会

我院 1 991年 8月至 1 999年 8月 8年间收治老年鼻出血患者 1 43例 ,现将护理体会报告如下。临床资料1　一般资料　老年鼻出血患者 1 43例 ,占同期鼻出血住院患者的 40 .2 %。其中男 99例 ,女 44例 ;年龄 60～ 80岁 ,就诊时间最短 2 h,最长 6d;平均住院天数 1 2 .86d。2　出血部位及处理措施　鼻腔后部出血者5 9例 ,鼻中隔前下方出血者 80例 ,出血部位不明者 4例。鼻中隔前下方出血者 ,行前鼻孔凡士林纱条或碘仿纱条填塞 ,留置 2 4～ 48h,出血部位位于鼻腔后部者 ,则用碘仿纱条行前、后鼻孔填塞 ,留置 2～ 5 d。填塞一次即可有效止血者 1 31…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

鼻粘膜下鱼肝油酸钠注射治疗鼻出血200例

鼻出血为临床常见多发。常规使用止血剂，鼻腔填塞法，有时效果欠佳，痛苦较大。自1992～1995年，笔者根据有关资料介绍，除高血压、血液病等所致鼻出血外，对鼻中隔前下（李氏区）及中下鼻甲前端、鼻腔底前部反复频繁出血者，经其它方法治疗无效，采用鼻粘膜下鱼肝油酸钠注射出血点，取得满意效果。现将其中有完整记录的200例分析如下。fiB床资料1．l性别年龄200例中男性128例，女性72例；年龄6～68岁，青壮年多见。丑．2出血部位鼻中隔李氏区出血188例，鼻腔底前部12例，均为血管搏动性出血。1．3发病时间1小时～12年不等，出血量少者数m…     

老年性鼻出血68例临床分析

目的探讨分析老年性鼻出血的临床特点。方法在检索国内外文献的基础上,对68例60岁以上老年性鼻出血的发病原因、出血部位及治疗方法加以分析。结果老年性鼻出血发病原因以高血压动脉硬化为主（占67.65%）;鼻腔后部出血比例数增多,出血量多且凶猛;治疗上主要采用前后鼻孔填塞,其中单纯前鼻孔填塞32例（占47.06%）,单纯后鼻孔填塞12例（占17.65%）,前后鼻孔同时填塞16例（占23.53%）。结论老年人血管收缩能力及黏膜再生修复能力差,需适当延长鼻腔填塞时间,同时应配合积极的精神安慰治疗及适当的降压治疗。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症.40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1].顽固性鼻出血大多发生在鼻腔后部、顶部,出血量大,出血部位隐蔽,出血点较难寻找.传统的采用前后鼻孔填塞法对顽固性鼻出血治疗较为盲目,患者痛苦大.我科近年来应用鼻内镜引导下双极电凝治疗顽固性鼻出血,取得良好效果,报告如下.     

Nd:YAG激光防治儿童鼻出血60例

<正> 临床资料 鼻出血患儿60例,年龄4～12岁,平均7.5岁,男性36例,女性24例。出血部位在鼻中隔前下区54例,鼻中隔中部4例,下鼻甲前部2例。52例鼻出血每年发作3次以上,出血原因主要为鼻腔粘膜干燥,鼻中隔前下区糜烂,以及有“挖鼻”的不良习惯,也有一部份患儿无明显诱因出现鼻出血。     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

鼻内镜下电离子治疗顽固性鼻出血134例分析

资料与方法 1999—2006年收治顽固性鼻出血患者134例，男82例，女52例；年龄10-72岁，平均53．2岁。入院前经2次以上后鼻孔及鼻腔填塞止血者10例，填塞1次者32例；同时行输血、补液、抗炎、止血等治疗均未能控制出血，入院时仍有间断性的鼻腔、口、咽部渗血。经内镜下查找出血点，134例的出血部位见表1．引起主要原因见表2。     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下微波治疗难治性鼻出血的适应证及疗效。方法 回顾性分析62例经反复鼻腔填塞止血无效的患者在鼻内窥镜下检查和治疗的临床资料。结果 鼻出血部位包括鼻中隔中部出血3例，鼻中隔后部出血21例，下鼻甲后端出血3例，woodruff静脉丛出血9例，中鼻甲后端蝶腭动脉区出血12例，嗅裂区出血10例，鼻咽顶部出血4例。57例1次烧灼治愈，5例2-3次后治愈，随访3个月无复发。结论 与传统填塞止血方法相比，鼻内窥镜下微波止血具有定位准确、方法简单、效果好、痛苦小的特点，具有较好的临床应用前景。     

