唐以前“牡痔、牝痔”病名考

张家山汉墓竹简《脉书》的“牡痔、牝痔”病名,以病变形态比附男、女外生殖器,保留了牡、牝的原始意义;马王堆汉墓帛书《五十二病方》是以肛门口以内的肿大物为牝痔,以外者为牛十痔,是牡、牝的引申意义。隋唐时期的“牡痔、牝痔”,或以病变形态命名,或以病变部位命名。唐代名医许仁则对痔的分类趋于完备。牡痔、牝痔命名,主要与病变部位、病变形态、病变形态与性征的比附及阴阳思想对医学的渗透有关。     

治疗内痔脱出临床经验报告

“痔”的定义是齿线两侧直肠上下静脉曲张引起的团块 ,并且因此而产生出血、栓塞或团块脱出。“痔”是一种常见的肛肠科疾病 ,患者多为长期嗜好辛辣饮食 ,习惯性便秘及孕产妇等。其中内痔脱出是一种比较严重的类型 ,病人痛苦较大 ,在治疗上亦较困难。就本院肛肠科近 2年来收治的 82例内痔脱出病例做一总结 ,重点阐述痔根蒂部缝扎后切除痔核配合注射硬化剂收到理想的治疗效果。1　临床资料我院肛肠科自 1 997年 6月～ 1 999年 6月间收治内痔脱出型病人 82例。按 1 975年全国协作组会议曾将内痔分为三期。第一期 :排便时带血 ,痔块不能脱出 ,…     

中医论治痔病之我见

肛肠痔瘘病俗称痔疮,是一种常见病、多发病;临床表现为出血和痔核脱出,可伴发排便困难以及血栓、嵌顿和绞窄。据调查,痔占所有肛肠疾病的52.19%,发病率高,故民间有“十人九痔”的说法。中医称痔为“痔疮”,近年来对痔的定义均统一于西医的概念。作者结合临床上痔疮几种较为常见的病机,探讨不同病因病机与其相应治法间的关系。     

痔的治疗进展

1975年Thomson提出“肛垫”与“肛垫学说”：“肛垫是在肛管直肠结合部的一层血管性衬垫，是胎生时期就已存在的解剖实体，不能认为是一种病，痔不是曲张的静脉，肛垫组织发生异常并出现症状时才称为痔，才需要治疗”。肛垫学说对痔实质的新认识不仅使人们逐渐摒弃了原来的旧观点，同时引导产生了新的治疗理念。我国于2000年4月制定了“痔病诊断暂行标准”，明确指出“一切治疗的目的不是消除痔体，     

痔

俗话说:“十人九痔”,说明痔是多发病、常见病。任何年龄都可发生,20～40岁发病多,并随年龄增长增高其发病率。男性比女性多。传统的观念给痔的定义是:直肠下端、肛管、肛门缘内的直肠上、下静脉丛的血管发生曲张形成的团块叫做痔。和食管静脉曲张、下肢静脉曲张一样,痔不仅有血管腔扩张变宽,还有血管长度的增加使血管迂曲。近年来关于痔的病因有新的学说,因而痔的新概念是:肛管粘膜下层内血管垫增生,向下滑脱而成痔。一、病因痔的原因还不十分清楚,主要有两种学说,第一种学说是传统的,在许多书上还占统治地位,第二种学说则是近些年来新提出的。     

吻合器痔切闭术与传统痔切扎术的疗效对比分析

目的比较吻合器痔切闭术与传统痔切扎术的临床疗效.方法将78例混合痔患者分为两组,治疗组采用吻合器痔切闭术,对照组采用传统痔切扎术.结果治疗组的一次性治愈率为94.9%,对照组的一次性治愈率为79.5%,治疗组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的首次排便疼痛发生率、术后一周内出血发生率和术后尿潴留发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用吻合器痔切闭术与传统痔切扎术治疗痔均具有较好的临床效果,但吻合器痔切闭术的疗效要优于传统痔切扎术,值得临床推广.     

