分泌性腹泻的病理生理

分泌性腹泻是种种因素刺激小肠粘膜,引起电解质和水移入肠腔的活动显著增强,和/或移出肠腔的活动减少,超过结肠的吸收能力而发生的腹泻。其特点为肠粘膜无破坏性改变,而呈现一系列细胞生物化学的改变。其粪便与血浆等渗,并具有血浆超滤液的一些特点,大便中无炎性细胞,禁食后仍有腹泻。本文着重对分泌性腹泻的病理生理进行讨论。     

炎症型腹泻和分泌型腹泻

1．炎症型腹泻指病原体侵袭肠上皮细胞，引起炎症而导致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或脓血便，镜检有较多的红白细胞，如侵袭性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎等。     

小儿分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以鼓室积液、耳闷、耳鸣及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性病变,尤以学龄前儿童发病率很高。国人统计分泌性中耳炎患者中7岁以前儿童占87.80％;国外资料学龄前儿童感冒后经过检查证实中耳腔积液者高达70％;有人检查健康儿童9564例,发现中耳积液者占12％。     

大肠杆菌性腹泻

大肠杆菌是人类肠道正常菌群的组成部分之一,但其中也有一些是有致病性的,能引起腹泻。近十多年来,对致病性大肠杆菌的了解有了很大的进展。现综述如下。病原与发病机理目前已知有5种病原:一、肠致病性大肠杆菌(EPEC,Ente-ropathogenic E.coli)EPEC 于组织培养时,可观察到有的菌株与 Hep-2细胞粘附,其粘附能力是由自～60MDa 质粒介导的,称为 EPEC 粘附因子(EAF)。有的菌株则未见有此种粘附能力。     

迁延性腹泻

婴幼儿腹泻迁延不愈,不仅困扰着父母,就连医生也感到棘手。凡遇此种情况,多数人的习惯做法是更换抗菌素,加大剂量,连连升级,结果越治越糟,这是不可取的。正确的做法是,回过头来,认真查明造成迁延性腹泻的原因,凋整治疗方案。     

大肠杆菌性腹泻

腹泻是发展中国家婴幼儿患病和死亡的一个重要原因。到目前为止,只有约20%的病例能确定腹泻的病原。最近十年,由于对急性腹泻的病因作了广泛深入的研究,发现除别的病原体外,还有三类大肠杆菌可成为腹泻的重要致病菌。它们是:一、产肠毒素大肠杆菌:它产生肠毒素,是发展中国家婴幼儿及成年人腹泻的重要病原菌,也是到这些国家的旅游者腹泻的重要原因。二、肠致     

伤寒性腹泻

为了研究伤寒性腹泻的发病机理,作者选择研究了42例伤寒杆菌或甲型副伤寒杆菌血培养阳性的腹泻病人。其中男24例,女18例,年龄最小为2岁,最大为36岁。通过检测粪便,排除了其他原因的腹泻。 42例患者入院前,发烧短者2天,长者30天,平均9.5天;腹泻短者1天,长者20天,平均5.8天。用药前,每天大便次数少则3次,多则30次,平均10.2次。入院当天,大便     

轮状病毒性腹泻

近年来,无论在发达国家还是在发展中国家,轮状病毒已成为引起少儿腹泻的重要病原。此外,轮状病毒性腹泻临床症状较重,2岁以下患儿往往需要住院治疗。     

轮状病毒性腹泻

病毒性胃肠炎是由多种病毒感染引起的急性小肠炎症。主要临床表现有发热、恶心呕吐、腹泻、排稀便或水样便,病程短、病死率低。本病见于世界各地,有时呈暴发流行。迄今为止,已证明与急性腹泻相关的病毒有轮状病毒、诺瓦克病毒、肠腺病毒、星状病毒及冠状病毒等。临床常见的主要     

原虫性腹泻

与医学有关的原虫约有40种,其中有许多通过肠道感染引起人类腹泻。国内有人对345例腹泻病人作病原学诊断分析,共检出病原者189例,其中检出原虫49例,占腹泻病人的14.2%。     

寄生虫性腹泻

腹泻、发热、嗜酸细胞增多是人体寄生虫病三大主要症状。由寄生虫感染引起的寄生虫性腹泻可为急性腹泻,也可为慢性腹泻,但绝大多数为慢性腹泻,或在急性发作后经常再发。它与环镜关系甚为密切,常与当地寄生虫病流行形式相一致,呈地方性或季节性分布。     

