新生儿脐动脉和脐静脉插管术护理

抢救危重新生儿时 ,施行脐动脉和脐静脉插管术 ,经此监测动脉血气或动脉血压、输注抢救药物和反复输血、输液等。为确保脐动脉和脐静脉插管的持续留置与输液通畅 ,预防并发症的发生 ,必须加强脐动脉和脐静脉插管术的护理。本院 2 0 0 1年 8～ 10月 ,对 10例低出生体重儿采用此插管术 ,无 1例发生并发症 ,1例因经济原因而自动出院。现将该方法和护理要点介绍如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ,出生体重 1.0～ 2 .0kg ,胎龄 2 6～ 34周 ,置管时间 7～ 10天。 10例患儿人住本院新生儿重症监护室前均保留脐带约 5～ 10cm长 ,以备脐动脉和脐…     

新生儿脐静脉插管及护理

新生儿脐静脉插管是治疗、抢救病危新生儿的重要手段。我科自1984至1990年已行脐静脉插管近200例。现将插管方法及护理介绍如下。一、适应证新生儿脐静脉插管术能代替外周静脉穿刺做输液、输血的通路,还可以随时抽取静脉血做有关检查。脐静脉插管可保留数日,凡需要经静脉输液给药、输血或抽血检查的新生儿均可行脐静脉插管术。     

脐静脉插管给药抢救重度新生儿窒息

脐静脉插管给药抢救重度新生儿窒息新生儿窒息是最常见的新生儿危象，病死率高，且窒息时间长者可留有后遗症，因此抢救工作必须争分夺秒。我院１９９０年１２月至１９９３年１１月用脐静脉插管给药法抢救新生儿重度窒息６７例（诊断采用Ａｐｇａｒ评分）取得较满意效果。...     

FOCUS-PDCA程序在降低新生儿脐静脉插管并发症发生率中的应用

目的探讨FOCUS-PDCA程序在降低新生儿脐静脉插管并发症发生率中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年5月行脐静脉插管的26例新生儿为对照组,选择2017年6月—2018年11月行脐静脉插管的22例新生儿为干预组,对照组未应用FOCUS-PDCA程序,干预组应用FOCUS-PDCA程序,比较两组新生儿脐静脉插管并发症的发生率。结果干预组新生儿脐静脉插管并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序能有效降低新生儿脐静脉插管并发症的发生率,保障脐静脉插管的安全。     

高危新生儿保留脐静脉插管的护理

报道１９９８年４月－１９９９年４月开展高危新生儿脐静脉插管６７例的护理体会。阐述保留脐静脉插管操作前要充分准备，操作中应灵活掌握插管技巧，操作后注意导管护理，预防脐炎，导管败血症，脐出血，空气栓塞，静脉栓塞等，是保证新生儿有效脐静脉输液，提高高危新生儿抢救成功率的关键。该方法与传统新生儿静脉穿刺相比，具有方便、安全，固定良好，能及时，迅速用药，并可利用此途径多次采血化验等优点。     

高危新生儿脐静脉插管术及护理

过去临床上抢救新生儿常用头皮静脉穿刺,但由于各种原因,往往需多次穿刺才能成功,不能快速、及时给药,使抢救成功率不高.采用脐静脉插管可在瞬间进行药物和液体疗法,通过脐静脉纠正酸中毒,脐静脉插管还能用于新生儿换血疗法也可直接抽取血标本,大大减轻了护理工作量和新生儿的痛苦及对头皮静脉的损伤,为抢救新生儿提供了良好的途径.现将脐静脉插管术及其护理报告如下.     

脐血管插管术及其护理

脐血管插管术在新生儿疾病的诊治过程中,尤其在危重新生儿的抢救中有着独到的优点。但如同其它侵入性诊断或治疗手段一样,不可避免地给机体带来一定的损伤。作为一个儿科护士,熟悉和掌握这一技术要领,对于正确护理是很有帮助的。一、适应证脐血管插管术包括脐动脉插管和脐静脉插管。它们用途不尽相同,脐动脉插管用于动脉血氧分压,pH和血压的测定;脐静脉插管用于换血疗     

早期应用气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息

报道对316例窒息新生儿早期应用气管插管清除呼吸道深部的学水及分泌物，必要时加压给氧人工呼吸，同时脐静脉插管推注抢救药物的方法，经抢救312例患儿出生后5～10min再次APgar评分转为8～10分，占窒息儿总数的98．73％。早期气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

早产新生儿改良脐静脉插管方法的效果观察

早产儿是指胎龄满28～37周出生的新生儿，出生体重多〈2500g，各器官发育尚不成熟。为降低围产期早产儿死亡率，促使早产新生儿肺成熟并为抢救新生儿窒息提供时机等，我院在以往的医护过程中对早产儿在出生断脐的基础上，采用脐静脉插管注射给药。但是，这种处理方法耗时较长，易发生脐血管出血现象。为探讨科学、简便、安全的插管方法，提高早产新生儿脐静脉插管速度及准确率，我院对2004年12月-2005年11月，共出生新生儿930例中的早产新生儿83例进行对比实验，观察不同插管方法的应用效果，现报道如下。     

输液港在新生儿脐静脉置管中的应用

目的探讨输液港用于新生儿脐静脉置管输液的可行性。方法我科对入NICU需进行脐静脉置管的5例新生儿进行脐静脉插管,尾端接上输液港注射座,进行留置输液的观察。结果 5例新生儿置管过程顺利,导管输液通畅,无堵管、返血、感染等并发症发生。结论输液港可用于新生儿脐静脉置管,且无并发症及感染的发生。     

