盐酸丁卡因胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在术前导尿中的应用效果。方法将70例需术前留置尿管的男性患者随机分为对照组（35例）和实验组（35例）。对照组采用石蜡油棉球润滑导尿管前端,实验组采用盐酸丁卡因胶浆润滑导尿管前端和尿道。观察两组患者插管一次成功率,插尿管时患者的疼痛等级及插管后10min尿道刺激反应程度。结果实验组插管一次成功率为85．7％,对照组为54．3％,差异有统计学意义（x2=8．231,P〈0．01）;两组患者插管时疼痛程度及插管后10min尿道刺激反应程度差异均有统计学意义（x2=17．437,9．69;P〈0．05）。结论男性患者导尿时,用盐酸丁卡因胶浆润滑尿管和尿道能明显减轻插管时的疼痛,降低患者插管后10min尿道刺激反应程度,提高了一次性插管成功率。     

骨科男性患者应用组合式导尿术的效果观察

目的探讨骨科男性患者应用组合式导尿术的效果。方法用抽签法将86例患者分为观察组45例、对照组41例，观察组先将导尿管用石蜡油浸泡＋利多卡因针剂注入尿道，再进行插管；对照组按留置导尿常规实施导尿。观察两组患者插管时的疼痛程度和一次插管成功率。结果观察组患者插管时疼痛程度低于对照组，一次插管成功高于对照组，分别为X^2=18．71，P〈0．05；X^2=5．89，P〈0．05。结论组合式导尿术能提高插管成功率，减轻患者插管时疼痛程度。     

盐酸利多卡因胶浆用于男性导尿术的研究

目的探讨盐酸利多卡因胶浆用于男性导尿患者尿道表面麻醉的效果及安全性。方法103例患者随机分为：试验组53例和对照组50例。试验组在插管前用2％利多卡因胶浆浸湿棉球润滑导尿管前段，插入尿道约7～8cm时，向尿管（16F）内注入盐酸利多卡因胶浆6～8ml，待2～3min药液扩散吸收后再继续插入尿管。对照组用传统的石蜡油润滑导尿法。用疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛行为反应评级评估患者导尿时疼痛的程度，同时监测患者的血压和心率变化。结果2组患者中，VAS评分、疼痛行为反应评级差异有显著性（P〈0．01），但心率、血压差异无显著性（P〉0．05）。结论在男患者导尿时，于尿管注入盐酸利多卡因胶浆，可起表面麻醉和润滑作用，对尿道黏膜创伤小、无副作用，能明显减轻患者疼痛。     

两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果

目的：探讨两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果。方法选取我院治疗的男性导尿困难患者140例,随机分为胶浆组和石蜡油组。石蜡油组患者给予常规石蜡油留置导尿管,胶浆组患者给予盐酸丁卡因胶浆留置导尿管。随访4w,统计所有患者一次性插管成功率、疼痛、焦虑和并发症发生情况。结果胶浆组患者一次性插管成功率明显高于石蜡油组（P＜0．05）,VAS、SAS、SDS得分均明显低于石蜡油组（均P＜0．05）,并发症发生率明显低于石蜡油组（P＜0．05）。结论盐酸丁卡因胶浆留置导尿管法可有效提高男性导尿困难患者一次性插管成功率,改善患者疼痛和负性情绪,降低患者插管并发症的发生率。     

两种不同留置导尿管方法对男性导尿困难患者的效果分析

目的观察两种不同留置导尿管方法对男性导尿困难患者的效果。方法将80例男性导尿困难患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用自制不锈钢导尿管支架插入导尿管腔内进行导尿。对照组采用普通尿道探子先扩张尿道再进行导尿。观察两组一次性插管成功率。结果两组一次性插管成功率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论采用自制不锈钢导尿管支架插入导尿管腔内进行导尿,能提高一次性插管成功率,减轻患者痛苦,可应用于临床。     

