无张力疝修补术后52例疼痛分析

腹股沟疝修补术是最常见的普外科手术,疝修补术后的两大并发症是疝复发和慢性疼痛。随着无张力疝修补术的推广,术后复发率已低于1%[1]。目前其已成为腹股沟疝修补术的首选方法[2]。开封市禹王台医院从2007年1月至2011年1月共收治腹股沟疝患者679例,均采用无张力疝修补术,其中52例出现术后慢性疼痛,现分析如下：     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点。方法 采用美国巴德（Bard）公司生产的PerFixplug产品，治疗56例腹股沟疝，观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。结果 手术时间：平均50min，切口无明显疼痛，术后下床活动时间：单侧疝平均3～10h；双侧疝平均24h。2周恢复正常工作。并发症主要是尿潴留5例，伤口积液1例，无切口感染；随访2～32个月，无一例复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术操作简单，损伤少，恢复快，复发率低，适用范围广，是理想有效的疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法：回顾分析2006年5月-2012年8月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的1 78例各类腹股沟疝患者的临床资料,分析患者的手术时间、伤口疼痛、术后恢复情况以及并发症发生率和复发率.结果：手术时间30）～80 min,平均45 min;术后住院时间5～8 d,平均6.5d;术后发生尿潴留16例,阴囊水肿7例;无切口感染、发热发生;术后随访6～24个月,无疝复发.结论：疝环充填式无张力疝修补术操作简单、疗效确切、术后复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

应用无张力疝修补术治疗52例复发性腹股沟疝病人,其中应用疝环填充法38例,三合一补片法14例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果52例全部成功完成手术,平均手术时间50min。术后4例出现尿潴留,5例出现阴囊积液。术后5~7d出院,随访3~36个月无复发病例。无张力疝修补术具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式应"个体化"。     

疝环充填式无张力疝修补术296例报告

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术296例的临床经验。方法：用美国强生公司生产的聚丙烯单丝编织补片对296例不同类型腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术。对手术时间、术后并发症、复发率进行观察。结果：平均时间60min,术后1例复发,2例皮下气肿,1例切口溢液,8例阴囊积液,无一例发生补片排斥反应,住院时间5～8d。随访7个月,除上述1例复发外,再无切口并发症及复发病例。结论：疝环充填式无张力疝修补术符合生理解剖,手术时间短、术后并发症少、操作简便、损伤轻、恢复快、复发率低,可适当放宽手术指征。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾分析268例腹股沟疝充填式无张力疝修补的临床资料。结果：本组病人平均手术时间48min，术后疼痛轻，恢复快，5～12d出院。复发2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术损伤轻、痛苦小、复发率低，应成为腹股沟疝修补术的首选术式。     

疝环充填式无张力疝修补术相关技术探讨

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的相关技术.方法:采用疝环充填式补片对125例腹股沟疝患者施行无张力疝修补术135例次.现察手术时间、手术并发症、术后复发率.结果:手术经过均顺利,平均手术时间为38.5 min.术后并发症发生率5.2%,其中切口积液(浆液肿)2例、伤口感染1例、伤口下硬结1例、阴囊水肿1例、伤口部位疼痛不适或异物感2例;随访28-43个月,复发2例(1.5%).结论:提高疝环充填式无张力疝修补术技术可简便操作,减少并发症,降低复发率.     

无张力修补术治疗老年性腹股沟复发疝的临床探讨

目的探讨老年人腹股沟疝复发的原因及再手术方式。方法对我院37例70岁以上老年人腹股沟复发疝进行回顾性总结分析，探讨其复发原因、手术方式的选择及术后疗效。结果本组37例患者斜疝复发26例，直疝复发10例，股疝复发1例。手术时间50～112min，平均65min。全组无切口感染，无阴囊血肿及心肺脑并发症，随访4～60个月无复发。结论无张力疝修补术是治疗老年人腹股沟复发疝的理想术式，术后恢复快，并发症少，再复发率低。     

自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性及治疗效果。方法:回顾性分析96例行自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果:96例均治愈,手术时间56～72 min,平均63 min,下床活动时间16～20 h,平均19 h;手术后3例应用止痛药物,阴囊水肿2例,切口红肿2例,无切口感染及局部异物感发生;局部慢性疼痛或麻木感3例。术后疝复发1例(1.0%)。结论:自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小、恢复快、合并症轻、复发率低。     

平片无张力修补治疗腹股沟复发疝62例分析

目的探讨平片在无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的作用。方法回顾性分析1999-10-2010-06对62例腹股沟复发疝采用平片无张力修补方法的临床资料。结果平均手术时间65min,62例患者全部治治愈,术后阴囊血肿3例,尿潴留5例,切口液化1例,术后疼痛1例。54例得到随访,随访时间6个月～5a,全组无复发。结论应用平片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝是一种较好的术式,具有手术安全、复发率低,创伤小、并发症少等优点。     

