针刀治疗缺血性股骨头坏死1162例临床报告

目的：探讨针刀治疗缺血性股骨头坏死的机理和方法。方法：治疗观察1162例缺血性股骨头坏死患者；所有患者均采取针刀治疗、并进行个体化的康复治疗、功能锻炼，疗程1年；治疗12个月时分别进行自身对照。结果：总有效率91．4％。结论：以针刀为主治疗缺血性股骨头坏死可明显改善症状、功能、抑制病情发展，促进股骨头的修复，同时在治疗经济学方面有着明显的优势，尤其适宜于早期、儿童及青壮年患者。     

激素诱导的股骨头坏死与肾阳虚证之间的关系

为探讨激素诱导的股骨头坏死与肾阳虚证之间的关系。用外源性糖皮质激素诱导家兔股骨头坏死的动物模型，以下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴形态和功能的抑制状态等作为观察肾阳虚的客观指标，探讨二者之间的关系。结果显示激素诱导的兔股骨头坏死，其下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴从形态到功能均出现抑制状态，表现为血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素降低，垂体、肾上腺重量减轻，镜下明显萎缩（尤以肾上腺皮质萎缩更加明显）；用右归饮治疗，能拮抗激素诱导的兔股骨头坏死的下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的抑制状态，并能改善坏死的股骨头。认为激素诱导的股骨头坏死与肾阳虚证之间有密切关系     

中医治疗股骨头缺血性坏死25例疗效观察

中医治疗股骨头缺血性坏死２５例疗效观察青海省西宁市第一人民医院（８１００００）王效义燕春茂贺向林关键词股骨头缺血性坏死活血化瘀补肾壮骨股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死。我院从１９８５年开始，采用中医治疗股骨头缺血性坏死２５例，优良率达９２％，治愈...     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨头坏死189例临床报告

目的观察恒古骨伤愈合剂治疗股骨头坏死的临床疗效。方法189例股骨头坏死患者随机分为试验组和对照组，试验组132例服用恒古骨伤愈合剂，对照组57例服用复方丹参片，以Hards评分和影像学指标进行综合临床疗效评定。结果恒古骨伤愈合剂对股骨头坏死具有明显治疗作用，有效率为87．88％。结论恒古骨伤愈合剂对股骨头坏死疗效明显。     

邓氏骨伤科膏药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的评价邓氏骨伤科膏药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将200例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和治疗组，对照组用镇江膏药外贴，治疗组外贴邓氏骨伤科膏药。治疗前后均进行X线平片检查和临床检查，比较两组疗效。结果在治疗股骨头坏死方面，治疗组疗效明显优于对照组。结论邓氏骨伤科膏药治疗股骨头缺血性坏死的疗效明显优于镇江膏药组。     

按摩与导引治疗缺血无菌性股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致股骨头坏死的原因很多，如腰胯外伤、腰椎间盘突出、骶椎钙化、服用各类激素、化疗等。因亏气亏血，局部长期得不到气血的营养。西医虽有不少方法，如针刀、手术、置换术等。由于致残率高，痊愈率低，术启副作用大，临床报道，缺血无菌性股骨头坏死属疑难病症范围。笔者近3年来治疗5例患者，均取得了令人较满意的效果，现报道如下。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是骨科临床常见的疑难病症之一.其发病率呈明显上升趋势,由于股骨头坏死、塌陷后,患者致残率很高,因此越来越受到医学界的重视.自2000年1月-2004年6月,我科对28例、32髋股骨头坏死病人进行股骨头骨髓芯钻孔减压、局部复方丹参注射液灌注,加中药内服治疗,取得了明显的疗效,现报告如下.     

