骨巨细胞瘤瘤段切除与功能重建

为了进一步减少骨巨细胞瘤术后复发率，对１２例骨巨细胞瘤行瘤段切除术，再根据肿瘤的部位、大小、病检情况，分别采取各种类型人工假体、自体骨移植和瘤段骨高温高压灭活原位回植等重建肢体功能。全部病例随访２～２２年，无１例复发，术侧肢体功能均有不同程度恢复。认为，骨巨细胞瘤瘤段切除术能减少肿瘤复发率，是较传统的囊内刮除术和囊外边缘切除术更有效的治疗骨巨细胞瘤的方法。     

骨水泥在骨巨细胞瘤手术中的应用

自骨水泥投入临床应用以来,不仅用于骨质填充、人工关节置换术的粘固,还采用骨水泥金属丝复合 物用于脊柱不稳定性疾患,如外伤性截瘫以及脊椎结核的治疗上。我科自1981～1988年将收治的13例骨     

骨巨细胞瘤50例

报告１９７３年１０月至１９９１年３月本院共收治５０例骨巨细胞瘤。其中恶性骨巨细胞瘤１２例，占２４％。骨巨细胞瘤采用抓刮植骨术复发率４０％。文章讨论骨巨细胞瘤的诊断和治疗，尤其恶性骨巨细胞瘤，赞同Ｍｃ Ｇｒａｔｈ将恶性骨巨细胞瘤分为三类：Ｉ．原发性恶性骨巨细胞瘤。Ⅱ．发展性恶性骨巨细胞瘤。Ⅲ．继发性恶性骨巨细胞瘤。对发展性恶性骨巨细胞瘤更要提高警惕和重视，定期随访和注意恶性趋势。一旦有恶性表现立即果     

骨巨细胞瘤的临床分析

男16例,女19例.年龄:12～54岁,20岁以下5例,21～30岁17例,31～40岁8例41岁以上5例.发病部位:股骨远端11例,肱骨近端6例,胫骨近端5例,腓骨近端4     

肩胛骨骨巨细胞瘤1例

1临床资料患者男,41岁,右肩胛部肿块半年,伴隐痛3天来诊。查体见右肩胛下部稍隆起,质硬,无波动感,无红、肿、热。X线检查示(图1):右肩胛骨下部偏外侧缘处可见一大小约5cm×4cm膨胀性囊样骨破坏,偏心性生长,病灶内可见骨性分隔,呈特征性“肥皂泡”样改变,周围可见完整的骨壳,未见骨膜反应及软组织肿块影。X线诊断:右肩胛骨骨巨细胞瘤。予硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见右肩胛骨外下部5cm×4cm肿物,质硬,不易剥离,予肿物整块挖除。病理检查诊断:骨巨细胞瘤。2讨论骨巨细胞瘤是一种好发于青壮年四肢长骨骨端的原发性骨肿瘤。本例骨巨细胞瘤…     

距骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,18岁。因右足踝部疼痛、肿胀加剧 3月入院。 2年前右足跟部间断性疼痛反复发作 ,随后出现肿胀。半年前在外地打工不慎跌伤右足 ,当时Ｘ线片诊断为右距骨骨折。用石膏固定治疗 2月后 ,右踝部疼痛肿胀反而加剧 ,来我院Ｘ线片检查 :右距骨骨折无骨痂形成 ,骨质破坏明显 ,距骨后方呈网络状改变并向后上方膨出。诊断 :右距骨骨肿瘤。在我院施行距骨摘除并植骨手术 ,将所切病骨标本送病理检查 ,报告为 :右距骨骨巨细胞瘤Ⅱ级。骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤。病灶起源于骨骼的非成骨性结缔组织 ,其主要成分类似破骨细胞 ,故又称之为破骨…     

骨巨细胞瘤体外培养观察

对３例骨巨细胞瘤采用组织块培养法和单层培养法进行体外培养，３例原代培养全部成活，生存日数２６－６６日，例１共传５代，例２共传３代，例３传１代。单核间质细胞可见有丝分裂，并敏殖传代，而多核巨细胞不能繁殖传代，培养结果说明单核间质细胞是骨巨细胞瘤的实质性细胞。     

骨巨细胞瘤的外科分期及手术类型与术后复发的关系

对５８例手术治疗的骨巨细胞瘤病人术后随访２年以上,观察其疗效。结果发现：ＧＣＴ３期术后复发率明显高于２期;在ＧＣＴ２期采用病变内刮除术后复发率明显高于广泛或根治性切除术后复发率。表明ＧＣＴ的外科分期对判定术后复发,准确评价疗效及指导治疗有重要价值;ＧＣＴ的手术类型是影响术后复发的重要因素。     