180例鼻出血患者的临床分析

198 5年 1月至 1998年 1月 ,我院共收治鼻出血患者180例 ,占住院总人数的 4% ,为探讨本地区鼻出血的临床特点 ,做好鼻出血的防治 ,现对鼻出血 180例的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 180例中 ,男 136例 ,女 44例 ,10～ 79岁 ,高发年龄为 40～ 70岁 ,占 71%。以冬春季多发。鼻腔左侧出血 80例 ,右侧出血 6 0例 ,双侧出血 40例。鼻腔后部出血 10 5例 ,前部出血 45例 ,出血部位不清 30例。鼻中隔 L ittle区毛细血管扩张 2 2例 ,局部炎症 18例 ,鼻部手术及外伤 12例 ;高血压及动脉硬化 6 1例 ,血液病 19例 ,上呼吸道感染 10例…     

鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻出血36例

鼻出血伴程度不等的头痛 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,2 3～ 5 7岁 ,平均 35岁 ,均因反复鼻出血收入院。 32例已多次行前鼻孔填塞 ,4例鼻腔大出血于门诊行前后鼻孔填塞术后收入院。 36例中 ,C型偏曲 5例 ,S型偏曲 7例 ,棘或嵴突 2 4例 ,出血部位均位于偏曲周围 ,3例位于偏曲凹面 ,鼻腔黏膜均有不同程度的糜烂 ,血常规示不同程度的贫血。患者入院后用常规支持疗法 ,输液补充血容量 ,静滴抗生素预防鼻腔填塞造成的感染 ,输血 3例。在患者一般情况好 ,能耐受手术时局麻下行鼻中隔黏膜下矫正术 ,患者一般情况差时 ,则在心电监护下手术。于鼻内窥…     

电离子电凝联合鼻腔填塞治疗顽固性鼻出血28例

鼻出血是耳鼻喉科常见急症，临床上经保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并非少见，排除凝血机制异常因素，其原因多为对出血血管不能有效封闭，我们自1997年2月始用电离子治疗机电凝联合鼻腔填塞治疗反复鼻出血28例，效果满意．报告如下。l资料与方法1．l一般资料本组男18例，女10例，年龄16～72岁，并发高血压6例，鼻中隔偏曲9例，其中鼻中隔前部出血18例，鼻中隔中部出血10例，28例均行实验室检查血常规、出凝血时间及血小板均无异常。互．2治疗方法采用国产电离子治疗机，患者取坐位或半卧位，术侧鼻腔以1％地卡因棉片行浸润麻醉。确定出血…     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血２８例

鼻出血为耳鼻咽喉科临床常见的急症之一 ,而40岁以上的中、老年人则多发生在鼻腔后部 ,通常传统采用前、后鼻孔填塞。鉴于此种方法给患者带来痛苦较大及较易产生诸多并发症 ,且有部分病例前后鼻孔填塞后仍出血不止 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血 2 8例 ,止血效果迅速可靠 ,免填塞之苦 ,均治愈。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 40～ 62岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2～ 8天 ,平均 3.8天。鼻腔后部出血 1 0例已行前、后鼻孔填塞 ,4例仍有出血 ,所有患者均有已接受止血药物等全身治疗史。1 .2　治疗方法　术…     

微波凝固组织治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是临床常见的症状之一，可纯由鼻病引起，也可由全身疾病所致。可为单侧，也可为双侧，鼻腔的任何部位皆可发生出血。据文献报道鼻出血常见于鼻腔前部Little区，40岁以上的中老年人或老年人鼻出血则多发生在鼻腔的后部。据我科统计40～50岁鼻腔前部Little区及鼻中隔偏曲之嵴     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血的护理