中医辨证分期治疗股骨头坏死262例疗效观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosisof the Femoral Head,ANFH）是由于各种原因造成股骨头活骨组织坏死的一种病理过程,其病理机制常为血液供应障碍所致,故该病又称为股骨头缺血性坏死。近年来,由于生活和工作节奏的不断加快,交通事故和酗酒人群也不断增多,创伤性、激素性及酒精性股骨头缺血坏死患者明显增加。本研究通过对2001年1月-2010年6月采用中医辨证分期治疗的262例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析,观察中医辨证分期治疗股骨头坏死的有效性,为如何合理应用中医辨证分期治疗股骨头坏死提供了科学依据。     

成人股骨头坏死大体标本、病理基础及X线对比分析

目的：探讨人体股骨头缺血坏死股骨头大体标本与X线表现的对应关系。方法：自2006年12月-2008年8月20例全髋置换完整切除的坏死股骨头大体标本与术前一周的X线表现进行对比分析；术后1小时内处理标本，清除软组织，将股骨头沿正中线纵形或横向剖开，拍照后病理检查。结果：大体标本与X线片表现不一致，坏死囊腔越小，位置越靠近中心，X线匹配越差；囊腔大，有明显硬化骨包壳时匹配程度较好。结论：X线片不能真实显示股骨头坏死的程度，可做为普查及判定塌陷的检查手段，但明确病变范围程度并指导治疗方案应行MRI、CT检查。     

中药为主治疗小儿股骨头缺血坏死36例

中药为主治疗小儿股骨头缺血坏死３６例费县中医院（２７３４００）张西伟王立秋王晓关键词小儿股骨头缺血坏死中医药疗法按摩牵引疗效观察小儿股骨头缺血坏死，亦称小儿股骨头骨骺骨软骨炎。笔者于１９８８～１９９５年以中药为主、配合其他非手术疗法，治疗小儿股骨头缺...     

成人股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症原因分析

成人股骨头坏死（avascu lar necro sis of femo ralhead，ANFH）是一种严重危害髋关节功能的疾病，多因创伤或其他致病原因导致股骨头血供障碍，使股骨头出现缺血性坏死所引起的综合病症。其早期症状、体征不明显，误诊、漏诊率相当高。     

股骨颈骨折全髋置换术围手术期护理对策

股骨颈骨折后，股骨头血液供应受到影响，骨折不易愈合，股骨头常发生缺血性坏死，全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的重要手段之一，我院自2000年9月至2004年6月对82例因股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死病人进行髋关节置换术，现将护理经验、体会总结如下。     

广西各地区酒精性股骨头坏死的流行病学调查报告

目的：通过对广西壮族自治区股骨头坏死流行病学的调查及酒精相关性的研究，旨在探讨影响我区股骨头坏死的危险因素及流行病学情况，为今后的防治提供科学依据。方法：收集自2008年12月到2010年10月份桂中，桂南，桂北，桂西、桂东地区股骨头坏死的病例，采用问卷的形式，内容包括：平时饮酒情况，日饮酒量，居住的环境。结果：收集了980例股骨头坏死的病例，其中因喝酒的治病的有270例，激素治病的有120例，创伤的有80例，其余的均为不名原因。结论：股骨头坏死与酒精有一定的关系，对酒精性股骨头坏死的病因调查有利于更好的宣传教育人们最好预防，     

股骨头缺血性坏死的早期分类与预后（一种新的分类方法的应用－临床18例远期随访资料分析）

作者应用ＪａｐａｎｅｓｅＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎＣｏｍｍｉｔｔｅｅ所提出的“三型六类”分类方法，对１８例股骨头缺血性坏死患儿的临床资料和远期随访结果进行了分析。结果表明：ＩＡ、ＩＢ及ⅢＡ三类型股骨头缺血性坏死病例不易发生股骨头塌陷，其预后较好，远期随访无明显症状及功能障碍，而ＩＣ、Ⅱ及ⅢＢ三类型股骨头缺血性坏死易发生股骨头塌陷或扁平髋，预后差，后期遗留畸形，或有明显症状及功能障碍，这一结果与文献报道基本一致。许多研究表明，股骨头缺血坏死本身并不引起症状，只有股骨头发生塌陷后，关节面不合套，引发骨关节炎，后者才引起症状。因此，股骨头塌陷，可视为判断髋关节功能及预后的决定性因素。股骨头缺血性坏死出现之后，并非必然发生股骨头塌陷。一些病例长期不发生股骨头塌陷，而另一些病例迅速发生股骨头塌陷。本组病例，虽然数量少，但已初步表明，“三型六类”分类方法反映了本病的自然病程与发展演变规律，可以作为早期评估和预测股骨头塌陷的危险性与患髋预后情况的客观依据，对早期制定治疗方案有重要指导意义。另外，本方法不需特殊设备与条件，只需髋关节正位Ｘ线片，所以，对于股骨头缺血性坏死的早期诊断与早期治疗，本分类方法不仅实用，而且简便。     

