自拟滋阴益气凉血化瘀汤治疗糖尿病性视网膜病变30例临床观察

目的:观察自拟滋阴益气凉血化瘀汤治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效和安全性.方法:将54例糖尿病性视网膜病变患者,随机分为治疗组30例(60只眼)和对照组24例(48只眼).治疗组服用自拟滋阴益气凉血化瘀汤;对照组服用多贝斯(羟苯磺酸钙胶囊).两组疗程均为3个月.观察视力、眼底、血管内皮生长因子(VEGF)及中医证候等疗...     

桃红四物汤合驻景丸加减治疗阴虚血瘀证糖尿病视网膜病变临床研究

目的:研究桃红四物汤合驻景丸加减法对阴虚血瘀证糖尿病视网膜病变(DR)治疗效果。方法:以2015年3月~2016年11月我院收治86例阴虚血瘀证DR患者为本次研究对象,按照治疗不同分为2组,各43例。对照组予以常规西医治疗法,实验组在基础上予以桃红四物汤合驻景丸加减治疗,比较两组治疗前后视力、眼底积分、中医症候疗效及眼底疗效。结果:实验组中医症候治疗总有效率为90.70%、眼底疗效总有效率为88.37%,明显高于对照组(74.42%、69.77%)(P0.05);实验组视力、眼底积分,明显高于对照组(P0.05)。结论:对阴虚血瘀证糖尿病视网膜病变采取桃红四物汤合驻景丸加减疗法,可显著提高患者视力与眼底积分,有效改善中医证候,获得良好疗效,推广价值高。     

中药针灸治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病性视网膜病变的有效性、安全性,探讨益气养阴、活血化瘀中药和针灸治疗糖尿病视网膜病变的作用机制。方法:采用相同的入选和排除标准,纳入2型糖尿病非增殖期糖尿病视网膜病变病例130例,将患者随机分3组,中药组,中药加针灸组,多贝斯组,观察3个月。观察视力、视野、眼底(眼底镜、彩色眼底照相、荧光血管造影检查)、血液流变学及中医证候等疗效性指标。结果:益气养阴、活血化瘀中药及针刺眼区穴位(太阳、上睛明、承泣、球后、攒竹等穴),可以有效提高患者中心视力,改善视野的损害,促进视网膜点状,片状出血的吸收;益气养阴、活血化瘀中药联合针刺最为明显;单纯中药组优于多贝斯组,同时中药组与多贝斯组对糖尿病患者血液流变学异常均有改善作用,两者差异不显著。结论:眼底荧光血管造影证实活血化瘀中药及多贝斯均有改善或阻止DR患者视网膜损害状况如:微血管瘤,视网膜点片状出血,异常渗漏等。中药及针刺可以在积极有效控制血糖的前提下改善糖尿病视网膜病变患者受损的视功能、改善DR患者的病理变化或阻止其发展。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P0·05,P0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。     

益气养阴活血利水法治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

目的 通过与导升明片的比较,观察与评价益气养阴活血利水法治疗气阴两虚、血络瘀阻证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将合格受试对象40例按就诊先后随机分成益气养阴活血利水中药治疗组和导升明组(各20例,分别观察32和34只患眼),分别予以中药汤剂和导升明口服,30天为1个疗程,连续用3个疗程,观察治疗前后各组相关体征及中医证候的改善情况,并评价临床疗效.结果 治疗前后相比,中药治疗组和导升明组均能显著改善患者视力,差异有统计学意义;在视力、眼底、荧光素眼底血管造影及综合疗效方面两组总有效率均在80%以上,两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),中药组能明显改善中医证候.结论 中药组和导升明组均能明显改善糖尿病视网膜病变气阴两虚、血络瘀阻证患者的视力、眼底;益气养阴活血利水法能明显改善中医证候.     

补肾明目胶囊治疗糖尿病性视网膜病变40例疗效观察

目的观察补肾明目胶囊治疗肝肾阴虚兼血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法将80例肝肾阴虚兼血瘀型DR患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服补肾明目胶囊,每次3.0 g,每日3次;对照组口服导升明胶囊,每次0.5 g,每日3次。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。两组增殖型DR患者根据病情进行眼底激光治疗2~3次。观察两组患者治疗后中医症状疗效及视力、眼底变化。结果中医症状疗效治疗组总有效率为90.00%,对照组为67.50%,视力疗效治疗组总有效率为88.75%,对照组为70.00%,眼底病变疗效治疗组总有效率为87.50%,对照组为70.00%,治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾明目胶囊治疗肝肾阴虚兼血瘀型DR患者有较好效果,能提高视力,促进眼底出血及渗出的吸收。     

芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨芪蛭通络胶囊联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴亏、气虚络瘀证非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法将62例NPDR患者按随机数字表法分为观察组30例(52眼)和对照组32例(54眼)。2组患者均接受糖尿病药物及羟苯磺酸钙的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入芪蛭通络胶囊及杞菊地黄丸2种中成药。于治疗前后分别对2组患者视力、眼底情况及血液流变学指标、中医证候积分、总体疗效进行检查评估。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为82. 7%,对照组为70. 4%,观察组整体疗效优于对照组(P 0. 05);观察组视力高于对照组,眼底检查评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组血液流变学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗肝肾阴亏、气虚络瘀证NPDR患者能有效改善患者病情,临床疗效值得肯定。     

益气养阴、明目通络法治疗消渴目病气阴两虚型的临床观察

目的:评价益气养阴、明目通络法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)中医证型属气阴两虚型患者的临床疗效。方法:选择确诊为DR、中医辨证属气阴两虚型患者80例,随机分为两组,治疗组40例给予胰激肽原酶肠溶片治疗,对照组40例给予明目汤治疗,均治疗52周,观察临床疗效、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、血脂、同型半胱氨酸的结果。结果:治疗组的临床、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)疗效及血脂、同型半胱氨酸的水平,结果均显著优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴、明目通络法治疗(DR)中医证型属气阴两虚型患者有良好的疗效。     

丹参注射液球后注射对单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察丹参注射液球后注射治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,各30例。两组均予以常规治疗,对照组口服多贝斯胶囊,治疗组加用丹参注射液球后注射,疗程为8周,观察两组治疗前后视力,眼底检查指标的变化。结果:治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:丹参注射液球后注射对单纯型糖尿病视网膜病变具有较好的疗效。     

杞黄健脑胶囊对血管性痴呆患者认知能力及中医证候的影响

目的探讨杞黄健脑胶囊治疗血管性痴呆的应用价值,并对其有效性及安全性作出评价。方法根据随机化分组双盲双模拟原则,将215例患者分为治疗组129例和对照组86例,治疗组给予杞黄健脑胶囊及常规西药,对照组常规予西药及模拟胶囊治疗。各组3个月为1个疗程,于给药前1 d和给药后3个月记录患者痴呆症等问题的评价,观察治疗前后症状改善情况等。结果治疗组认知功能总有效率为81.4%,对照组为36.0%,2组相比有显著性差异(P0.05);从中医证候积分变化(SDSVD)评分,治疗组总有效率为86.0%,对照组为39.5%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论杞黄健脑胶囊在认知能力及中医证候改善方面对血管性痴呆患者均有显著疗效。     

和营清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变31例临床观察

目的观察和营清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将61例(102眼)非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组31例(52眼)治以和营清热法,对照组30例(50眼)予羟苯磺酸钙治疗。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,治疗结束后以视力、眼底检查、中医证候改善等指标综合评价疗效。结果 2组治疗后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。视力及眼底疗效:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为68.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。中医证候疗效:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论和营清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效确切。     

愈肾方联合黄蜀葵花治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察愈肾方联合黄蜀葵花治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:选取慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证患者76例,随机分为两组各38例,治疗组给予愈肾方联合黄蜀葵花治疗,对照组给予槐杞黄颗粒联合黄葵胶囊治疗,疗程3个月。分析比较两组的疗效,比较两组患者24 h尿蛋白定量,尿红细胞水平,以及治疗前后中医证候积分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.10%、71.05%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿红细胞水平、中医证候积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿红细胞水平、中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:愈肾方联合黄蜀葵花能有效降低气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿患者24h尿蛋白定量,改善中医证候,延缓肾脏病进展,临床疗效较采用槐杞黄颗粒联合黄葵胶囊治疗更好。     

芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:选取NPDR患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组给予复方血栓通胶囊治疗,观察组给予芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗,连续治疗3个月。比较2组中医证候积分、临床疗效、视力恢复情况及血清内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果:观察组总有效率为92.22%,高于对照组73.33%(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前明显下降,且观察组中医证候积分下降幅度明显大于对照组(P0.05)。治疗前,2组视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视力较治疗前明显提高,观察组视力恢复情况显著优于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清VEGF、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清VEGF、IGF-1水平较治疗前明显下降,观察组血清NEGF、IGF-1水平下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合复方血栓通胶囊治疗NPDR较单纯采用复方血栓通胶囊治疗可提高临床疗效,并有利于缓解临床症状,提高视力,延缓疾病发展。     

山菊稳压胶囊治疗高血压病(肝阳上亢证)65例

目的观察和分析山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法采用随机、单盲、阳性药平行对照方法,将符合纳入标准的受试者分为观察组和对照组。其中观察组口服山菊稳压胶囊,对照组口服尼群地平片及山菊稳压胶囊模拟剂,8周后分析两组的用药安全性、降压及中医证候疗效。结果观察组降压显效率为56.25%,总有效率为93.75%;对照组分别为50.00%、90.32%;观察组中医证候显效率20.31%,总有效率95.31%;对照组为分别17.74%、91.94%。两组降压及中医证候疗效比较,差别均无统计学意义(P0.05)。结论用山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证患者具有较好的疗效和安全性。     