论马王堆帛书对痔瘘病的诊治

通过对马王堆帛书的研究，发现马王帛书最早对痔瘘提出了比较明确的临分型，与后世临床上所说“五痔”即牡痔，牝痔，脉痔，血痔，肠痔等基本一致，在临证治疗方面，做到了内治与外治相结合，其中还运用了精采的手术疗法，在处方用药方面，绝大部分用的是复方，只有少数是单方，从而论证了我国西汉以前在痔瘘病的临床诊治方面，就已经达到了相当可观的水平。     

安痔注射液及消痔灵应用后的病理观察

目的;对痔内注射液安痔注射液及消痔灵后的组织病理学变化进行观察与比较。方法：35例内痔混合痔患者中,注射安痔注射液治疗25例、注射消痔灵治疗10例,分别于治疗后的不同时间取活检本,做病理组织学观察。结果：注射安痔注射液后引起组织发生一种非炎症性的蛋白凝固样变性,血管收缩闭合,此变性可逆,容易“复活”,经过3d-7d,可原位修复,无瘢痕形成,其间不发生明显的炎症、出血、坏死等改变。消痔灵注射后引起的是一种无菌性炎症,组织内出现明显水肿、出血、炎症反应,扩张静脉内血栓形成以及有瘢痕形成。结论：消痔灵引起的水肿;出血及炎症反应等改变均明显重于安痔注射液,7d后的血栓机化、内皮细胞生长不如安痔注射液活跃,且在组织中引起瘢痕形成。     

应为痔周线正名

在长期痔瘘科医疗临床实践中，经多年临床对痔病的观察发现，无论是内瘘还是外痔(赘皮、血栓、炎性、静脉曲张性)基底部痔核周围，在痔核和正常粘膜与皮肤之间，存在着一条象锯齿一样但较整齐的分界线，笔者称其为痔周线。痔周线对于肛肠病的痔病手术，尤其是对外痔的手术治疗，有着重要的实用价值，对于减轻手术后四大并发症：疼痛、出血、水肿、尿潴留以及伤口的愈合有重要意义，具体讲有如下优点：     

活血化瘀法治疗痔核

瘀血症诊治已普遍引起了医家们的高度重视。笔者试就痔核的瘀血症诊治讨论如下。1　痔核属于瘀血证“瘀血”的含义有二 :一为血管内运行不畅 ,郁滞之血 ,二为离开经脉 ,未能及时消失积蓄之血。“瘀血”是多种疾病的病理产物 ,又是形成某些疾病的重要因素。痔核的病理和瘀血有关 ,前人论述颇多。《内经》指出 :“因而饱食 ,筋脉横解 ,肠氵辟为痔”。胃肠传化迟滞 ,血瘀大肠 ,以致氵辟积为痔。朱丹溪曰 :“血伤则经滞 ,经滞则气为不运行 ,气与血俱滞 ,乘虚而附大肠 ,此其所以为痔也。”陈实功认为“因久坐而血脉不行……浊气瘀血流注肛门”。…     

生痔原因的进化史探讨

达尔文医学是R.M.Nesse和G.C.Williams在其合作的《我们为什么生病》中首先提出的。达尔文医学关注的不是疾病的“近因”,而是疾病的“进化史原因”。近因所解答的是“什么?”和“怎么?”——是关于构造和机制的问题;进化史原因所解答的是“为什么”。——是关于起源和功能的问题[1]。痔应该是达尔文医学研究的最好素材之一。因为动物是不生痔的,至今尚未发现动物中在自然状态下生痔[2]。因此,痔必定是在从猿到人的进化过程中发生的,有进化史的原因。1痔的进化史原因是人的直立行走吗?Morgagni在1749年就提出,人在直立状态下,痔血管扩张…     

逢痔必治错

治痔，症状缓解就好 俗话说“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”，可见痔疮在我国的发病率有多高。它在不同年龄与不同性别的人当中都可发生。     

《黄帝内经》“蛊”、“痔”名义钩沉

《黄帝内经》所载以“少腹热而痛,出白”为主症的疾病,在古人看来是因为蛊虫噬咬、精气消蚀所致,故以“蛊”名之.这是古医家在审证求因基础上,以病因命名的疾病,不当附会为任何一种具体的体内寄生虫病.《黄帝内经》中的“痔”并非因“峙突”之意而名之,《释名》“虫食致痔”之说当是古医家对痔病的早期认识.痔之名义极有可能源于蚩虫之“蚩”,古医家或是据生于后阴之处的疮疡有出血之症,联想到虫食之因,进而据“蚩”有“虫”义而立痔之名.     

