以创新为动力 促进医院可持续发展

公立医院改革对医院的内部运行、医院管理、行为规范等提出全方位的要求;医学发展模式的转变和医学技术的快速发展要求医院必须进行相应的变革和创新,医疗市场的放开与民营资本的加入使得市场竞争越发激烈;医院的定位和学科建设等都亟需扩大发展空间。面对新形势、新挑战,坚持管理创新和技术创新,是突破医院发展瓶颈、凝心聚力、实现医院快速可持续发展的关键和动力。     

某战区医院感染管理情况调查

目的了解某战区后方医院医院感染管理、消毒质量等情况,为制定针对性的防控措施提供理论依据。方法采取问卷调查、现场查看和抽样检测等方法对18所医院的医院感染管理情况进行了调查。结果后方医院感染控制工作存在专业人员不足、工作开展不全面等问题;4个后方医院未建立污水处理系统;18.92%的紫外线灯辐照强度不符合规定标准。结论该战区医院的感染控制部门专业人员不足,医院感染管理情况存在隐患。     

加强医院感染管理的实践与体会

目的：探讨医院感染管理的有效方法,预防医院感染的发生。方法：加强医院感染管理组织建设;开展医院感染监测,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈;重视重点部门医院感染管理;加强医院感染知识培训。结果：各项医院管理制度与措施得以顺利实施,实现医院感染管理质量持续改进。结论：加强医院感染监测,重视重点部门医院感染管理等是控制医院感染、提高医疗质量的有效措施。     

肿瘤医院护士实施临终关怀影响因素的质性研究

目的探讨影响肿瘤医院护士实施临终关怀的因素。方法对12名肿瘤医院护士进行深入半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法和合众法进行分析、整理、提炼主体。结果影响肿瘤医院护士实施临终关怀的因素由肿瘤医院护士的态度、知识和技能等自身因素及医院管理、缺乏临终关怀资源等客观因素两方面组成。结论肿瘤医院护士应加强对临终关怀的认知,强化有效实施临终关怀的意识和积极性;医院应重视晚期癌症患者临终关怀,为护士开展临终护理提供条件;相关部门建立临终关怀护理标准,发展本土化安宁护理。     

新加坡中央医院护理管理制度与启示

<正>新加坡中央医院是新加坡最大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先[1]。笔者于2013年7月赴新加坡中央医院进行为期1周的学习培训,通过集中授课、现场展示、临床见习等形式,对新加坡医院的管理机制、质量控制、员工培训、文化建设等有了初步的了解,新加坡医院规范化、科学化、人文化的管理给我们留下了深刻的印象。现将新加坡中央医院的护士管理制度介绍如下,以供同行借鉴。1医院概况     

我国公立医院补偿机制研究

2009年<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)>明确指出,财政对公立医院投入至少包括以下几个部分:政策性亏损补偿;公立医院基本建设和大型设备购置;符合国家规定的离退休人员费用;重点学科发展;对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助;政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费;对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜.     

医院感染知识培训与强化感染管理的关系

目的:探讨医院感染知识培训与医院感染管理的关系。方法:针对2009~2014年在工作的1 000名医务人员开展医院感染知识培训活动,举办形式多样的讲座、理论学习班、知识竞赛、研讨会等;以分散与集中相结合的方式进行学习交流,培训结束后以科室为单位,对全院医务人员集中的进行系统考核,提问、理论考试、现场操作相结合进行考核;如出现问题,达成共识后,再评比、检查。结果:渲染了医院强化医院感染管理的氛围;增强了医务人员医院感染管理的意识,强化护理工作者操作规范的自觉性;提升了院内医务工作者对医院感染管理知识的认知程度、达标率以及丢分内容层次,减低了医院感染的发生率。结论:顺利开展医院感染管理可确保医院感染管理知识培训的效果,强化感染管理保证医院感染知识培训的成效,医院感染管理力度加强,提升了医院感染管理的层次性。     

医院感染目标性监测

<正>医院感染目标性监测:指针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等,针对危险因素采取干预措施,降低感染率,并对干预措施的效果进行评价,最终改进医务人员诊疗行为。一般由感染控制人员定期到病房巡视,向医生和     

新加坡亚历山大医院与中国医院护士长绩效考核比较分析

目的探讨新加坡医院与中国医院护士长考核的差异。方法将新加坡亚历山大医院护士长评价指标与国内医院现有的护士长考核进行对比。结果国内医院对护士长的评价相对较注重日常工作、对上级要求的执行力以及护理质量管理;新加坡医院对护士长的评价突出其主管能动性、创新能力、财务管理、危机处理以及领导力。结论国内医院在护士长的培养、考核等多方面可借鉴新加坡医院的方法,以提高护士长管理的效能与科学性。     

某医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状和特点,为临床预防医院感染提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2011年10月20日所有住院患者医院感染情况进行现患率调查。结果实查662例患者中,发现医院感染病例16例、17例次,医院感染现患率为2.42%,例次感染率2.57%;医院感染高发科室为ICU、干部病房、神经内科;感染高发部位为下呼吸道;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60%;调查日抗菌药物使用率为45.77%;治疗性用药患者标本送检率为80.95%。结论 ICU等科室医院感染发生率高,应加强高发科室医院感染监测,控制危险因素。     