认识小儿分泌性中耳炎

正小孩子感冒后耳朵痛是非常常见的现象,由于多数是短暂的疼痛,往往被家长忽略,而其中很多其实就是感冒引发的急性中耳炎,大多数情况下其实质是分泌性中耳炎,而不是化脓性中耳炎,多数小孩子在感冒消失后,中耳炎会自行好转,但是也有一部分会隐匿地存在,而不被小孩子注意,从而成为慢性分泌性中耳炎。知道了上述过程,家长对于小孩子感冒后的一过性耳朵不适,应该记忆在心,在适当的时候到耳科门诊检查一下,以便排除分泌     

新知性传播性腹泻

腹泻虽是很多消化道疾病常见的症状。由性行为传播的腹泻近几年来有明显增多的趋势。应引起社会各界注意。那么,性传播性腹泻有哪几种呢？     

肝源性腹泻

老沈,今年56岁,患有慢性乙型肝炎,十余年前开始,大便次数增多,大便稀软不成形,每日2～3次,有时腹泻。腹泻时无腹痛,或仅轻微腹痛,排便后感舒适,无里急后重或排便不畅感。三年前发现脾肿大,曾一度出现腹水,腹泻也随之加重,甚至餐后必便,腹泻前后伴发热。曾多次作大便常规检查均正常,或仅见几个红、白细胞,大便多次培养无细菌生长。用抗菌药物效果不佳。其实,这种腹泻与慢性肝病有关,有人称之为“肝源性腹泻”,在慢性肝炎、肝硬化病人     

谈谈母乳性腹泻

吃母乳的婴儿，有时会出现消化不良．大便每日超过5次．便稀微绿有泡沫、奶瓣，甚至还带有条状的透明粘液。如果婴儿除轻度腹泻并无其他症状．精神活泼，食欲良好．虽腹泻病程稍长，但体重增长正常（通常每10天增长300克）．称为生理性腹泻；若婴儿腹泻严重，迁延不愈．则可导致生长停滞、营养不良等严重后果，称为母乳性腹泻，临床仅有少数婴儿不能耐受母乳．     

分泌性中耳炎护理措施研究

说到分泌性中耳炎,我们首先来了解一下中耳的结构.中耳位于外耳和内耳之间,由骨膜和听骨链构成,通过咽鼓管和咽喉相通,其作用是将外耳传送的声波放大,并输入内耳.从它的结构上,我们可以了解到,易受到呼吸道等疾病的感染,引发中耳炎.其中分泌性中耳炎就是耳鼻喉科最为常见的疾病之一.     

分泌性中耳炎的综合治疗

目的探讨分泌性中耳炎综合治疗的治疗效果。方法选取我院2009年10月—2010年12月期间收治的61例分泌性中耳炎患者,采用综合治疗的方式。第一步是给予患者保守治疗的方式,如果是一个月以上患者的症状没有任何改善,就行鼓膜穿刺抽液加鼓室注药的治疗方式,在反复治疗3次以上之后没有任何效果的话,行鼓膜置管术的治疗方式。所有治疗方式在治疗过程当中都应该根据患者有无阻塞因素来选择合理的处理方法。结果经过治疗,所有患者当中有40例患者经过保守治疗治愈,13例患者经过鼓膜穿刺加鼓室注药的治疗方式治愈,有8例患者行鼓膜置管的治疗方式,其中有7例患者的症状好转,1例患者无效。结论经过综合治疗的方式来治疗分泌性中耳炎,取得了很好的治疗效果,值得推广。     

感冒后谨防分泌性中耳炎

丽水周女士我母亲在三个月前的一次感冒后右耳出现听力下降问题,一开始家里人都没当回事,以为是感冒发热引起的暂时症状,可最近我母亲听力越来越差,几乎什么也听不见了。赶紧到医院检查,结果被告知:分泌型中耳炎,听骨链已经严重粘连。请问,分泌型中耳炎是一种什么疾病?怎么治疗?     

早期发现小儿分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳科一种常见病,也是早期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽固性病症。国内统计分泌性中耳炎占耳鼻喉科门诊病人的2.28%～4.96%;中小学生发病率达4%～18%。美国每年小儿因患分泌性中耳炎而手术者达100万人次以上;其南部有82%的小儿患过1次分泌性中耳炎,50%达3次以上,25%达6次以上,68%小儿在2岁前有过首次发病。