传染性非典型肺炎的病原学和病理学研究现状

传染性非典型肺炎是一种累及 36个国家和地区的急性呼吸道传染病 ,世界卫生组织命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。我国在SARS病原学研究和临床防治中积累了宝贵经验 ,但对于这种新疾病尚缺乏深入认识。本文综合目前国内外有限的资料 ,对SARS的病原学和病理学研究现状作一简要介绍。1　致病微生物的确定目前世界范围内大量研究锁定SARS的致病微生物为一种过去未曾报告的新型冠状病毒 (Coron avirus)。电镜下该病毒颗粒位于感染细胞的胞浆中 ,呈圆形 ,有囊膜。经电镜负染可见病毒颗粒 ,多呈球形 ,外…     

非典型肺炎的病原学诊断

非典型肺炎 (atypicalpneumonias)一词是在 193 8年由Reimann首次提出 ,2 0世纪 60年代中期 ,非典型肺炎主要是指肺炎支原体肺炎。随后由于其他肺炎病原体的发现 ,尤其是衣原体的出现 ,人们对它又有了新的认识。目前非典型肺炎主要是指一组有类似的不同于典型性肺炎临床表现及放射影像学特征 ,并对抗生素 (主要是大环内酯类和四环素类 )有效的肺炎。但国际上对其病原体尚无统一认识。广义上说 ,它包括细菌以外的所有病原体如支原体、衣原体、立克次体、柯克斯体、军团菌、土拉杆菌、钩端螺旋体、真菌和各种病毒引起的肺炎。《Fishman肺脏病…     

汕头地区传染性非典型肺炎研究

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (IAP)的流行病学、临床特点、病原学检查及预后。方法 :根据中国卫生部IAP临床诊断标准。采用间接免疫荧光法检测抗冠状病毒IgG。分析本组 (8例 )病例特点 ,患者均有密切接触史 ,潜伏期 1～10天 ;均发热 ,且热型多不规则。胸片特点 :本组肺部均出现片状或斑片状炎症阴影。常规予广谱抗生素、利巴韦林抗病毒以及免疫球蛋白、生物反应调节剂胸腺肽等治疗无效 ,予甲基强的松龙治疗有效。结果 :本组均符合IAP临床诊断标准。 7例存活者于半个月～ 2个月内肺部炎症阴影均完全吸收。 1例死于呼吸衰竭。住院时间 14～ 4 4天 ,平均 (2 8 9± 13 7)天。 3例抗冠状病毒IgG阳性 ,且恢复期的抗体滴度比急性期增高 4倍以上。结论 :IAP是一种传染性极强的疾病。本组以近距离传播为主 ,具有家族局部爆发流行的特点。以发热为主要表现 ,热程多在 14天左右 ,重症者可长达 30多天。该疾病侵犯多个肺叶 ,及肺部以外的其他器官。激素可以促使肺部炎症的吸收。病原体是冠状病毒     

传染性非典型肺炎

20 0 2年 11月我国广东佛山市报道一起具有家族聚集性特征 ,以发热和呼吸道症状为主要表现的传染性疾病的流行 ,随后此病在广东地区多个医院和家庭发生 ,同时内地、香港、东南亚及世界上多个地区和国家也有发病并有蔓延趋势。为此 ,2 0 0 3年 2月 2 8日世界卫生组织 (WHO)发出全球警报 ,并将其命名为严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。 2 0 0 3年 3月 12日 ,WHO号召各国医务工作者、科学家以及政府部门迅速采取果断行动控制疫情蔓延。我国卫生部将其命名为传染性非典型肺炎 ,各级政府在全国范围内加大力度开…     

传染性非典型肺炎临床特点的研究现状

传染性非典型肺炎系一种新现传染病，世界卫生组织称其为“重型急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome，SARS)”。2003年4月，我国将该病列入法定传染病，并正式命名为传染性非典型肺炎。     

传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案

传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARS—CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可     

传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案

~~传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案$中华医学会 $中华中医药学会 @钟南山$广州呼吸疾病研究所!510120~~~~     

传染性非典型肺炎诊治医嘱证据研究

目的：为SARS诊治方案制订和规范化诊治提供依据。方法：采用计算机技术、统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱信息进行统计分析。结果：建立SARS诊断治疗数据库，提供SARS诊治中西药、检验、检查、治疗、护理和膳食的医嘱内容的各类项目证据，模拟出专家诊治方案的主要选择项目、次要选择项目和参考项目内容。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。     

传染性非典型肺炎患者体液免疫特征初步研究

目的：探讨传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者特异性体液免疫特征。方法：采用ELISA技术检测SARS患者血清中特异性IgG和IgM水平。结果：SARS患者住院期间血清特异性IgG水平持续升高，阳性检出率为77．3％；特异性IgM抗体水平住院3周内持续升高，第3周达到最高值，阳性检出率达60．O％，第4周则迅速下降。SARS患者血清IgM阳性出现时间早于IgG 1周。结论：SARS患者血清中均存在特异性IgG抗体，而特异性IgM只存在70％～80％患者血清中。SARS特异性抗体产生的时间和变化特点相似于其它传染性疾病。     