四川省县级及县级以上公立医院药品收入分析

目的了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的药品收入现状,以期对公立医院的改革和补偿机制提供数据支持和参考依据。方法采用文献分析、专家咨询、问卷调查、描述性分析及重复测量资料的两水平模型探讨不同分类医院药品收入占医院总收入比例的差异。结果全省县级及县级以上公立医院的药品收入占医院总收入比例逐年下降;三级医院的药品收入占总收入的比例低于二级医院和其他医院;中药收入占药品收入比例为10.30%;结论2003～2007年,四川省的药品收入占医院总收入的平均比例39.17%低于全国平均水平41.83%;建议政府加大对二级医院和其他级别医院的投入;建议医院通过提高效率、缩短平均住院日、增设药事服务费等方式弥补缺口;加大民族医药在基本药物目录中的比重。     

医院感染病原菌对消毒剂耐药性的研究进展

<正>医院感染是当代临床医学、预防医学和医院管理学面临的一个重大课题。医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等,其中以各种细菌最为常见。医院消毒在控制医院感染病原体中的作用极其重要。随着各种消毒剂的广泛使用,微生物对消毒剂的耐药现象也已经成为预防医学领域一个新的独立课题,本文就医院感染病原菌的消毒剂耐药性研究情况作一介绍。     

老年医院感染患者监测及临床分析

目的探讨影响老年医院感染患者监测的相关因素,并分析医院感染监控对临床治疗的指导价值。方法对4 866例老年患者出院病历就医院感染发生率、感染部位、菌群分析、漏报率等进行调查分析。结果老年患者医院感染发生率为6.04%,医院感染漏报率15.64%,感染部位以呼吸道感染为主,占63.27%;其次是泌尿道、胃肠道。病原菌中以革兰阴性菌杆菌为主,占51.65%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属;革兰阳性球菌占5.14%;真菌占31.87%。结论加强老年医院感染病例的报告制度管理,降低漏报率,将有利于减少医院感染发生。     

综合重症监护病房医院感染的管理与控制

为了减少综合重症监护病房医院感染的发生,采取了加强医院感染的组织管理,严格执行各项制度;加强医院感染知识培训,提高医院感染预防与控制意识;开展目标性监测;对重点环节实施过程控制和重点预防等措施.     

循证护理在白血病化疗患者预防医院感染管理中的应用

目的探讨循证护理在白血病化疗患者预防医院感染管理中的应用与效果。方法基于循证护理制订护理干预措施,针对白血病化疗患者发生医院感染的原因及特点,制订并实施加强医院感染知识培训以及对环境、物品及人员的管理等措施。结果患者的医院感染知识及对护理工作的满意度提高,医院感染发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论循证护理在白血病化疗患者医院感染管理中的应用,可以有效控制医院感染的发生。     

宁夏某二级民营医院护理现状及改进措施

总结了一家民营医院的护理现状及改进措施。存在的主要问题有：管理组织体系不健全;人力资源不足,配置不合理;制度繁多重复;安全隐患预见性差;不重视医院感染管理等。主要措施有：健全制度,加强护理质量管理,完善护理人员的学习制度、考核制度,加强护理安全管理,采用360绩效评价等。认为通过对二级医院进行托管,将三甲医院的护理管理模式有效地复制到了二级医院,对提高区域内护理服务水平、推进优质护理服务工作的开展有着积极的意义。     

儿科住院患者医院感染调查分析

目的了解住院患儿医院感染情况,提出有效的预防措施,保障医疗安全。方法对我院2005年至2006年3854例住院患儿进行回顾性调查。结果186例患儿发生医院感染,感染率为4．83％;检出病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占52．17％;感染部位以呼吸道和胃肠道为主等。结论通过加强病房管理、提高医护人员医院感染的预防意识等措施,可有效预防医院感染的发生。     

2002～2009年医院感染部位季节变迁特点

目的:探讨医院感染部位和季节变迁的规律,为医院感染防控提供依据。方法:采用回顾性调查,对2002～2009年113 838例住院患者医院感染情况进行统计分析。结果:8年间医院感染2 884例、医院感染率2.53%,感染例次3 030例次、例次感染率为2.66%,感染率呈逐年下降趋势(P<0.01);感染部位上呼吸道感染占36.8%、下呼吸道占24.1%、泌尿道占17.5%和胃肠道7.0%等;医院感染在12、1、2月发生率较高,6、8、10月较低;上呼吸道四季度感染率较高(P<0.01),下呼吸道一季度较高(P<0.05)。结论:根据季节变化,针对不同医院感染部位制定预防措施,可有效控制医院感染的发生。     

护理改革适应医院全面发展的调查与思考

对21所医院的护理改革现状进行了调查。结果显示,医院平均展开床护比为1：0．34;护理设备总值达到687．11万元：各医院收容呈逐年上升趋势,但护士人数总体流动人大于出。分析：护理改革适应医院发展,护理管理适应医院大局,护理质量适应医疗负荷。存在问题有：对护理服务与定位的认识;护理价值与医院经济效益的比值;基础护理设施与医院的计划投入等。     

对口帮扶县级医院优质护理服务的实践与成效

作为国家临床护理专业重点专科,我院帮扶6家县级医院开展及推广优质护理服务。帮扶形式包括:走下去,请上来;赠送护理书籍、赠送多功能治疗车;后续跟进帮扶;接纳2家帮扶医院专科护士临床实习等。经过2年帮扶,取得较好的成效:县级医院院领导比以前重视护理工作,重视护士人才培养;增加护士人力资源,每家医院近2年平均补充了60名护士;优质护理服务病房数逐步增加,4家医院开展率为100%;患者满意度平均提高了7.24%。认为三级医院对县级医院进行优质护理服务帮扶是非常必要的,可使帮带与帮扶医院共赢。