消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变

目的观察消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月我院收治的DR患者74例,随机分为消渴明目汤组38例(74眼)及羟苯磺酸钙组36例(71眼),分别予消渴明目汤和羟苯磺酸钙治疗;2组均治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、视力和眼底变化,以及空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白等指标变化。结果消渴明目汤组及羟苯磺酸钙组治疗总有效率分别为78.95%和72.22%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05),消渴明目汤组治疗后中医证候积分明显低于同期羟苯磺酸钙组(P<0.05)。结论消渴明目汤能有效缓解DR患者眼底微循环障碍、血管及血流改变、出血、渗出等。     

糖网欣I号治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察糖网欣Ⅰ号方对肝肾阴虚单纯型糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效。方法:将60例(116只眼)单纯型DR患者随机分为观察组32例(60只眼)和对照组28例(56只眼)。观察组用糖网欣I号方,对照组用六味地黄丸。于治疗前后进行视力、眼底情况、中医证候、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学检查。统计学处理采用t检验及x2检验。结果:观察组32例(60只眼),视力提高总有效率为71.67%,眼底好转有效率为63.33%,中医证候好转有效率为85.26%,显著高于对照组相应指标(44.64%、25.00%、66.93%),两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组还可显著改善患者的血糖、糖化血红蛋白及血液流变学异常。结论:糖网欣I号治疗肝肾阴虚单纯型糖尿病性视网膜病变具有一定疗效。     

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。     

消银胶囊治疗血热证寻常型银屑病的临床研究

目的探讨消银胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及安全性。方法采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,共观察病例346例,其中治疗组259例,对照组87例,按3∶1对照原则设计本试验方案。治疗组给予消银胶囊,对照组给予复方甘草酸苷胶囊。疗程为8周,比较两组治疗前后PASI评分疗效、中医证候疗效、PASI积分单项症状疗效。结果治疗组患者治疗4周末、8周末与治疗前对比,PASI评分、中医证候评分有统计学意义(P0.01);治疗8周末,治疗组与对照组对比,患者PASI评分、中医证候评分有统计学意义(P0.05);治疗8周末,治疗组中医证候评分总有效率(86.87%)高于对照组(77.01%),两组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后试验室检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论消银胶囊在辨证为血热证寻常型银屑病的应用中,可能是通过提高患者中医证候评分达到治疗效用,其临床应用安全性高,值得进一步研究与推广。     

芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者早期肾损害指标的影响

目的基于中医"异病同治"理论,观察芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病视网膜病变早期肾损害指标的影响,探讨其对糖尿病微血管病变眼、肾同治的有效性及安全性。方法拟选择符合标准的患者90例,随机分为3组,每组各30例。在糖尿病基础治疗之上,研究组1予芪明颗粒,研究组2予渴络欣胶囊,研究组3予芪明颗粒联合渴络欣胶囊。连续治疗3月后,观察3组治疗前后中医证候总积分、视力、眼底体征及早期肾损害指标[胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)]的变化,同期观察不良反应发生情况。结果共实际完成病例82例,芪明颗粒组27例,渴络欣组28组,联合组27例。3组患者治疗后Cys-C、β2-MG及24 hUTP水平较治疗前均有所降低(P0.05),3组间治疗后上述指标改善情况相比无显著性差异(P0.05)。3组间糖尿病肾病治疗有效率相比,差异无统计学意义(P0.05)。3组间糖尿病视网膜病变治疗有效率相比,芪明颗粒组和联合组均明显优于渴络欣组(P0.05)。3组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.001);但3组间治疗后中医证候总有效率相比大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪明颗粒与渴络欣胶囊均可降低气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者早期肾损害指标Cys-c、β2-MG、24 hUTP的表达,改善患者气阴两虚的症状。但相比渴络欣胶囊,芪明颗粒还能有效提高患者的视力,减轻眼底病变,可眼肾同调来防治糖尿病微血管病变,具有较好的疗效性及安全性。但确切结论有待更大样本的多中心的临床研究进行验证。     

加味补阳还五汤对单纯型糖尿病视网膜病变患者血浆ET-1及NO的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效及对患者血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将70例患者随机分为两组各35例。两组均予以常规治疗,治疗组加服加味补阳还五汤,对照组口服多贝斯胶囊,疗程8周,观察两组治疗前后视力、眼底检查、眼底荧光血管造影及ET-1、NO等指标的变化。结果:治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后ET-1明显下降、NO明显上升,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能有效改善患者血浆ET-1及NO水平,对单纯型DR具有较好的防治作用。