超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。     

单脐动脉与胎儿畸形

正常脐带包含3条管道结构：2根动脉和1根静脉,外包裹华氏胶。单脐动脉（singleum bilical artery,SUA）是指胎儿脐带内仅有1根脐动脉与1根脐静脉,其病理机制目前尚不确定,有学者认为SUA是妊娠过程中因一根脐动脉原始发育不全而缺失,     

静脉留置针在新生儿窒息复苏中的应用

目的：探讨静脉留置针在新生儿窒息复苏中脐静脉插管的应用效果。方法选取需脐静脉用药的窒息新生儿70例，随机分为对照组和实验组，各35例。实验组采用静脉留置针脐静脉插管给药。对照组采用传统方法，使用2～5ml注射器6号针头从华通氏胶外部进行脐静脉注射给药。比较两组一次插管成功率及并发症发生率。结果实验组一次插管成功率为100％，对照组一次穿刺成功率为74．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；实验组插管并发症发生率为0，对照组并发症发生率为22．9％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论静脉留置针脐静脉插管成功率高，并发症发生率低，能及时、有效的为新生儿复苏建立用药通道，有效提高抢救成功率。     

脐静脉药物误入脐动脉引起新生儿皮下坏疽3例报告

在分娩室抢救新生儿窒息或危重患儿时，因周围静脉穿刺困难，为争分夺秒尽快给予药物，输液等治疗，往往采用脐静脉给药，紧急状态下如不仔细辨认，易将由脐静脉给药误入脐动脉导致一侧脐动脉相对应侧臀部及大腿皮肤变白继而发紫、坏疽，给患儿造成严重损害，现将我院3例病案报告如下：     

脐静脉插管并发症的预防及护理

高危新生儿脐静脉置管保留可长时间保留静脉通道及反复取血化验 ,较常规静脉穿刺简单、安全、易行 ,且减少了护理工作量[1,2 ] 。 1998年 4月至 2 0 0 1年 7月我们共为 132例患儿行脐静脉插管术 ,现将并发症的预防及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择住院分娩的高危新生儿 132例 ,其中新生儿窒息 94例 ,早产儿 38例 ,孕周为 2 9～ 4 1周 ,出生体重为 14 2 0～ 4 0 0 0 ｇ ,均行脐静脉插管术 ,置管时间 3～ 7ｄ ,平均95ｈ。1 2　方法　高危新生儿出生后在断脐时保留脐带长约 2ｃｍ ,选用装有 5ｍｌ生理盐水的注射器接上硅…     

胎儿脐动脉血流速度与新生儿结局的关系

目的；探讨胎儿脐动脉血流速度与新生儿结局的关系。方法：对１６６名孕妇的脐动脉收缩期峰值（Ｓ）与舒张末期峰值（Ｄ）比值（Ｓ／Ｄ比值）测定结果、新生儿结局进行回顾性分析。结果：Ｓ／Ｄ比值异常者１７例，其中小于胎龄儿１２例（７０％），新生儿死亡３例（１８％）；正常１４９名中小于胎龄儿７例（５％），无新生儿死亡，两组比较有显著性差异。结论：胎儿脐动脉Ｓ／Ｄ比值可作为评估新生儿结局的一个重要指标。     

脐静脉给药方法

在新生儿窒息抢救中．即要争分夺秒．又要有熟练的抢救技术．脐静脉用药在新生儿窒息抢救中起到了关键的作用．在工作中我们摸索了一种快速、准确的脐静脉穿刺方法。在断离胎盘前．在脐静脉近胎儿例用止血钳轻夹脐带（距脐轮Zcm），然后用手将胎盘方向的脐血挤入胎儿方向的脐静脉中，使其充盈后．夹住脐带近胎盘侧（距脐轮10～12cm），消毒充盈济静脉进行穿刺，穿刺后放开近胎儿侧止血钳，推药，一针穿刺成功串很高。适应临床应用。脐静脉给药方法@赵晓红$中国人民解放军211医院!150080@范一凡$中国人民解放军211医院!150080…     

新生儿外周静脉换血

新生儿需要换血的适应症很多：新生儿溶血病，新生儿高胆红素血症（严重者），新生儿败血症、新生几药物中毒，DIC等。传统的换血方法需要进行脐静脉插管。如果脐带条件不好，不能利用时，还需外科医生参与下行脐轮处切开，找到脐带延续部分，切开静脉插管，操作比较复杂，而且插管有许多并发症，如出血、感染、静脉损失破裂、空气栓塞等。     

康惠尔水胶体敷料在脐静脉插管中的应用体会

总结了本科2017年3月至8月开展的5例脐静脉插管术配合使用康惠尔水胶体敷料的临床情况。5例均成功置管,1例脐静脉插管后未用康惠尔水胶体敷料,在第一次换药时发现在3M透明贴与皮肤直接接触的部位部分皮肤有破损。另4例患儿脐静脉插管后,直接将水胶体敷料修剪后以脐部为中心平贴于腹部,使用至拔管,未发生任何并发症。认为脐静脉插管值得在危重新生儿及早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿中推广使用;脐静脉插管术,配合使用康惠尔水胶体敷料可以减少机械性静脉炎,避免皮肤的损伤。     

脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用

目的:探讨脐静脉置管在已结扎脐带高危新生儿中的应用效果。方法:选择2019年1月—2021年12月在南京医科大学第二附属医院行脐静脉置管的178例患儿,按照脐带是否结扎分为观察组（已结扎）和对照组（未结扎）,观察组将已结扎脐带拆开后行脐静脉置管,对照组对未结扎脐带行脐静脉置管,比较两组置管成功率、置管时间、置管位置及并发症发生情况。结果:两组患儿置管成功率、留置时间、置管位置及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在已结扎脐带新生儿中行脐静脉置管为高危新生儿的救治提供了一条新的静脉通路选择,也为救治更多高危新生儿奠定了理论与实践基础。