利多卡因胶浆用于神经内科重症患者导尿的效果评价

目的观察利多卡因胶浆在神经内科重症患者导尿术中的应用效果。方法将80例需留置导尿的神经内科重症患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组导尿前采用石蜡油滑润导尿管及注入尿道,观察组导尿前采用利多卡因胶浆滑润导尿管及注入尿道。观察并记录两组患者导尿后1h内各时间点疼痛评分,记录一次导尿成功率和尿道出血、导管相关膀胱刺激症及导尿1周时尿路感染发生情况。结果观察组患者导尿后各时点疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),一次导尿成功率明显高于对照组(P<0.05),尿道出血、导管相关膀胱刺激症、尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆用于神经内科重症患者导尿,可减轻患者疼痛,提高导尿一次成功率,减少尿道出血和导管相关膀胱刺激症、尿路感染发生率。     

盐酸丁卡因胶浆在老年男性患者导尿中的应用

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在老年男性患者导尿术中的应用。方法将84例需导尿的老年男性患者随机分为对照组和实验纽，各42例；对照组采用常规导尿法，实验组在常规导尿法的基础上加用盐酸丁卡因胶浆辅助，比较2组患者的插管成功率及患者的疼痛程度。结果实验组无1例发生插管困难，插管成功率明显高于对照组（P〈0．01）；且疼痛反应明显低于对照组（p〈0．01）。结论盐酸丁卡因胶浆可提高老年男性患者导尿的插管成功率，减轻患者的痛苦，值得临床推广。     

利多卡因胶浆在老年男性患者导尿中的应用

目的 观察利多卡因胶浆在老年男性前列腺增生患者导尿中的效果.方法 将122例患者随机分为实验组和对照组各61例,对照组采用常规导尿法,实验组在常规导尿法基础上,采用利多卡因胶浆作为润滑剂,在插管前用利多卡因胶浆注入尿道的方法.结果 2组无痛率、成功率、出血率比较,均有统计学意义(P＜0.001).结论 采用利多卡因胶浆导尿法使插管成功率大大提高,减少尿道出血,明显减轻了患者的痛苦.     

改良润滑方法在男患者导尿中的应用

目的观察不同的润滑方法对男患者导尿的影响.方法60例需留置尿管的男患者随机分为对照组和实验组.对照组采用石腊油棉球润滑导尿管前端,实验组采用润滑止痛胶润滑导尿管前端和尿道.观察2组插尿管时患者疼痛等级及插导尿管所需时间.结果2组患者插尿管时疼痛等级及插尿管所需时间均有显著性差异(P＜0.01).结论男患者导尿时,用润滑止痛胶润滑尿管和尿道能明显减轻插尿管时的疼痛,缩短插尿管时间,提高插管成功率.     

利多卡因胶浆在老年男性患者导尿中的应用

目的观察利多卡因胶浆在老年男性前列腺增生患者导尿中的效果。方法将122例患者随机分为实验组和对照组各61例,对照组采用常规导尿法,实验组在常规导尿法基础上,采用利多卡因胶浆作为润滑剂,在插管前用利多卡因胶浆注入尿道的方法。结果2组无痛率、成功率、出血率比较,均有统计学意义(P<0.001)。结论采用利多卡因胶浆导尿法使插管成功率大大提高,减少尿道出血,明显减轻了患者的痛苦。     

普外科中年男性病人不同方法留置尿管的效果评价

[目的]观察普外科中年男性病人不同方法留置尿管的效果。[方法]将90例留置尿管的中年男性病人随机分为实验组和对照组,实验组在留置尿管前5min从尿道外口注入1%盐酸丁卡因胶浆5 g后按常规方法将尿管置入;对照组在留置尿管前5min从尿道外口注入无菌液状石蜡5 mL后也按常规方法将尿管置入。[结果]实验组一次置管成功率明显高于对照组,置管过程及置管后疼痛程度、肉眼血尿程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]1%盐酸丁卡因胶浆可明显减轻围术期中年男性病人的疼痛程度及肉眼血尿程度,提高一次置管成功率。     