口唇黑斑与痔的关系（附658例临床分析）

通过658例肛肠疾病的临床观察,发现痔病患者的口唇黑斑发生率在85%以上。口唇与肛管均为移行上皮,发生的生理病理变化相互影响。口唇黑斑是痔体表标志之一,口唇黑斑的检查简便易行,对于痔疾病的人群普查普治有临床实用意义。     

两种手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床疗效分析

目的探讨痔核外剥内扎法及痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法 92例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者分为两组,每组46例,分别采用痔核外剥内扎法及痔上黏膜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间及术后复发情况。结果痔核外剥内扎组手术时间短于痔上黏膜切除组,术中出血量及术后恢复时间两组患者无显著性差异,痔核外剥内扎组复发率高于痔上黏膜切除组,差异具有统计学意义。结论痔上黏膜切除术治疗混合痔具有较好的临床效果,适宜于Ⅲ、Ⅳ度混合痔的治疗。     

吻合器痔环切术与传统外剥内扎术的对比研究

目的:探讨吻合器痔环切术(PPH)治疗痔的疗效。方法:对64例PPH(PPH组)与60例脱垂痔用传统切除术(对照组)的结果进行分析比较。结果:手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复时间、复发等情况,PPH组占有明显的优势。结论:PPH具有操作简便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的有发展前途的方法,值得临床推广使用。     

消痔膏贴敷疗法治疗嵌顿痔的临床观察

目的:评价消痔膏敷贴疗法治疗嵌顿痔的临床疗效。方法:将70例嵌顿痔患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),治疗组应用消痔膏贴敷治疗,对照组应用龙珠软膏贴敷治疗,疗程为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者主要临床症状、体征的改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.57%和54.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者的肛周水肿、疼痛、渗出、便血情况较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗组患者的肛周水肿、疼痛、渗出情况明显优于对照组(P0.05)。结论:消痔膏贴敷疗法治疗嵌顿痔能有效缓解患者的疼痛、渗出、水肿等主要临床症状与体征,值得在嵌顿痔保守治疗中推广应用。     

联合应用太宁栓及草木犀对痔切除术后症状的观察

痔是临床上常见疾病,发病率高,俗话说“十人九痔”。随着人们生活水平的提高,近年来要求手术治疗的患者逐年增多。在治疗中、重度痔的手术中,外剥内扎术是常用手术方式,并且疗效可靠。虽然外剥内扎术可解决痔的临床症状,但是其固有的不足之处也非常明显,如:术后疼痛,术后伤口水肿,术后渗液多等。为了弥补外剥内扎术的不足,我们试用太宁栓和草木犀来减轻术后不适。本实验应用随机对照原则对其进行研究,现报告如下。1资料和方法1.1病例入选和排除标准1.1.1病例的入选标准(1)同意参加本试验。(2)痔严重伴有脱垂或出血需要手术处理。(3)18岁以上…     

吻合器痔上黏膜环切术患者的护理

痔上黏膜环切术(stapled haemorrhoidectomy或procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)与传统的痔病手术不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种称“PPH吻合器”的特殊器械将痔上方的直肠黏膜垂脱带行环形切除,阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔病发生的根源。PPH手术保留了肛垫及齿状线的完整性,故术后疼痛轻、恢复快,对排便功能影响小[1,2]。我科于2003年7月~2006月7月施行PPH手术36例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例;年龄22~68岁,平均45.6岁。在36例中,Ⅲ期痔29例,Ⅳ期痔7例;伴直肠黏…     

痔炎冲洗灵150例临床疗效观察

0 引言 为评价痔炎冲洗灵的疗效和安全性,我们用随机对照的方法,比较观察了痔炎冲洗灵与马应龙(鹿射)香痔疮膏在治疗痔病中的临床效和不良反应.