少见部位的骨巨细胞瘤

本文报告66例少见部位的骨巨细胞瘤,着重X线诊断的分析探讨。男41例,女25例。平均年龄31.5岁。发病部位分布广泛,66例分布于23个骨部位。跟骨巨细胞瘤有单房和多房两种基本表现形式。脊椎巨细胞瘤具有明显的侵袭性,有的肿瘤表现颇似脊椎结核。巨细胞瘤易跨越关节。文中深入地分析了肱骨、股骨颈巨细胞瘤的X线表现。对16例骨包壳进行了详细观察,认为骨壳不是骨皮质膨胀变薄,而是肿瘤刺激骨膜形成的反应性新生骨。     

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤1例报告

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤１例报告沈声贤，王孝忠，王四京，吴昌林（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００２）骨巨细胞瘤目前治疗多选用病灶清除、腔内灭活、自体骨移植，术后复发恶变者，多采用广泛或根治切除或截肢。本文报告一例右股骨下端骨巨细胞瘤（...     

青少年骨巨细胞瘤病理分级与影像学表现分析

骨巨细胞瘤是一种替在恶性肿瘤或临界肿瘤，又称“破骨细胞瘤”，病理改变分为三级：工级为良性，Ⅱ级为恶性倾向，Ⅲ级为恶性，大多见于20～40岁的青壮年，好发于四肢长骨的干骺端，40岁以上及20岁以下非常少见。本文收集25例20岁以下的病例探讨X线表现的特点和与病理分级之间的关系。     

脊柱骨巨细胞瘤的病理研究

本文对7例脊柱原发性骨巨细胞瘤(GCT)进行了光镜(LM),组化和免疫组化研究,其中2例进行了电镜(EM)观察。LM和EM显示GCT由单个核细胞(MC)和多核巨细胞(MGC)组成。MC包括成纤维细胞(FB)、组织细胞(HC)、原始间叶细胞、中间型细胞、黄色瘤细胞和肌纤维母细胞(MFB),并见原始间叶细胞过渡为不同分化的FB和HC。MGC由MC融合而成,多数为HC型,少数为兼有FB和HC的混合型。我们认为GCT起源于原始间叶细胞;HC、FB和MFB属肿瘤性细胞,MGC属反应性细胞。     

长管骨骨巨细胞瘤31例临床分析

长长骨骨巨细胞瘤３１例，受累部位分别为：股骨１２例，胫骨８例，桡骨７例，尺度３例，腓骨１例，临床表现以局部疼痛，肿胀，肿块与关节活动受限为主要表现。Ｘ线片表现为侵及骨骺的偏心性，膨胀性溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，病理检查按Ｊａｆｆｅ分为Ⅰ－Ⅲ级，３１例均行手术治疗，术后随访２９例，关节功能良好１９例，轻度受限５例，２例在术后２年复发，１例术在术后１１个月复发并恶变而行截肢术。     

骨巨细胞瘤原位细胞凋亡与预后

０引言骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）是有较强局部侵袭性的原发性骨肿瘤．局部病灶刮除,５００ｇ／Ｌ氯化锌溶液烧灼瘤腔壁＋植骨治疗,术后仍有一定的复发率,Ｊａｆｆｅ病理分级对其复发与否无预后指导意义．近来研究表明,肿瘤的发生及生物学特性与其增殖和调亡有密切关系［１,２］但对ＧＣＴ凋亡方面的研究国内迄今尚未报道,本研究对有临床结果的３４例ＧＣＴ病理标本进行原位凋亡的检测,以探讨ＧＣＴ细胞凋亡率与ＧＣＴ预后的关系．１方法１．１资料我科自１９６４～１９９２年共收治ＧＣＴ患者１３１例,选择病变位于长骨骨端、经病灶刮除…     

骨巨细胞瘤的显微外科修复

用６种不同血管蒂的骨瓣移植，移位修复四肢骨巨细胞瘤切除后的骨缺损４４例，取得良好的效果，本文对各种骨瓣的优点，适用范围及手术方法进行了讨论。     

骨巨细胞瘤中的多核巨细胞体外骨吸收研究

目的：比较破骨细胞与骨巨细胞中多核巨细胞的特点，明确后的性质和来源。方法：用倒置相差显微镜观察休外培养的多核巨细胞的一般形态及降钙素对它的影响，用骨片与多核巨细胞共培养法观察多核巨细胞的体外骨吸收功能，用扫描电镜观察同吸收陷窝，Ｇｏｍｏｒｉ染色观察多核巨细胞的酸性酸酸酶活性，结果：倒置相差显微镜下可见多核巨细胞核较多（２０个以上）胞浆周边不规则，有伪足样突起，胞闪内可可见较多大小不等的空泡；降钙