两种鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果比较

目的比较聚氨酯鼻饲管与硅胶鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻饲中一次置管成功率及舒适度情况。方法将80例吞咽功能障碍患者随机分为实验组42例与对照组38例,实验组患者给予聚氨酯鼻饲管插管鼻饲,对照组患者给予硅胶鼻饲管插管鼻饲。比较两组患者一次置管成功率、置管时间及舒适度。结果实验组患者一次置管成功率为90.5%,对照组为60.5%,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者置管所需时间为(12.2±2.3)min,对照组为(15.6±2.5)min,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者插管舒适度明显优于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论聚氨酯鼻饲管较硅胶鼻饲管更适用于脑卒中吞咽功能障碍患者,其置管一次成功率高、置管时间短、患者耐受性好,值得临床推广应用。     

三种静脉置管在神经内科患者中应用效果的比较

目的探讨颈内静脉置管（internal jugular vein catheter,JVC）、股静脉置管（femoral vein catheter,FVC）和外周中心静脉置管（peripheral central venous catheter,PICC）在神经内科患者中应用的效果。方法便利抽样法选取2007年3月至2011年7月在杭州市第三人民医院神经内科就诊的327例患者为研究对象,按其置管方式的不同将其分为JVC组（n=108）、FVC组（n=63）和PICC组（n=156）,比较三种静脉置管方法在静脉一次穿刺成功率、导管留置时间、并发症和患者舒适程度方面的差异。结果FVC组和PICC组静脉一次穿刺成功率分别为93．65％和93．59％,三种静脉置管方法静脉一次穿刺成功率的差异无统计学意义（P〉0．05）;PICC留置时间最长,平均为（119．78±33．52）d（P〈0．05）;三种置管方法在误入动脉、气胸、导管堵塞、血肿、静脉炎和感染发生率方面差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;PICC组患者舒适度最好（P〈0．05）。结论PICC在神经内科患者中的临床应用效果较好,值得推广。     

两种麻醉方法在支气管镜检查前的对比分析

目的观察支气管镜检查患者术前单用利多卡因雾化吸入麻醉和利多卡因雾化联合咪达唑仑的临床效果。方法 2002年5月-2013年6月期间,136例支气管镜检查患者随机分为试验组与对照组,每组68例。试验组给予2%利多卡因8 mL雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑2~3 mg静脉注射,2 min后根据镇静情况追加,每次追加0.5 mg,间隔2 min,维持用药根据镇静程度分级调整,使患者镇静程度位于闭眼入睡和大声指令可唤醒之间。对照组仅应用2%利多卡因8 mL雾化吸入局部麻醉。观察临床效果和不良事件发生率。结果试验组持续有效麻醉时间高于对照组,分别为（24.5±2.8）、（16.8±2.1）min;试验组平均耗药量（利多卡因）低于对照组,分别为（12.4±1.3）、（16.8±1.5）mL;操作5 min时试验组心率低于对照组,分别为（81.5±19.5）、（94.6±34.6）次/min,指脉氧饱和度高于对照组,分别为（93.5±3.6）%、（88.2±13.3）%,组间各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论行支气管镜检查的患者术前联合应用利多卡因雾化和咪达唑仑,方法简便易行,成功率高,副作用小,体动和咳嗽等反应少,有利于支气管镜检查。     

不同胃管留置方法在脑卒中患者中的应用效果

目的探讨不同胃管留置方法在脑卒中患者中的应用效果。方法便利抽样法选择2009年1月至2012年1月在广西医科大学第七附属医院治疗的需要留置胃管的脑卒中患者81例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组40例患者采用常规胃管留置法,观察组41例患者采用改良胃管留置法,比较两种置管方法的效果。结果观察组患者在置管过程中出现不良反应较少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组患者置管成功率及患者满意率明显高于对照组,置管平均用时少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P％0．01）。观察组患者留置胃管前后心率、血压、血氧饱和度的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良胃管留置法能有效地减少置管过程中不适与不良反应发生率,减轻患者痛苦,提高置管成功率,是一种简便、安全、有效的胃管留置方法。     