初步认识儿童传染性非典型肺炎(SARS)

去冬今春,一场突如其来的灾难,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)这一呼吸道传染病,迅速在中国内地、香港特别行政区、台湾地区,加拿大以及世界其他地区蔓延,历时达8个月之久.象以往任何传染病一样,儿童未能幸免;但与以往任何一次急性呼吸道传染病不一样的是,儿童SARS表现出了与成人不同的特点:儿科发病人数少;几乎没有儿科病人死于SARS;没有儿童患者引起的大范围流行以及没有儿科病房的医务人员医院内感染的报告.     

传染性非典型肺炎的防治

传染性非典型肺炎是由一种变异的冠状病毒引起的急性呼吸系统感染,临床主要表现为肺炎,有极为重症类型引发死亡病例存在.目的 讨论传染性非典型肺炎的防治.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 该病传染性强,在家庭有显著的聚集现象,并且易在未作良好防护的医护人员群体中传播流行,因此必须及时进行治疗.     

传染性非典型肺炎的临床表现

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

传染性非典型肺炎的治疗

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

传染性非典型肺炎的临床现状

传染性非典型肺炎是由新型冠状病毒引起的具有强传染性和致病性的一种传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS),少数病人病情呈进行性恶化甚至死亡.目前其肯定的传播途径之一是近距离飞沫(或分泌物)直接感染,治疗以综合治疗为主,本文对国内外有关SARS的临床现状综述如下.     

传染性非典型肺炎的流行病学特点

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

传染性非典型肺炎临床表现

传染性非典型肺炎称严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。本病以往未见书面记载 ,临床表现复杂 ,现就国内外有限资料综合于下。广州呼吸病研究所报告2003年1～3月诊治83例较重的SARS患者 ,入院时发热83例 (100.0% ) ,发冷 (寒战 )49例 (59.0% ) ,肌痛32例 (38.6% ) ,呼吸困难62例 (74.4% ) ,咳嗽69例 (83.1 % ) ,咳痰46例 (55.4 % ) ,腹泻2例 (2.2 % )。早期咳嗽并不明显 ,起病急 ,以发热为首发症状 ,体温一般超过38℃ ,偶有畏寒 ;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻 ;可有咳嗽 ,多为干咳、少痰 ,偶有…     

浅谈传染性非典型肺炎的中医药治疗

综观传染性非典型肺炎，具有发病传染性强、易于扩散、有发病季节的特点，类似中医所指的“疫疠”与“湿热温”的范畴。     

传染性非典型肺炎4例

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合(severe acute respiratory syndrome,SARS),2002年末～2003年初在世界数个国家及我国部分省份流行。作者参与治疗2003年4月河南省襄城县SARS病区4例SARS患者,报道如下。     

传染性非典型肺炎病人外周血白细胞损伤的病理学研究

目的　研究传染性非典型肺炎严重急性呼吸综合征 (SARS)病人外周血中白细胞的病理变化 ,及与SARS冠状病毒感染的关系 ,为探讨免疫细胞损伤在SARS发病机制中的作用提供形态学的依据。方法　采用 2 2例初步诊断的SARS病人外周血标本 ,及 4例正常成人外周血标本 ,分离收集所有的白细胞 ,进行透射电镜、免疫电镜和RT PCR检查。结果　白细胞的数量及亚型比例改变 :每个病例观察 10 0个细胞 ,分别计数粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的数目。与正常组对照 ,粒细胞数目增多 (P <0 .0 5 ) ,淋巴细胞明显减少 (P <0 .0 5 ) ,T淋巴细胞 (CD4 5RO阳性 )仅占残存白细胞总数的 6 %～ 7%。在外周血白细胞胞浆内发现冠状病毒样颗粒者 6例 ,与RT PCR阳性者重合比例为5∶6。分别计数在各类白细胞中可观察到冠状病毒样颗粒的阳性细胞数 ,发现淋巴细胞中可观察到病毒的阳性细胞数最高。SARS病人血白细胞中的冠状病毒样颗粒为圆形 ,或略呈卵圆形 ,80～ 12 0nm左右 ,致密的双层质膜包绕 ,核心较疏松 ,膜外有放射状排列的纤细突起。散在分布于胞浆或粗面内质网、高尔基器及膜包绕的空泡中。淋巴细胞有变性和活化增殖的现象。结论　在SARS病人的血白细胞 ,内观察到冠状病毒样颗粒。提示 ,血细胞特别是淋巴细胞 ,也可能是冠状病毒攻