<正>鼻出血是耳鼻喉科常见及多发的急症之一~([1]),小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血。传统的方法为前鼻孔填塞,严重者需行后鼻孔填塞,由于止血时均有一定盲目性,而且鼻腔出血部位多较隐蔽,     

膨胀止血材料在鼻科中的应用

20 0 2年 1月以来 ,我们将膨胀止血材料用于鼻出血和鼻腔手术的鼻腔填塞 ,效果满意。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　鼻出血　鼻出血 4 5例中 ,男 30例 ,女 15例 ,15～ 74岁 ,平均 38岁。鼻腔前部出血 4 0例 ,后部出血 5例。鼻出血病因 :黎氏区黏膜破裂出血 38例     

Foley氏管在后鼻孔填塞止血中的应用(附18例分析)

鼻腔后部的出血常较迅猛 ,经行前鼻孔填塞后仍未能止血者 ,需行前、后鼻孔填塞止血。以往用凡士林纱球作为后鼻孔填塞物 ,操作繁锁 ,患者痛苦大。我院从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用Ｆｏｌｅｙ氏管注入适量的水代替纱球作为后鼻孔填塞物治疗18例鼻腔后部出血患者 ,既缩短了手术时间 ,又减轻了患者的痛苦。取得了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例患者中 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄32～ 85岁 (平均 6 0岁 )。从鼻出血到作后鼻孔填塞时间 ,最短 2小时 ,最长 9天。出血部位多数 (13例 )来源于下鼻甲后端 ,部分 (4例 )…     

老年人鼻出血34例临床分析

我院１９９０～１９９７年收治老年人鼻出血３４例,为探讨老年人鼻出血的临床特点及治疗方法,现就临床资料分析如下。１临床资料１１一般情况本组３４例均为６０岁以上的住院患者。出血部位：鼻腔后部２２例,鼻腔前部７例,鼻中隔棘突部５例;伴发疾病：高血压动脉硬...     

鼻内窥镜下鼻出血临床治疗方法探讨

目的：探讨鼻出血的常见原因、部位及其治疗方法。方法：回顾性分析256例鼻出血患者的临床资料。结果：鼻出血原因中鼻腔局部疾病所致鼻出血发病率最高,共198例,占77．3％,全身疾病所致鼻出血42例,占16．4％;出血部位中鼻中隔出血196例（76．6％）,所占比例最大;其次为后鼻道（25例,9．8％）及中鼻道或中鼻甲（17例,6．6％）出血。行微波治疗、医用油纱条填塞或膨胀止血海绵填塞止血53例,后鼻孔填塞25例,鼻内窥镜下结合双极电凝止血治疗196例,1例行颌外动脉栓塞联合膨胀止血海绵填塞止血,均取得满意效果。结论：鼻出血病因复杂,鼻腔局部疾病为其主要病因;出血部位鼻中隔黎氏区出血最为常见;针对不同病因鼻内窥镜下结合双极电凝治疗为鼻出血有效治疗手段。     

难治性鼻出血治疗体会

目的:讨论鼻内镜下难治性鼻岀血的出血形式,治疗方法,治疗效果,及患者感受。难治性鼻出血是指鼻腔反复出血,经鼻腔填塞等治疗后不能止血。方法:收治难治性鼻出血患者63例,年龄16～83岁,左侧39例,右侧24例,初诊41例,鼻腔填塞后复诊22例(前后鼻孔填塞17例,前鼻孔填塞5例)。出血点明确52例,嗅裂鼻中隔上部例,中鼻道后端例,下鼻道后顶部例,鼻咽部例,鼻中隔棘突后例,微波热凝止血例,小油纱条填塞例。随访3个月,1次治愈58例,2次治愈5例。结论:在鼻内镜下治疗难治性鼻出血具有视野清楚,容易寻找发现出血部位,止血彻底,复发率低,较鼻腔填塞患者痛苦明显减轻,如果不能发现出血点,不要勉强,以免扩大创伤。