高频超声定位在失血性休克患者颈内静脉穿刺置管中的应用

目的探讨高频超声定位在失血性休克患者颈内静脉穿刺置管中的有效性和安全性。方法选择101例急诊失血性休克患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,分别在高频超声定位和体表定位下行右颈内静脉穿刺置管,记录两组患者穿刺一次成功率、穿刺置管时间以及误穿动脉、血肿、气胸等并发症发生率。结果对照组穿刺一次成功率为75.0%,观察组为91.8%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）;对照组穿刺置管时间为（267±37）s,观察组为（216±33）s,观察组显著短于对照组（P〈0.05）;对照组有8例误穿颈内动脉,观察组无一例误穿动脉（P〈0.05）。结论高频超声定位下对失血性休克患者行颈内静脉穿刺置管一次成功率高,穿刺时间短,并发症少,优于体表定位下的穿刺置管。     

三腔两囊导尿管的临床应用与效果

目的探讨三腔两囊导尿管的应用方法及效果。方法将146例女性择期手术患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组,各73例,观察组使用三腔两囊导尿管进行导尿,留置导尿管期间利用其外气囊和无菌纱布进行导尿管外固定;对照组使用双腔气囊导尿管进行导尿,用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率及舒适度。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组（P〈0．01）;观察组患者留置导尿管后24h、72h、120h的舒适度高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三腔两囊导尿管用于留置导尿管患者,可降低患者尿路感染发生率,提高其舒适度,适用于女性患者留置导尿。     

超声在PICC导管异位快速检测中的应用

目的探讨超声在PICC置管异位快速检测中的应用效果。方法选取进行经外周中心静脉置管的218例患者为研究对象,随机分为实验组114例,对照组104例。实验组在导管送入目标长度后立即用超声探头进行颈内静脉等常见异位静脉检测,发现有导管异位后立即进行位置调整再予固定和x线检查;对照组采用常规方法置管固定后行x线检查。如x线检查发现导管未处于标准位置,则安排患者返回置管室进行调整后再行x线检查确定位置。比较两组患者导管位置的正确率、患者满意度、置管时间、导管定位的检测费用及调管相关并发症发生率。结果导管位置正确率对照组（76．92％）低于实验组（96．49％）,差异具有统计学意义（x^2=18.603,P〈0．01）;满意度评分实验组（4.717±0．524）分高于对照组（4．096±1．296）分,置管时间实验组（21．455±3．923）min低于对照组（24．123±7．184）min,差异均具有统计学意义（t分别为4．728,-4．603;P〈0．01）;相关并发症发生率对照组（30．769％）高于实验组（18．421％）,差异具有统计学意义（X^2=4．507,P〈0．05）。结论采用超声进行置管过程中导管尖端异位快速检测可有效提高导管位置的正确率,节约置管时间,不增加患者经济负担,减少因调管导致的并发症发生率,有效提高HCC置管质量。     

改良式胃管置入法的应用效果

目的探讨改良式胃管置入法在急诊科患者中的应用效果。方法将2012年1-7月需置入胃管的129例急诊科患者按随机数字表法分为改良式胃管置入组(n=68)和常规置管组(n=61),比较两组患者的一次置管成功率、总置管成功率、置管时间及不良反应发生率。结果改良式胃管置入组置管时间明显短于常规置管组(P0.01),一次置管成功率和总置管成功率明显高于常规置管组(P0.05),不良反应发生率低于常规置管组(P0.05)。结论改良式胃管置入法不仅具有置入成功率高、置入时间短的优点,而且改良式胃管结构简单,置管时操作快捷、方便,减轻了患者的痛苦。     

无痛导尿术用于老年男性患者的临床研究

目的 探讨无痛导尿术用于老年男性患者的临床效果.方法 60例需要留置导尿管的老年男性患者,随机分为实验组、对照组各30例.实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管(10 Fr,直径4.0 mm)导尿,对照组常规石蜡油润滑双腔气囊尿管(16 Fr,直径6.4 mm)导尿,比较两组患者留置尿管后尿路刺激症状、一次性插管的成功率、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况.结果 实验组患者尿路刺激症状明显低于对照组(P＜0.05),一次性插管的成功率(76.7%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).尿管脱出、管周漏尿及尿路感染无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒泰润滑小儿气囊导尿管为老年男性患者留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,提高一次性插管的成功率,可改变传统留置导尿给老年患者带来的不适反应,以减轻患者的痛苦.