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理，选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死惠者60例，采用萌生丸治疗3个月，检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化，结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低，而高密度脂蛋白则明显增高，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05）。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平，促进坏死股骨头的修复。     

运动塑形疗法防治股骨头坏死30例报道

股骨头坏死保髋治疗中，股骨头塌陷是出现临床症状、疾病加重的关键，保髋治疗中的如何防止股骨头塌陷是股骨头坏死研究中的一个难点，本文总结我院髋中心1998年来采用运动塑形疗法防治股头坏死塌陷的病例，效果满意，报告如下。     

介入结合中草药治疗股骨头无菌性坏死

目的：研究经导管介入溶栓加术后中草药联合治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察。方法：采用Seldinger＇s技术经股动脉插管超选择至旋股内、旋股外及闭孔动脉介入溶栓术治疗股骨头无菌性坏死：术后服中草药，以活血化淤、行气通络为主，以补骨健骨、消肿止痛为辅原则治疗，辩证施治。共32例（35）侧。结果：32例经临床6—24个月的随访，并采用血管造影与临床症状改善及骨质改变等方法评价判定，优良率90．65％，血管造影显示治疗后股骨头供应血管计数明显增多，股骨头染色区域增大，毛细血管增加，静脉回流明显改善，促进骨质修复。临床症状，髋关节疼痛明显缓解或消失，活动度增加或自如，股骨头坏死区病灶稳定，见增生、硬化及囊变缩小。结论：股骨头无菌性坏死是由微循环障碍引起，介入导向溶栓治疗股骨头无菌性坏死加术后中草药治疗有明显疗效，因此具有一定的临床治疗价值。     

中医辨证综合治疗股骨头坏死230例报告

中医辨证综合治疗股骨头坏死２３０例报告河南中医学院第一附属医院（郑州４５００００）开翔主题词股骨头坏死，缺血性／中医药疗法，病例报告股骨头坏死后祖国医学＂髌骨痹＂范畴，与＂瘀＂、＂痹＂的表现相一致。我院１９８７～１９９４年，采用中医辩证综合治疗股骨头...     

桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死局部微血管密度的影响

目的：通过观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部微血管密度的影响，进一步阐明活血化瘀法防治激素性股骨头缺血性坏死的机理。方法：60只健康成年新西兰大白兔，随机分正常组6只和实验组54只，采用贺氏造模法，6周后处死正常组6只和实验组6只，确定造模成功；将剩余实验动物随机分为治疗组和对照组：治疗组以桃红四物汤7ml／kg灌胃治疗，一日一次，对照组以生理盐水7ml／kg治疗，一日一次。并分别于治疗后第1、2、4周全部处死取材。分别进行股骨头组织病理学观察，并检测股骨头局部微血管密度的变化。结果：①对照组空缺骨陷窝数明显增多，骨小梁稀疏，髓腔脂肪细胞增大、增多；治疗组空缺骨陷窝数减少，骨小梁增多、增密；②治疗组股骨头局部微血管密度明显高于对照组股骨头局部微血管密度。结论：桃红四物汤能促进激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部微血管的生长，改善股骨头局部血运，促进坏死股骨头的修复。     

结合针灸、中药治疗股骨头坏死14例的体会

一、概述 股骨头缺血性坏死属于中医“骨蚀”范畴，发病率高，是骨伤科领域疑难病症之一。骨缺血性坏死损害不仅限于股骨头，由于股骨头承担负重功能，因此在其负重面积上会发生阶段性的关节面塌陷，最后导致退行性关节炎，从开始到塌陷一般需要3—5年，有时可达数年之久。发生股骨头缺血性坏死有外伤性、非外伤性，机械性或生物学因素等引起，不同阶段临床表现不同。