老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发因素探讨

目的探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发原因。方法对8例复发疝再次手术,分析其复发原因。结果8例患者均再次行腹股沟疝无张力疝修补术,术后3~5d出院,术后随访6个月~5年无复发。结论术者对无张力疝修补手术原则的理解、操作和手术技巧不足是引起疝环充填式无张力疝修补术后近期复发主要原因。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例临床体会

应用疝环充填物及网状补片对126例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;回顾性分析手术方法、时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率等。结果平均手术时间为50min;术后平均8h后下床活动;发生并发症7例,其中尿潴留4例,阴囊血肿3例;无切口感染;术后疼痛轻,20例口服止痛剂;术后随访1～24个月,5个月后复发1例。疝环充填式无张力疝修补术符合解剖生理,方法简单,创伤小,恢复快,术后并发症少,复发率低。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究

目的总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝82例临床经验。方法对82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗，其中开放式无张力修补48例、腹腔镜疝修补术34例，对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。结果开放式组：平均手术时间45min；伤口疼痛3d，尿潴留3例、皮下血肿2例；术后住院时间5～6d，无1例复发。腹腔镜组：平均手术时间80min，术后无疼痛；尿潴留1例、皮下血肿1例、阴囊积液1例、有异物感1例；术后住院时间3～4d，无1例复发。结论无张力修补是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，腹腔镜疝修补是一种微创的无张力疝修补术，更适合老年人和复发性疝或伴有其他疾病，具有损伤小，恢复快，复发率低的优点。     

普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝66例报告

目的探讨普理灵疝装置（PHS-L1）在腹股沟疝修补术中的手术要点及疗效。方法对2005年11月～2007年1月本科使用PHS-L1治疗腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析。结果66例患者均于术后2～7 d痊愈出院。手术时间15～100 min,平均35 min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后尿潴留10例,阴囊肿胀6例,局部疼痛牵拉感5例,无切口感染。术后随访3～17个月,无1例复发。结论普理灵疝装置无张力腹股沟疝修补术是一种安全、疗效满意及复发率低的手术。     

网塞填充疝修补术30例报告

腹股沟疝是外科常见病 ,治疗以手术为主。传统的疝修补术创伤大 ,术后长时间不适 ,复发率高。近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术 (plug mesh hernia repair) [1 ,2 ] ,取得很好疗效。我科自 1998年 3月以来开展此手术 ,共 30例。结果报告如下。1　临床资料本组均为男性 ;年龄 2 2～ 85岁 ,平均 6 3.5岁。其中斜疝2 1例 ,直疝 8例 ,股疝 1例。有 9例疝囊坠入阴囊 ,复发疝 3例 ,有 2例患者因疝环较大 ,使用 2个塞子。手术平均时间 40分钟 ,术后平均卧床 3小时 ,术后平均 3日出院。有 2例出现阴囊水肿 ,无一例感染。2　手术方法2 .1　适应…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 对58例急性嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者均手术顺利,平均手术时间为60min.所有患者术后24～48h下床活动,无切口感染、排斥反应及缺血性睾丸炎发生.术后发生尿潴留8例、疼痛7例、阴囊积液5例,局部充血、水肿4例,均经对症处理后症状缓解.58例患者术后均随访6个月,无复发及明显异物感.结论 疝环填充式无张力疝修补术复发率低、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

716例无张力疝修补术后的护理经验

对716例应用无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行了回顾分析，全部手术顺利，无手术死亡和切口感染。术后随访3～51月，复发1例，复发率0．14％。发现腹内高压是导致成人腹股沟疝复发的重要因素，为有效降低无张力疝修补的复发率，术后应加强护理，必须注意防治腹内高压的发生。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝45例

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对45例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗。术中采用普理灵疝装置进行修补。结果 45例患者中,手术时间35～90 min,平均（44.9±4.9）min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后阴囊轻度肿胀6例,局部轻微疼痛、牵拉感5例,无切口感染。术后4～7 d痊愈出院。45例患者术后随访6～24个月,无一例复发。结论采用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简便、损伤小、术后并发症少及复发率低等优点,是一种较好的术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

Lichtenstein平片无张力疝修补手术228例临床体会

目的：总结Lichtenstein平片无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的经验。方法：应用聚丙烯网片对228例成人腹股沟疝行Lichtenstein平片无张力疝修补手术。结果：手术平均时间52.5 min,术后住院平均时间5.3 d,全组患者伤口一期愈合,随访期间无复发。结论：Lichtenstein平片无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝安全有效,具有复发率低、并发症少和恢复快等优点。